Алексей Кунгуров - Путин и Собянин. Великая битва за Москву

Если мы возьмем за основу статистическую базу морга, то получим совершенно достоверные сведения. Скажем, в морг поступило 50 трупов инфицированных коронавирусом. Если у вас 50 инфицированных, и все они мертвы, то и смертность от COVID-19 при таких исходных данных составит 100 %. Вы же не имеет информации о количестве инфицированных, которые пока еще живы. Дело, еще раз повторюсь, не в достоверности данных, а в их корректности.

Где и кого в Италии тестируют на коронавирус? Тех, кто поступает в больницы. Это логично: привезли в приемный покой человека с поносом и температурой 39о — надо знать, помещать его в инфекционную или общую палату. Ну и от чего лечить, тоже следует определиться. Может, у него всего лишь глисты. Тест на COVID-19 показывает положительную реакцию. Следовательно, графа «Инфицировано» увеличивается на единицу. Назавтра пациент умер, тело отправляют в морг и графа «Из них умерло» пополняется, даже если бедолага скопытился от инсульта. Данные абсолютно достоверные, но не репрезентативные. Дело в том, что в статистику попадают только те зараженные коронавирусом, что находятся в тяжелом состоянии. Ведь никто не обращается в больницу с насморком или легким кашлем.

Для получения реальной картины следует протестировать на коронавирусную инфекцию, скажем, всех жителей какого-нибудь населенного пункта, причем не один раз, поскольку здоровый сегодня может заразиться завтра. А еще может статься так, что здоровый человек успел переболеть модной болезнью ранее (следовательно, необходимо исследовать его организм на наличие антител к вирусу). Далее нужно выявить количество ЗАБОЛЕВШИХ. Да-да, не все инфицированные заболевают, большинство являются носителями и распространителями вируса, но в их организме вирус не провоцирует развитие какой-либо болезни.

Устойчивость к заболеваниям называется резистентностью. У детей, например, почти 100-процентная резистентность к COVID-19, то есть инфекцию они переносят совершенно бессимптомно. Заражение есть, а болезни — нет. А вот в возрасте 70+ резистентность уже порядка 30–40 %. Соответственно общая для популяции резистентность окажется примерно на уровне 25 %. Точные цифры нам сейчас не важны, поскольку мы формируем модель реальности (картину причинно-следственных связей), а точность статистических данных устанавливается путем опытного исследования.

То есть инфекция проявляет себя лишь приблизительно в одном случае из четырех — повышается температура, наблюдается сухой кашель, ломота в теле и прочие неприятные ощущения. В данном случае можно говорить не только о заражении вирусом, но и о остром респираторном вирусном заболевании (ОРВИ), поскольку вирус COVID-19 поражает именно дыхательные пути, а именно находящиеся на эпителиальные клетки легких, на которых находятся рецепторы ACE2, за которые вредитель цепляется своим пепломером (отростком). Ни к каким другим клеткам или рецепторам COVID-19, как уже говорилось, «пришвартоваться» не может.

Однако в больницу попадают далеко не все заболевшие, а пусть, скажем, каждый десятый. Остальные переносят инфекцию, как говорится, на ногах или в постели, не обращаясь в лечебное учреждение. Тем более, не злоупотребляют этим итальянцы, для которых болеть — удовольствие очень дорогое.

Итого мы приходим к выводу, что в нашей модели обязательному тестированию на коронавирус подвергается лишь 2,5 % инфицированных COVID-19 — та часть заболевших, что находится в тяжелом, а зачастую в предсмертном состоянии. Соответственно, ТЕКУЩИЕ показатели смертности в 12,5 % корректны лишь для этой конкретной выборки, а для всех инфицированных летальность будет ровно в 40 раз ниже, то есть на уровне 0,3 %. Даже если итоговая накопленная смертность по окончании эпидемии вырастет, то она составит для Италии (напомню, что соотношение умерших к выздоровевшим там 2:3) всего-навсего 1 % от всех зараженных.

1% смертности — это на самом деле громадная цифра. Но является ли она корректной? Нет, ни в коем случае! Цифра может быть достоверной, то есть максимально точно отражать количество умерших по отношению к зараженным. Но для МОДЕЛИ важны не абстрактные цифры, а причинно-следственные связи. Потому что даже совершенно достоверные данные о том, что 12 % умерших были блондинами, а 50 % брюнетами вам ничего не дает. Пигментация волос никак не влияет на резистентность и летальность в рассматриваемом случае.

Дело в том, что летальность конкретного вируса — величина относительная. Ведь можно быть зараженным COVID-19 и даже не подозревать об этом, а умереть от сердечного приступа, рака или цирроза печени. А можно скончаться от пневмонии, что очень часто и происходит с зараженными вирусом гриппа или коронавирусной инфекцией. Но здесь, во-первых, надо понимать, что инфекция убивает не сама по себе, а лишь является триггером обострения уже СУЩЕСТВУЮЩЕГО хронического заболевания. Во-вторых, инфекция может быть ПРИЧИНОЙ обострения той же пневмонии, а может являться лишь второстепенным сопутствующим фактором, срабатывающим вкупе с другим, например, тем же сезонным гриппом, или не оказывать влияния на клиническую картину.

Схема получается следующая: коронавирусная инфекция протекает бессимптомно, но ослабляет на 15 % иммунную систему, расходуя ее ресурсы. Это некритично, поскольку для обострения пневмонии нужно ослабить ее, допустим, более чем на 50 % в общем случае. Далее человек заболевает гриппом, который снижает иммунитет еще на 40 %. В итоге защитная способность организма падает ниже критического порога, он заболевает пневмонией, легкие полны мокроты, кровь из-за этого не насыщается кислородом в достаточном объеме, и он умирает. Как видим, на этом утрированном примере ни коронавирусная инфекция, ни грипп сами по себе не способны убить человека. В комплексе же они наносят организму фатальный ущерб. Но каким образом определить в данном случае причину смерти: человек умер от гриппа, от коронавируса, или от пневмонии?

Поскольку в большинстве случаев смерть происходит от комплекса причин, то корректным в данном примере будет определить причину смерти, как обострение пневмонии, а коронавирусная инфекция имеет статус второстепенного сопутствующего фактора после гриппа. Может, конечно, и наоборот, именно COVID-19 вносит основную лепту в ослабление иммунитета, а грипп, сахарный диабет и атеросклероз ему помогают. Для нашей модели это не существенно. Если же говорить конкретно об Италии, то средний возраст умерших носителей коронавируса составил 78 лет, и количество болячек у каждого — что орденов на парадном мундире Муссолини. Порой можно только гадать, как это обилие хворей во всей своей совокупности повлияло на летальный исход.