Геннадий Старшенбаум - Как стать хорошим психологом [Психосоматика, диагностика, тесты] [litres]

Напряжение вокруг голосовых связок и горла ослабляется с помощью следующих упражнений.

«Крик»

Набрать полную грудь воздуху, прикрыть лицо подушкой и закричать изо всех сил. Повторить крик несколько раз до ощущения опустошения.

«Высвобождение шума»

Издавать любые странные или детские звуки, которые просятся наружу, особенно те, которые запрещались в детстве.

«Мычание»

Расслабиться и мычать нравящуюся мелодию, любые естественные звуки, при этом прикладывать руки к разным частям тела, чтобы ощутить, как они вибрируют во время мычания.

Лежащие в основе неразрешенные конфликты прорабатывайте аналитическими методами.

Синдром гипервентиляции

Включает триаду:

а) усиленное учащенное дыхание;

б) парестезии;

в) мышечные судороги.

Наблюдаются также беспокойство, страх, тревога, затрудненное дыхание, кома в горле, сердцебиение, ощущение остановки сердца, неритмичность работы сердца, экстрасистолы, лабильность пульса и повышение АД. Синдром гипервентиляции проявляется в форме приступов и в хронической форме.

Психогенный кашель является одним из проявлений синдрома гипервентиляции, он встречается чаще у детей и подростков. Кашель обычно громкий, сухой, лающий; длительный, с демонстративностью, преходящими соматосенсорными расстройствами, резистентный к традиционному лечению.

Кашель-«закатывание» проявляется нарушением дыхания на вдохе. Он наблюдается у детей, которые подвергаются произвольной смене потакания и суровости со стороны родителей, не дающих им истинной любви.

Нервный кашель аналогичен тику, представляя собой замещение и эквивалент смущения или враждебности. Кашель разряжает внутреннее напряжение, выполняет функцию громкого, но невербального и потому не такого опасного протеста.

Опросник к кашлю

✦ Можете ли вы «выпустить пар» при гневе или «кому-нибудь что-нибудь насвистеть»?

✦ Можете ли вы вспомнить еще какие-либо пословицы и поговорки относительно вашего заболевания? Какие?

✦ Характеризуются ли ваши отношения с окружающими «плохой атмосферой», «спертым» или «напряженным» воздухом, что затрудняет ваше дыхание?

✦ Являются ли определенные люди «отдушиной» для вас?

✦ Можете ли вы открыть себе «доступ к воздуху», открыто высказывая свое мнение?

✦ Есть ли у вас потребность в «свежем воздухе», в свободе и возможности развития способностей?

✦ Можете ли вы сказать о своей работе, что чувствуете себя ограничиваемым, задавленным, перегруженным?

✦ Сдерживаете ли вы себя, потому что для вас важно, «что подумают люди»?

✦ Знаете ли вы или можете вспомнить такие желания, может быть, детские мечты, которые вы никогда не могли воплотить в жизнь?

Опросник к простудным заболеваниям

✦ Есть ли кто-нибудь, кого вы «на дух не переносите»?

✦ Можете ли вы вспомнить еще какие-нибудь пословицы и поговорки относительно вашего заболевания? Что это за пословицы?

✦ Хотели бы вы лучше «залезть с головой под одеяло», чтобы ничего не видеть и не слышать?

✦ Прячетесь ли вы при разочарованиях обратно в свой «улиточный домик» (вместо того, чтобы сказать «разочарование лучше, чем очарованность!»)?

✦ «Безмолвствуете» ли вы или не «подлежите контакту», когда у вас простуда?

✦ От чего это защищает вас? Кого или чего (сознательно или нет) можете вы таким образом избежать?

✦ Соблюдается ли при вашем заболевании вокруг вас некоторая «дистанция», которую вы иначе не можете организовать?

✦ Получаете ли вы благодаря вашему заболеванию то внимание, которого в других случаях не имеете в такой форме? От кого? Как?

✦ Какие планы у вас на ближайшие 5 дней? 5 недель? 5 месяцев?

Кардиофобический синдром

Диагностируется почти у всех больных общемедицинской практики, обращающихся с жалобами на сердце. Вызывающей ситуацией служит чередование зависимости и резкой фрустрации. Другим вариантом кардиофобии является псевдоинфарктный приступ, он развивается обычно у информированных в области медицины людей на фоне психотравмирующей ситуации. После приступа больной опасается его повторения, контролирует свой пульс и АД. Острые тревожно-истерические реакции с кардиофобическим синдромом длятся в среднем 1–2 месяца и могут полностью пройти после разрешения травмирующей ситуации.

Кардиофобия в рамках панического расстройства нередко осложняется невротическим ипохондрическим развитием личности. Обычно присоединяются фобия инфаркта, клаустрофобия или агорафобия, связанные с опасениями оказаться без «спасителя». Больные перекладывают всю домашнюю работу на близких, нередко разводятся со ставшим в тягость супругом, перестают ходить в театр и кино, читать серьезную литературу, избегают любого умственного напряжения и особенно разговоров о болезнях и смерти. Со временем они теряют интерес к работе, а иногда и работоспособность.

Опросник к заболеваниям сердца и кардиофобии

✦ У вас доброе сердце?

✦ Вы чистосердечны?

✦ Приходят ли вам на память еще какие-нибудь пословицы или крылатые выражения, связанные с вашим заболеванием?

✦ Занимаетесь ли вы спортом?

✦ Чрезмерно ли вы бережете свое тело?

✦ Часто ли вы контролируете свою сердечную деятельность?

✦ Чувствуете ли вы себя перегруженным?

✦ Говорите ли вы со своим партнером о здоровье и страхе?

✦ Есть ли другие темы для разговоров? Какие?

✦ Поддерживаете ли вы общение помимо семьи?

✦ Побуждает ли вас новое и неизвестное к решению проблем?

✦ Или ваши представления о будущем чаще полны страхов?

✦ Ваше воображение чаще занято мыслями о прошлом?

Эффективны следующие формулы внушения (при аутотренинге – от первого лица).

«Вы загораете на мягком теплом песке. Голова в тени. Солнце светит слева. Греет вашу грудь. Как будто мягкий теплый котенок пригрелся слева под мышкой, ласково мурлычет там. Ласковое тепло разливается по сердцу. Сердце купается в тепле. Ему тепло и уютно, приятно и удобно. Сердце спокойное, мягкое, теплое. Работает незаметно, спокойно. В груди тепло и спокойно. Перестаете замечать свое сердце, оно работает автоматически, без вашего тревожного контроля. Так спокойнее и ему, и вам. Вы вполне полагаетесь на свое сердце, и оно легко, незаметно справляется с привычной нагрузкой. При любом волнении в груди тепло и спокойно, сердце работает мощно и ровно.

Сейчас сосуды, питающие мышцу сердца, свободно расширены, питание сердца максимальное. Сердце отдыхает, успокаивается. Слова лечения надежно защищают его от волнений и забот, от любых неприятных ощущений. Волнения престают мешать работе сердца. Реакция спокойная и уверенная. Мелочи, пустяки, которые раньше принимали близко к сердцу, теперь легко оставлять без внимания. При любых обстоятельствах сердце работает незаметно».