Альберт Эллис - Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии

У Джейн было прекрасное чувство юмора, мы много с ней шутили и некоторые остроты оказались весьма эффективными. Особенно полезными ей показались некоторые мои юмористические песенки, которые она пела, когда у нее случались приступы тревоги или депрессии. Особенно ей понравились две из них.

Совершенная рациональность

Есть те, кто считает, что все в этом мире должно

идти правильно.

Так же считаю и я! Так же и я!

Есть те, кто считает, что даже с малейшим

несовершенством

Смириться нельзя — так же и я!

Ведь я должен всем доказать, что я супермен,

Что я одарен, что я лучше всех,

Нею ни коснись и как ни смотри — я впереди!

Совершенная рациональность —

Единственное, что по мне.

Ведь я не могу себе даже представить,

Чтоб жить, ошибаясь, — как все! Рациональность — совершенно по мне!

' Депрессия

Я в депрессии, в депрессии!

Чуть только что-то не так у меня — Впадаю в депрессию я!

Ничтожная ссора, малейший пустяк — В великой депрессии я!

Что жизнь моя свыше не освящена — Смириться мне с этим нельзя.

И чуть только что-то со мною не так — В великой депрессии я!

Как я уже влечение многих лет подчеркивал (и что все-таки некоторые авторы трудов по психотерапии предпочитают игнорировать), РЭПТ практически всегда — мультимодальная школа психотерапии, редко работающая с клиентом без использования нескольких эмоциональных и поведенческих, а также когнитивных методов (Bard, 1980; Bernard, 1991; Dryden, 1994а, 1994b, 1995b, 1995c; Ellis, 1962, 1969,1973,1996a; Ellis & Becker, 1982; Ellis & Harper, 1975; Grieger & Boyd, 1980; Walen, DiGiuseppe & Dryden, 1992; Wessler & Wessler, 1980, Yankura & Dryden, 1990,1994). Сейчас мы обсудим некоторые из основных вызывающих эмоции методов, которые я применял в случае с Джейн.

Используя рационально-эмоциональное воображение (Ellis, 1993d; Maultsby, 1971), я показал Джейн, как можно представить себе наихудшее из того, что могло с ней произойти, например то, что она встречается с очень привлекательным мужчиной, он говорит с ней, а она тупеет и становится не в состоянии сказать ему что-нибудь умное. Воображая это, она чувствовала себя совершенно подавленной и ненавидела себя. Затем она работала над тем, чтобы почувствовать здоровое разочарование и сожаление вместо нездоровой депрессии и самоунижения. Она практиковала такое рационально-эмоциональное воображение по несколько раз каждый день в течение месяца или более до тех пор, пока образ подобного рода социальной неудачи (или реальная неудача) быстро и автоматически не вызывал здоровые чувства разочарования и сожаления, а не патологические тревогу и ощущение неадекватности.

Джейн извлекла много пользы из упражнений на преодоление стыда, которые я создал в 1960-х и которые с тех пор используются в РЭПТ и некоторых других формах терапии (Ellis, 1969; Ellis & Abrahms, 1978; Ellis & Becker, 1982; Ellis & Grieger, 1977). Сначала она выбрала несколько глупостей, типа выкрикивания названий остановок в нью-йоркском метро и пения на улице во весь голос — и заставила себя сделать это, в то же время работая над преодолением стыда После того как ей это удавалось, она разговаривала с незнакомыми (и привлекательными) мужчинами в автобусах, на эскалаторах, в супермаркетах и других общественных местах, пытаясь поддержать с ними беседу, и спрашивала, не позвонят ли они ей, чтобы договориться о свидании или о ланче. Сначала ей было страшно это делать, но после двадцатого раза она практически полностью преодолела свою тревогу и стыд» смогла таким образом встретиться с несколькими подходящими мужчинами и завязать с одним из них серьезные отношения.

Я проиграл с Джейн несколько интервью при приеме на работу и несколько ситуаций социального взаимодействия. Мы обсудили, что такое она говорит сама себе, что заставляет ее тревожиться и стесняться в подобных ситуациях, и что бы она могла говорить себе вместо этого; при этом я выявил несколько негативных чувств, которые она не совсем осознавала, и помог ей их изменить. Я также подверг критике ее умения и навыки в этих ситуациях и попросил ее пересмотреть их и улучшить. Более того, когда участники одной из моих терапевтических групп, в которую Джейн ходила в течение полугода, выполняли вместе с ней ролевые упражнения, они помогли ей осознать еще больше тревожных чувств, показать ей, что она себе говорит, когда появляются эти чувства, и дали ей несколько советов, как

справиться с этими чувствами и развить свои социальные умения. Зачастую для таких застенчивых и скованных людей, как Джейн, участие в течение некоторого времени в одной их моих терапевтических РЭПТ-групп оказывается чрезвычайно полезно, полезнее^ чем индивидуальная терапия. В группе она также научилась оспаривать иррациональные идеи других участников, что помогло ей бороться и с собственными дисфункциональными убеждениями (Ellis, 1982b, 1992с).

В одной из моих групп Джейн также научилась лучше общаться с некоторыми другими ее членами, просить их о помощи в перерывах между терапевтическими занятиями и попробовала те виды социальной активности, которые не могла реализовать самостоятельно.

РЭПТ постулирует, что люди делают себя несчастными не только при помощи идей, мыслей, установок и мировоззрения, но также при помощи убеждений долженствования, которых они придерживаются ревностно и рьяно. Это побуждает таких клиентов, как Джейн, постоянно, усиленно, живо и с пафосом подкреплять свои взгляды (Dryden, 1984с; Ellis, 1979с, 1994с, 1995а, 1996а). Джейн показали, как составлять рациональные самовнушения и как повторять их про себя (и вслух, для других) энергично и многократно до тех пор, пока она не начнет их твердо чувствовать и не убедится в их справедливости. Так, она часто с силой повторяла себе: «Больно, когда тебя отвергают в обществе или при приеме на работу, но это еще не конец света!», «Мне очень хочется найти подходящую пару, но я не обязана!», «Если люди заметят, что я волнуюсь, вряд ли они разбегутся от меня с криком А если они так сделают — наплевать!», «Я могу говорить с привлекательным мужчиной независимо от того, насколько мне неловко!»

Еще одна эмоциональная РЭПТ-техника, которую использовала Джейн, заключалась в том, что ей следовало провести энергичный диалог с самой собой и записать его на кассету (Ellis & Becker, 1982). Ей полагалось начать с иррациональной идеи, например о том, что она должна говорить легко, спонтанно и непринужденна, и затем рационально и с силой оспаривать эту идею до тех пор, пока рациональный голос не победит дисфункциональный и пока ее чувства не изменятся соответствующим образом. Затем она прослушивала эти записи сама или вместе с друзьями или участниками терапевтических групп, чтобы определить, насколько хороши рациональные аргументы и насколько сильно она себя ими убедила