Билл О'Хэнлон - Действуй иначе! [Десять элементарных способов изменить свою жизнь к лучшему]

В отчаянии Джанин обратилась в местный центр психического здоровья, где работали мы с Луизой. Необходимость встать с постели и выйти из дома, чтобы попасть на прием к психотерапевту, слегка приглушила депрессию. Но Луиза не могла принимать Джанин чаще одного раза в неделю, поскольку в центр обращалось много пациентов и на это просто не хватало времени. Джанин жила в ожидании психотерапевтических сеансов с Луизой, которые делали ее жизнь лучше и легче. В конце концов Луиза предложила пациентке в любом случае вставать с постели и выходить из дома каждый день. Но у Джанин совсем не было денег, она отдалилась от своих друзей, и ей было некуда ходить. Тогда они решили, что Джанин будет вставать и просто гулять по кварталу. Поначалу эта идея казалась девушке невыполнимой. Она чувствовала себя совершенно подавленной. Требовались колоссальные усилия, чтобы заставить себя встать, одеться и выйти на улицу. Но Джанин делала это и со временем обнаружила, что чувствует прилив энергии, когда возвращается домой. Со временем она стала совершать две прогулки, потом три, а затем начала просто обходить квартал пять раз каждое утро.

Настроение становилось все лучше, и Джанин решила возобновить контакты с друзьями из колледжа. Она снова стала вести социальную жизнь. Во время своих ежедневных прогулок она покупала газеты и просматривала объявления о работе, пока однажды не наткнулась на интересное предложение. Со следующего семестра девушка стала работать неполный день и восстановилась в колледже. По прошествии времени надобность визитов к Луизе практически отпала и было принято решение прекратить терапию.

Я спросил Джанин, почему же она снова впала в депрессию. Оказалось, что она встретила парня в колледже и начала с ним встречаться. Пара даже решила съехаться. Поначалу все шло прекрасно, но со временем любимый начал критиковать Джанин и контролировать каждый ее шаг. Ему не нравились ее друзья, и она почти прекратила с ними общаться. Он нелестно отзывался о ее фигуре — девушка чуть располнела за последнее время — и придирался даже к тому, как она жует. Начались ссоры по малейшему поводу. После очередного грандиозного скандала парень пригрозил Джанин, что уйдет от нее, а та ответила, что возражать не станет.

Следующие несколько недель она прекрасно себя чувствовала. Наконец-то никто не критиковал ее и не пытался командовать. Но потом у девушки началась депрессия, которая была очень похожа на предыдущую. Она рассказала мне, что почти все время проводит в постели и постоянно спит. Она стала прикидываться больной, чтобы не ходить на работу, и вновь начала пропускать лекции. Описывая мне свою ситуацию, Джанин внезапно умолкла, а потом воскликнула: «Погодите-ка, я знаю, что нужно делать. Я должна встать с кровати и пойти гулять по кварталу, потом позвонить своим старым друзьям, снова приступить к занятиям и вернуться на работу. И как я могла забыть о таком чудесном способе?» Теперь она улыбалась, и ее улыбка удивительно контрастировала с тем взволнованным выражением лица, с которым она вошла в мой кабинет.

— Я точно знаю, что нужно делать, чтобы выкарабкаться из депрессии!

— Уверен, что так и есть, — ответил я.

Когда Джанин ушла, я испытал двойственные чувства. С одной стороны, я был рад за нее, а с другой — чувствовал замешательство, ведь я ничем не помог ей как психотерапевт. Я даже не попытался решить проблему этой пациентки, потому что знал о скором возвращении Луизы. Именно это и стало ключом: не я решил проблему Джанин, она сама справилась!

Это один из удачных примеров психотерапии, ориентированной на решение. Джанин воспользовалась собственным почти забытым решением, чтобы справиться с возникшей проблемой. Я лишь помог ей сосредоточиться на том, что принесло успех в прошлом. Теории, ориентированные на проблемы и основанные на объяснениях, фокусируются на том, что с человеком не так, или на неудачах прошлого. Психотерапия, ориентированная на решение, обращает внимание человека на то, что у него хорошо получается, что успешно сработало или помогло ему ранее, а также на том, что можно сделать сейчас, чтобы изменить ситуацию.

Конечно, далеко не каждую депрессию можно побороть так легко и быстро, но эта ситуация служит важным уроком. Если верить психологическим и психиатрическим теориям, такие быстрые изменения были бы невозможны в случае серьезного депрессивного состояния. Однако это не так. На самом деле такой подход могут использовать даже те люди, которые постоянно впадают в глубокую депрессию. Если они найдут инструменты, помогающие смягчить или даже прекратить депрессию, это вселит в них надежду и позволит не отчаиваться по поводу своего состояния.

Не поймите меня превратно. Я не пытаюсь сейчас внушить вам идею о том, что любую депрессию можно вылечить за двадцать минут. Большинство людей в отягощенном депрессивном состоянии не смогут за это время даже выбраться из постели. Суть истории Джанин заключается в том, что в прошлый раз на пике депрессии ей удавалось заставить себя встать с кровати и отправиться гулять. В этом и состоит смысл терапии, ориентированной на решение: найти то, что человек способен сделать и что он успешно использовал ранее, чтобы потом повторить этот прием, гарантированно устраняющий текущую проблему. Кто-то может обнаружить, что чтение вдохновляющей книги помогает ему справиться с подавленным состоянием. Кто-то другой станет смотреть комедии с братьями Маркс, будучи прикован к постели физическим недугом. Такие решения не требуют, чтобы человек вставал с кровати и ходил вокруг квартала. Джанин сама нашла подходящий способ, не воспользовавшись ни моей помощью, ни психологической теорией.

Ранее я изучал традиционный терапевтический подход к решению проблем, согласно которому необходимо выяснить, что травмировало человека в прошлом, и помочь ему проработать травмирующую ситуацию. Или, как вариант, терапевт должен выявить иррациональные способы мышления пациента и помочь скорректировать ошибки. Или, например, обнаружить биохимические нарушения и назначить лекарства. Или просто помочь принять сложившееся положение вещей.

Терапия, ориентированная на решение, работает по-другому. Она учитывает тот факт, что человек может страдать от целого ряда проблем (биохимических, личностных, связанных с расстройствами мышления или прошлыми травмами), но фокусируется на том, какие действия могут помочь ему справиться. Такая терапия вдохновляет людей перейти от анализа природы проблемы и причин ее возникновения к поиску выхода и принятию реальных мер по ее устранению.

Ориентированный на решение подход прекрасен тем, что использует ваши же приемы, позволяя вам выступать в роли психотерапевта для себя самого. Таким образом, «лекарство» подбирается индивидуально и куда лучше, чем это мог бы сделать сторонний эксперт. Все ключи в ваших руках. Вам нужно только понять, куда направить свет фонаря.