Константин Крулев - Заболевания сердца и сосудов. Профилактика и лечение

Тут можно читать онлайн Константин Крулев - Заболевания сердца и сосудов. Профилактика и лечение - бесплатно ознакомительный отрывок. Жанр: Медицина, издательство Издательство «Питер»046ebc0b-b024-102a-94d5-07de47c81719, год 2008. Здесь Вы можете читать ознакомительный отрывок из книги онлайн без регистрации и SMS на сайте лучшей интернет библиотеки ЛибКинг или прочесть краткое содержание (суть), предисловие и аннотацию. Так же сможете купить и скачать торрент в электронном формате fb2, найти и слушать аудиокнигу на русском языке или узнать сколько частей в серии и всего страниц в публикации. Читателям доступно смотреть обложку, картинки, описание и отзывы (комментарии) о произведении.
  • Название:
    Заболевания сердца и сосудов. Профилактика и лечение
  • Автор:
  • Жанр:
  • Издательство:
    Издательство «Питер»046ebc0b-b024-102a-94d5-07de47c81719
  • Год:
    2008
  • Город:
    СПб.
  • ISBN:
    978-5-388-00117-7
  • Рейтинг:
    4.22/5. Голосов: 91
  • Избранное:
    Добавить в избранное
  • Отзывы:
  • Ваша оценка:
    • 80
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

Константин Крулев - Заболевания сердца и сосудов. Профилактика и лечение краткое содержание

Заболевания сердца и сосудов. Профилактика и лечение - описание и краткое содержание, автор Константин Крулев, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru

Знаете ли вы о том, что более миллиона россиян умирают ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний? Книга поможет вам и вашим близким избежать этой участи.

Здесь нет лишних сведений – только информация, которая понятна абсолютно всем и жизненно необходима:

как прожить жизнь со здоровым сердцем;

как проявляются различные сердечно-сосудистые заболевания;

факторы риска;

традиционные и нетрадиционные способы лечения и профилактики заболеваний сердца;

каких симптомов надо бояться;

какие анализы и обследования необходимы;

что нужно взять в больницу;

как лечиться, если не хватает денег.

Автор книги – Константин Александрович Крулев – практикующий врач, кардиолог с большим опытом работы. Его мечта – сделать все возможное, чтобы сердце у людей щемило только от любви.

Заболевания сердца и сосудов. Профилактика и лечение - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок

Заболевания сердца и сосудов. Профилактика и лечение - читать книгу онлайн бесплатно (ознакомительный отрывок), автор Константин Крулев
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Между тем, часто наблюдается ситуация, когда нитроглицерин дают при любом внезапном недомогании, благо он есть в кармане у многих людей. Ни к чему хорошему обычно такое «лечение» не приводит.

Впервые я столкнулся с нитроглицериновым коллапсом (снижением АД), когда мой врачебный стаж насчитывал меньше недели. Я отработал первое в своей жизни дежурство на «скорой помощи» и утром следующего дня ехал в электричке на дачу. Вдруг раздался крик: «Врача, позовите врача!» Не без трепета я подошел к месту происшествия, ведь у меня не было с собой даже тонометра, не говоря уже о лекарствах. К счастью, ситуация не требовала лекарственной терапии. Оказалось, что один из пассажиров электрички почувствовал тошноту. Вероятно, это было проявлением алкогольной абстиненции. Запах перегара и внешний вид человека говорили сами за себя. Соседи, видя, что человеку плохо, дали ему таблетку нитроглицерина. Когда он побледнел и вспотел, добавили еще одну. После этого больному стало еще хуже, он начал медленно сползать на пол. Тут медицинские познания соседей по электричке истощились, и им ничего не оставалось, как вызвать врача. Мои действия были следующими. Я попросил освободить одну скамейку, уложил на нее больного, а под ноги, чтобы они находились повыше, поставил чей-то рюкзак. Буквально сразу пациент начал приходить в себя, а через 3–4 минуты его состояние полностью нормализовалось. Через полчаса он вышел на своей остановке.

С тех пор мне несколько раз приходилось бывать в подобных ситуациях. Действия всегда были одинаковы – прекратить давать нитроглицерин, уложить больного, приподнять ноги. В силу кратковременности действия этого препарата организм быстро поднимает давление, и состояние человека улучшается.

Необходимо упомянуть о недостатках таблеток и капсул нитроглицерина. Во-первых, они недолговечны. Солнечный свет, пребывание на открытом воздухе и даже длительное ношение в кармане уменьшают эффективность этого лекарства. Во-вторых, таблетки могут крошиться и даже рассыпаться, что затрудняет их дозирование. В-третьих, при приеме капсул нитроглицерина проходит некоторое время, прежде чем растворится оболочка и он начнет свое действие.

Фармакологами создана другая форма выпуска нитроглицерина – спрей. Нитроглицерин в жидком виде упаковывается во флакончик с дозатором, нажимая на который, пациент получает точно отмеренную дозу препарата. Флаконы защищают нитроглицерин от преждевременного разрушения, и его эффективность всегда остается одинаковой на протяжении срока годности. Несколько более высокая стоимость препарата с лихвой компенсируется точностью дозировки и предсказуемостью действия. Помните, что вдыхать аэрозоль нельзя.

Пролонгированные формы нитратов – моно– и динитраты – назначаются не при приступе стенокардии, а для их профилактики. Их эффективность достаточно высока, и нередко приходится видеть, как люди, страдающие стенокардией, начавшие прием нитратов, возвращаются к активной жизни, работают и даже в меру сил занимаются физкультурой.

Существует препарат, действующий сходно с нитратами, но обладающий рядом преимуществ. Это молсидомин (корватон, сиднофарм). Его прием реже вызывает головную боль, а привыкание к нему развивается в меньшей степени.

Дезагреганты

К этой группе относятся аспирин, тиклопидин, клопидогрель (плавикс, зилт).

Аспирин наиболее широко используется в профилактике тромбообразования. Главный его эффект – препятствие склеиванию тромбоцитов. Это предотвращает образование тромбов в коронарных артериях. Препарат быстро всасывается со слизистой оболочки рта, что дает возможность применять его в экстренных ситуациях – при тяжелом приступе стенокардии и остром инфаркте миокарда. В некоторых случаях своевременный прием аспирина может способствовать растворению тромба, тем самым предотвращая инфаркт. Эффективность этого препарата доказана в многочисленных клинических исследованиях. Своевременный прием аспирина при инфаркте снижает смертность более чем в три раза.

Один из моих пациентов, который проходил лечение по поводу инфаркта, возмущался: «Зачем вы меня аспирином лечите? Это же старый препарат. Если надо, я что-нибудь поновее куплю. Деньги есть». Да, действительно, аспирину более ста лет, и он очень дешев. Но это не делает его менее эффективным, наоборот, время доказало, что его прием приносит большую пользу больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Достойной альтернативы ему пока нет. Ну а низкая стоимость связана с относительной простотой производства и отсутствием необходимости лицензии.

Плановый прием небольших доз аспирина показан практически всем больным, страдающим стенокардией и переносившим инфаркт миокарда. Неоднократно приходилось наблюдать, как у людей, начавших его прием, уменьшалась выраженность приступов стенокардии, а иногда она проходила совсем.

Основным побочным эффектом аспирина является раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому в настоящее время он выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Это тромбо АСС, аспирин кардио и другие препараты. Проходя через желудок и двенадцатиперстную кишку в неизмененном виде, они не оказывают вредного воздействия на эти органы. Необходимо помнить, что эти таблетки нельзя разжевывать и ломать, чтобы не нарушить целостность оболочки. Принимают их, в отличие от обычного аспирина, до еды (об этом не всегда написано в инструкции!).

Другой препарат, содержащий аспирин, – кардиомагнил. Он содержит в своем составе гидроксид магния, который защищает слизистую оболочку от раздражения. Его принимают непосредственно после еды. При необходимости таблетки можно ломать и разжевывать.

Клопидогрель применяется для профилактики тромбоза сосудистых стентов. Он в меньшей степени раздражает слизистую оболочку, но его высокая стоимость ограничивает его применение.

Статины

К препаратам этой группы относятся ловастатин (мевакор), симвастатин (зокор), правастатин (липостат), флувастатин (лескол), аторвастатин (липримар) и розува-статин (крестор).

Статины снижают уровень холестерина в крови, а значит, тормозят развитие атеросклероза. Этим их положительное действие не ограничивается. Они способствуют восстановлению эластичности сосудов, уменьшают наклонность к тромбообразованию и даже стабилизируют атеросклеротические бляшки, что дает возможность успешно их применять для лечения нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда.

Применение статинов не отменяет соблюдения противоатеросклеротической диеты, а лишь дополняет ее. Надо заметить, что действию этих препаратов препятствует гипотиреоз. В случае недостаточной концентрации в крови гормонов щитовидной железы уровень холестерина статинами снизить не удается. Сначала надо наладить уровень тироксина, это задача эндокринолога.

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать


Константин Крулев читать все книги автора по порядку

Константин Крулев - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки LibKing.




Заболевания сердца и сосудов. Профилактика и лечение отзывы


Отзывы читателей о книге Заболевания сердца и сосудов. Профилактика и лечение, автор: Константин Крулев. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Понравилась книга? Поделитесь впечатлениями - оставьте Ваш отзыв или расскажите друзьям

Напишите свой комментарий
x