Софья Доринская - Эта сумасшедшая психиатрия

Что делать с таким случаем? Если психоз в острой стадии, то человеку нужны покой, хорошее питание, витамины, обследование на предмет наличия инфекций, в том числе паразитарных, анализы крови на иные показатели по мере необходимости.

Одной из проблем может стать нехватка йода. Это всегда вызывает гормональный сбой в сторону увеличения эстрогена. Это, в свою очередь, также может явиться запускателем психоза на фоне алиментарного истощения, поскольку это по цепочке искажает работу и надпочечников, и гипофиза, и щитовидной железы. Когда эта система работает в экстремальном режиме, сохранять здравомыслие крайне сложно.

Отсюда решение. Дайте человеку хорошее и полноценное питание. И дайте ему витамины и минеральные вещества. Особенно такие, которые могут оказывать сильное успокоительное влияние на психическое состояние человека – йод, витамины В 1и В 3, витамин Е.

Если вы хотите получить не просто быстрое успокоение, а исправить состояние основательно, а, как правило, именно этого хочет пациент и его родственники, то не стоит ожидать мгновенных результатов. Эффект улучшения будет заметен постепенно, еженедельно. Но до полного устранения проблемы требуется время.

Это не минус. Это естественный механизм, заложенный природой. Улучшения, если они происходят естественным путём и являются основательными, не происходят мгновенно. Так же как, обычно, не происходят мгновенные ухудшения. Если мы видим человека, которому внезапно стало плохо, да так, что он попал в реанимацию, то в большинстве случаев проблема уже длилась какое-то время, и мы видим лишь результат, если только мы не имеем дело с сильным ядом или пулей.

Организм имеет инерцию. Это сложная система, которая сопротивляется изменениям. И это хорошо. То, что можно продлить, можно исправить. Мгновенные изменения исправить нельзя или крайне трудно.

Поэтому дереализацию вполне можно вылечить. Но на это надо от 2 до 4 месяцев. Нет таблетки, которая полностью исправит состояние, гарантированно исключив рецидивы уже через час после её приёма. Настойчивость, время, правильные действия по поиску причин неоптимального состояния и по их устранению, хорошее питание, ограждение от стрессов, и в итоге пациент выздоровеет.

Вообще, в действительности, практически всё, к чему сводится ключ к эффективности врача, – это к простому желанию вылечить пациента. Облегчить его состояние. Улучшить его самочувствие.

Конечно, простого намерения маловато. Нужны знания, постоянное самообразование. Поиск ответов на вопросы «почему?» или «в чём причина состояния?»

Но сколько бы ни было знаний у человека, если отсутствует желание помочь, то ничего не получится. Не нужно подходить тупо к состоянию пациентов. Не нужно действовать как безмозглый автомат в работе с пациентами. Да, безусловно, есть стандартные решения. Есть определённые маршруты и выработанные обычные действия, которым необходимо следовать.

Но почему надо поступать настолько примитивно – например, если у пациента выброс гистамина, то просто дать ему антигистаминное средство? А каковы причины выброса гистамина у этого пациента? Наличие аллергена. Хорошо! А почему вдруг он начал так реагировать на этот аллерген? Реакция определённо чрезмерная. Так реагирует ослабленный иммунитет, и, с высокой долей вероятности, если так всё оставить и просто давать ему антигистаминные препараты, то дальше могут начаться аутоиммунные патологии.

В конце концов, тело вырабатывает гистамин и многие другие вещества с определённой целью. С целью справиться с какой-то ситуацией. И если тупо блокировать эти вещества, вызывая их ускоренный катаболизм, или блокировать рецепторы, их воспринимающие, то организм ответит на это увеличением выработки этого вещества. И в итоге это приведёт к истощению органов, вырабатывающих эти вещества, а такое истощение может проявиться даже в виде опухолей или привести к зависимости от блокирующих препаратов, поскольку их отмена вызовет «накрывание волной» человека тем веществом, которое этот препарат блокировал.

Повышен адреналин? Выпишем адреноблокатор. А почему он повышен? Почему не сделать хотя бы элементарный анализ крови на наличие воспаления в организме? Ведь если у человека в жизни нет тяжёлого стресса и он не боец на ринге, то с чем его организм «воюет», вырабатывая этот «боевой» гормон? Вероятнее всего, с «врагом», который уже внутри. Найдите эту инфекцию и помогите с ней справиться. Когда же мы просто даём адреноблокатор, мы играем на стороне «противника».

Конечно, есть ситуации, когда и адреноблокаторы, и антигистаминные вещества нужны в цикле лечения, как и скальпель нужен в процессе операции. Но использовать их как простое решение без тщательного разбора случая – это так же глупо и опасно, как использовать скальпель каждый раз, когда у человека что-то болит. Заболел глаз – вырезать! Заболел палец – ампутировать! Что-то не то со щитовидной железой – удалить! Заболела голова…

Смотрите, ищите, анализируйте. Наблюдайте за пациентом. Стал ли он более живым. Стал ли он более приятным в общении, стал ли он лучше выглядеть, уменьшилось или увеличилось количество симптомов? Или он упал в апатию, в полное безразличие к жизни, перестал за собой следить, мешки под глазами, серая дряблая кожа? И так далее. Если мы работаем с человеком, то мы должны уметь его наблюдать.

То же самое с нейролептиками и антидепрессантами. Не надо применять их тупо. Найдите причину. И у вас начнутся случаи выздоровления.

Укомплектуйте психиатрическую больницу врачами всех специализаций. Сделайте рацион питательным и вкусным. Введите обязательный приём витаминов, хотя бы основных, таких как витамин С, никотиновая кислота, тиамин (В 1) и витамин Е.

Сделайте врача-психиатра – врачом, который ведёт случай пациента и рассматривает связь его настроения, поведения и прочих психических состояний с теми патологиями, которые обнаруживают врачи других специализаций, и то, какое влияние оказывает на психическое состояние пациента назначенное лечение. И ваши пациенты начнут выздоравливать.

Как вы считаете, если в стране появится первая психбольница, в которой пациенты начнут приходить в себя и становиться снова здравомыслящими и нормальными, сколько будет у неё пациентов и денег?

Ответ очевиден. Вы не будете успевать строить новые корпуса и филиалы. Очереди будут огромными.

Как вы можете быть нищими и неэффективными? Действуя как безмозглый автомат: болит? – вот обезболивающее. Нервничаете? Вот нейролептик. И тому подобное.

Разумеется, у врача и медучреждения должны быть правила, стандартные линии и намерение их соблюдать. Но не путайте это с медицинскими стандартами. Что это значит? Это значит, что действительно тяжёлые случаи психоза, о которых говорилось выше в этой книге, будут стремиться нарушить ваши правила и будут настойчиво предлагать необычные решения.