Газета Слова и дела - Газета Слова и дела №8-9 от 19.08.2014

В документе, подготовленном на основе изучения ситуации в 114 странах мира, подчеркивается, что устойчивость приобретают большинство возбудителей инфекции.

В качестве примера сообщается о том, что во всех странах мира увеличились случаи устойчивости к препаратам так называемой “последней надежды” - антибиотикам класса Карбапенемы, используемых для борьбы с бактерией Палочка Фридлендера. В больницах это один из основных возбудителей пневмонии, инфекций кровотока, инфекций у новорожденных и пациентов в реанимации.

Как подчеркивается в документе, в 80-х годах прошлого века устойчивость к применению фторхинолонов, антибиотиков широкого спектра действия, была практически равна нулю. Сегодня же в некоторых странах этот препарат при использовании для лечения инфекции мочевых путей, спровоцированной кишечной палочкой, неэффективен для более, чем половины пациентов.

По данным ВОЗ, на данный момент в 10 странах мира - Австрии, Австралии, Великобритании, Канаде, Норвегии, Словении, Франции, ЮАР, Швеции, Японии, зафиксированы случаи, когда гонорею не получается излечить антибиотиками третьего поколения класса цефалоспоринов. При этом, по оценкам ВОЗ, каждый день в мире 1 млн. человек инфицируются гонореей.

Точно также в некоторых африканских регионах в 80% случаев штаммы золотистого стафилококка резистентны к метициллину, что приводит к практически неизлечимым заболеваниям. В странах Американского региона этот показатель достигает 90%, а в европейских государствах - 60 проц.

В этой связи ВОЗ указывает на то, что речь идет о проблеме, получившей мировой размах. “Самый важный вывод доклада - мы имеем дело с глобальной тенденцией. Мы не говорим о региональном явлении, оно не касается лишь бедных или развитых стран, это отмечено во всех государствах мира”, - сообщил сегодня здесь журналистам на пресс-конференции помощник генерального директора ВОЗ Кейджи Фукуда.

Вторым важным моментом эксперт назвал то, что приобретаемая устойчивость к антибиотикам приводит к тому, что становится сложнее бороться и с теми инфекциями, на лечение которых брошены значительные силы мирового здравоохранения - малярией, туберкулезом или ВИЧ с числом носителей около 34 млн. человек. Так, в докладе подчеркивается, что в 2012 году в мире было отмечено 450 тыс. случаев устойчивого к антибиотикам туберкулеза, половина из которых - в Индии, Китае и России.

Основной же целью 256-страничного документа помощник главы ВОЗ назвал “повышение осведомленности о проблеме различных групп”, включающих в себя не только пациентов и медицинских работников, но и правительства стран и людей, принимающих решения.

“Необходим план глобальных действий”, - сказал Фукуда. По его словам, подобный план должен включать в себя акции по предотвращению инфекций и уменьшения их количества, в том числе путем кампаний по вакцинации, правильное использование антибиотиков, научные разработки более совершенных препаратов и одновременно более точных систем диагностики заболеваний, а также мониторинга за ситуацией в мире.

“Без срочных, скоординированных действий со стороны многих заинтересованных сторон мир вступит в эру пост-антибиотиков, когда обычные инфекции или небольшие травмы, с которыми удавалось справляться на протяжении десятилетий, снова будут убивать”, - подчеркнул эксперт.

Илья Дмитрячев

Всемирная организация здравоохранения /ВОЗ/ призывает все страны прибегнуть к самой эффективной мере по борьбе с курением - повысить табачные акцизы. Как говорится в сообщении ВОЗ, повышение размера акцизов на 50% позволит спасти 11 млн. жизней, а 49 млн. человек бросят курить.

По расчетам экспертов специализированного агентства ООН со штаб-квартирой в Женеве, если бы все страны повысили налоги на табачные изделия на 50% за каждую упаковку, правительства получили бы дополнительный общий доход в размере 101 млрд. долларов. Эти средства можно было бы использовать на улучшение состояния национального здравоохранения. По этому пути уже пошли такие страны, как Египет, Таиланд, Индия. Власти Турции, например, направляют средства от табачных акцизов на борьбу против курения, проблему, которую нередко называют глобальной эпидемией.

В качестве примера успешных действий в этой области приводится Франция, где стоимость пачки сигарет с 90-х годов прошлого столетия до 2005 года выросла в цене втрое. В итоге продажи табака упали на 50%, а несколько лет спустя количество смертей молодых людей от рака легких начало уменьшаться.

Вторым по значимости действенным способом борьбы с табаком ВОЗ называет расширение количества мест, где запрещено курение.

В ВОЗ подсчитали, что, если пачка сигарет начинает стоить на 10% больше, то уровень потребления табака сокращается на 4% в странах с высоким уровнем доходов и на 5% - в странах с низким и средним уровнями доходов.

Помимо этого ценовой рычаг доказал свою действенность, когда речь идет о молодежи. “Эффективность повышения цен в сокращении масштабов употребления табака среди молодых людей в 2-3 раза выше аналогичного показателя среди людей более старшего возраста, - отметил директор Департамента ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний Дуглас Бетчерю - Налоговая политика может вызывать разногласия, но такое повышение налогов могут поддержать все. По мере повышения налогов на табачные изделия снижаются показатели смертности и заболеваемости”.

Вместе с тем, несмотря на это, высокие налоги на табак являются редко используемой мерой. Лишь в 32 странах, где проживает менее 8% населения мира, налоги на табак превышают 75% от розничной цены. Доходы от налогов на табак, в среднем, в 175 раз превышают расходы на борьбу против табака.

Эксперты ВОЗ говорят о том, что не должна стоять в особняке от этого процесса и Россия, где, согласно статистике, курят 39,1% населения или 43,9 млн. человек. В России уверены в ВОЗ, акцизы на сигареты должны быть в 4 раза больше, чем сегодня. На настоящий момент ставки на них установлены в Налоговом кодексе на уровне 800 рублей за 1 тыс. штук плюс 8,5% расчетной стоимости, исчисляемой исходя из максимальной розничной цены, но не менее 1 тыс. 40 рублей за 1 тыс. штук. В переводе на единую европейскую валюту означает 22 евро.

По статистике ВОЗ, ежегодно табакокурение приводит к смерти 6 млн. человек. Из них 600 тыс. жертв приходятся на пассивных курильщиков. Если не будут приняты срочные меры, число ежегодных случаев смерти к 2030 году может превысить 8 млн., а всего за XXI век сигареты сведут в могилу 1 млрд. жителей Земли. Это в 10 раз больше, чем в XX веке.

Илья Дмитрячев