Александр Стражный - Болезни, в которые играют люди. Сам себе психотерапевт

Эмоциональные переживания, которые отличают человека от робота, в современном обществе почему-то принято воспринимать как слабость и тщательно прятать от постороннего взгляда. Консультации у психотерапевта скрываются так, словно это лечение у венеролога. Будто признать, что жизненные неурядицы плохо влияют на твое самочувствие, - значит уронить свое достоинство, потерять доверие коллег, друзей и знакомых. И чтобы «не ронять престиж», человек отказывается соглашаться с тем, что нарушения его здоровья связаны не только с телесными неполадками, но и с эмоциональными, посещает исключительно терапевтов тела, десятой дорогой обходя терапевтов души. Такие больные и скитаются от одного узкого специалиста к другому, ищут «правильный диагноз», лечатся, но никогда на длительное время не выздоравливают. Они годами принимают анальгетики, спазмолитики, транквилизаторы, сердечные гликозиды. Их оперируют, облучают, зондируют. Они проходят бесчисленные комплексы физиотерапевтических процедур. И все без толку. Именно об этом контингенте больных говорил мой коллега: «Да кто же их вылечит?».

Приведу случай из практики.

Пришел ко мне на прием пациент.

- Что беспокоит? - спрашиваю.

- Во-первых, доктор, у меня запор, а во-вторых, проблемы с менталитетом.

- С менталитетом? - удивляюсь. - Что вы имеете в виду?

- Ну, раздражительность там, плохой сон, депрессия...

- Ага, понятно.

Провел я ему лечебный сеанс. Приходит он через неделю.

- Как дела? - спрашиваю.

- Да вот. - отвечает. - Запор прошел, менталитет остался.

А теперь хорошая новость: из любой ситуации есть выход. И даже два. Направимся к выходу после того, как разберемся в самой ситуации.

Реплика Бессознательного

Ничего у вас не получится. Человек выбирает себе болезнь тщательно, в соответствии с личными вкусами и пристрастиями.

Болезнь - как супруга. Или как работа. Выбираешь ее, выбираешь, а потом не знаешь, куда от нее деться. Да куда же от нее денешься. Твоя она. Сбежишь куда-нибудь, а возвращаться все равно нужно.

Голос Рассудка

Некрасиво ругать человека сзади. Он не может выбирать себе болезни и не несет ответственности за внутреннее состояние своего организма.

И на какой полочке лежит болезнь, для больного человека не имеет значения. Он плохо себя чувствует, и этим определяется его моральное и физическое состояние.

Давайте, в конце концов, уже лечиться!

Природа наделила человека мнительностью. Даже если не бывает серьезных приступов, все равно нет-нет да и мелькнет: чего это сегодня голова какая-то... тяжелая... кружится... как бы до инсульта не дошло; сердце колет - а ведь здоровое сердце не болит; ноги холодные - наверное, в них кровь не поступает; что-то там в животе давит, не рак ли?

Подобные опасения нормальны - они стоят на страже здоровья. Ведь лучше перестраховаться, чем пропустить что-то серьезное. Однако, если болезненные ощущения продолжаются изо дня в день, а «врачи ничего не находят», все это привлекает к себе внимание и отравляет и без того нелегкую жизнь.

Перечислим нарушения здоровья, которыми мы будем заниматься. Они-то и составляют пресловутые психосоматические расстройства. Заметьте - нам не нужны диагнозы, нам важны ощущения.

Хроническая усталость

Усталость, недостаток энергии, пониженный тонус организма - наиболее распространенные явления, встречающиеся в комплекте психосоматических нарушений. Современному человеку не приходится таскать ведра на коромысле. Однако факторов, провоцирующих усталость, более чем достаточно. Само по себе это состояние нормально. Можно целый день просидеть за компьютером - казалось бы, развалился в удобном кресле и чего-то там на мониторе рассматриваешь, - а к вечеру все валится из рук. Или, к примеру, продавщица. Беседует себе с покупателями, а часик-другой пообщалась -и энергия на нуле.

Жизнь устроена так, что каждому живому существу, в том числе человеку, все время приходится на что-то тратить энергию. А иначе зачем она, эта энергия, нужна? Если устройство подзарядки биологического аккумулятора работает нормально, организм сам восстанавливает силы и обладатель этого организма чувствует себя хорошо. А если что-то в этом устройстве нарушилось, тогда и замечаешь, что усталость возникает чуть ли не с самого утра. Раньше было нипочем свернуть горы, а теперь - стоит сходить в магазин, и будто на тебе целый день воду возили.

Бессонница

Как и хроническая усталость, бессонница почти непременно присутствует в стандартном комплекте психосоматических расстройств. Без нее - никак. Если человек выспался - какие же у него могут возникнуть расстройства? Вот и приходится не спать, ворочаться, считать баранов. Час... второй... третий... а сна - ни в одном глазу. Все мысли... мысли... Заснул, затем проснулся - и до утра никак. Снова мысли. мысли. мысли. воспоминания. Лежишь и вибрируешь мозгами. После такой ночи тело какое-то ватное, сердце покалывает. Эх, поспать бы.

Плохое настроение, безразличие

Нередко первое, что сообщает психотерапевту пациент: «У меня депрессия». Но вкладывать в это понятие он может все, что угодно. Классическая депрессия - это печальное, подавленное настроение, тоска, потеря вкуса к жизни, постоянное ожидание какого-то несчастья, убежденность в том, что «я человек лишний». Ничего не хочется делать, никуда не хочется идти: ни на работу, ни в театр, ни в гости. Перегорела лампочка - не волнует, в квартире не убрано - ну и ладно. В общем, все плохо и жить не хочется. Да разве это жизнь?

Раздражительность

Если у человека изо дня в день плохое настроение, он редко обвиняет в этом себя. Чаще всего - окружающих. Они начинают вызывать у него раздражение, злость. И коллеги, и родственники, и даже дети. Все они - неблагодарные эгоисты, которым нет дела до больного человека. У них, видите ли, даже нет времени позвонить и узнать, как я себя чувствую. А вдруг меня уже нет в живых?

Мысли прикованы ко всему тягостному. Будущее... Да какое там будущее?.. Дожить бы до завтра.

Тревога, страх, приступы паники

Тот, кто этого не пережил, никогда не поймет, какой это ужас: идешь по улице или переходишь площадь, а может, спускаешься в лифте или стоишь на платформе метро. И вдруг - в глазах потемнело, голова закружилась, сердце остановилось. Вот-вот сознание потеряю! Да что там сознание. Вот-вот умру! Страх сковывает все тело. Хочется кричать, а не можешь. Как в кошмарном сне. Только это не сон, все происходит на самом деле.