Сэмюэль Тьюк - ОПИСАНИЕ РЕТРИТА, заведения близ Йорка для умалишенных из Общества Друзей [Содержит отчет о его возникновении и развитии, способах лечения, а также описание историй болезни]

Открытие дома — Назначение врача — Назначение и кончина временного управляющего — Отчет за 1796 год — Привлечены все попечители, имеющиеся в наличии — Отчет за 1797 и 1798 годы — Дополнительное здание к Восточному крылу — Отчет за 1799 год — Установление по недавним случаям умопомешательства — Отчет за 1800 год, в котором говорится о преимуществах раннего поступления — Отчет за 1801 год — Кончина доктора Фаулера — д-р Каппе назначен его преемником — Отчет за 1802 год — Кончина д-ра Каппе — Врачом назначен д-р Белкомб — Дополнительное здание к Западному крылу — Отчеты за 1803–1809 гг. — Внесено и одобрено предложение по прибавлению пристройки — Отчеты за 1810 и 1811 гг. — Отчет за 1812 год, утверждающий необходимость заселения пристройки и т. д. — Общие замечания по учреждению — Сводка годовых финансовых отчетов — Устав Заведения — Описание внутреннего устройства жилого помещения в настоящее время

Поскольку дом был готов к приему пациентов в соответствии с пожеланиями, высказанными на последнем собрании, и поскольку несколько слуг уже находились там, дом был открыт 11-го числа 5-го месяца 1796 года, и в самом начале следующего месяца были приняты три пациента. Для обслуживания Заведения был назначен врач, проживающий в городе; но по-прежнему не удавалось найти подходящего человека на важную должность главного управляющего. Место, однако, было временно занято благодаря любезности Тимоти Мода из Брэдфорда, Друга великих достоинств, а также обладателя медицинских знаний, оставившего практику. Смерть этого великодушного человека немногим более двух месяцев спустя лишила заведение его чрезвычайно полезных услуг; а также стала серьезной потерей для Заведения.

На общем собрании подписчиков 30-го числа 6-го месяца 1796 года я обнаруживаю следующий протокол, отображающий финансы Заведения, а именно: «Комитет сообщает, что возведение дополнительного крыла здания согласно указаниям последнего ежеквартального собрания подписчиков отлично продвигается; что пожертвования на Заведение составляют 1789 фунтов 2 шиллинга 6 пенсов, к которым можно прибавить 50 ф., пришедших к нам после кончины одного аннуитента; что годовая подписка составляет 51 фунт 9 шиллингов, что Заведение по-прежнему остается обязанным к выплате пяти процентов годовых пожизненным аннуитентам, что составляет в сумме 875 ф.; и что несколько сумм, взятых взаймы под процент для завершения здания, составляют 1245 ф.»

Трудность в подыскании подходящих людей для управления хозяйством доставила комитету немало хлопот и забот. Однако, в 5-м месяце следующего года была благополучно найдена персона, взявшая на себя руководство женским отделением [19]; и вскоре после этого занял свои трудные должности управляющий и аптекарь в одном лице. Попечители и, даже более того, сами несчастные объекты заботы этого учреждения имеют превеликий повод почитать назначение этих лиц истинным благословением.

Хозяйственно-бытовое обустройство и качество всех лечебниц для умалишенных, сколь безукоризненными ни были бы планы, в значительной степени зависит от непосредственных руководителей; и то, что поэт сказал о политических правительствах, с особой убедительностью относится к учреждениям для безумцев:

Посредственный план при хорошем исполнении может оказаться более полезным, нежели лучшая модель при небрежном руководстве. Однако истинной безупречности невозможно достичь без совершенства как замысла, так и его практического воплощения.

Доклад, представленный комитетом общему собранию в 6-й месяц 1797 года, утверждает, что на данный момент общая сумма по подпискам составила 875 ф. — аннуитеты; 2043 фунтов 6 пенсов — пожертвования; и годовые подписки — 46 фунтов 4 шиллингов.

Как заявляет комитет в своем отчете: «Вынося на рассмотрение перед Друзьями состояние дел в настоящем Заведении, мы отмечаем, что немалое удовлетворение им доставит информация о том, что отныне имеется руководство, достойно отвечающее требованиям. Пациенты находятся под наблюдением врача, посещающего Заведение несколько раз в неделю.

Невзирая на то, что чрезвычайно большой долг, отягощающий Заведение, способен подвергнуть заботящихся о нем некоторым трудностям, они полагают, что трудности эти, как таковые, отнюдь не относятся к непреодолимым, при условии, что Заведение по-прежнему будет сохранять доброе имя в Обществе в отношении его предназначения, и что руководство окажется удовлетворительным. В каковом случае существует надежда, что поступят подписки и средства по завещаниям, достаточные не только для того, чтобы выплатить проценты по долгу, но и постепенно уменьшать основную сумму.

Из пятнадцати пациентов, находящихся сейчас в доме, семь являются бедняками на самых низких условиях оплаты в 4 шиллинга в неделю; остальные платят от 8 шиллингов до 1 фунта 1 шиллинга; общий доход составляет 6 фунтов 5 шиллингов в неделю.

Из уже имеющегося опыта есть причина полагать, что, когда число пациентов увеличится, Заведение будет в состоянии оплачивать свои текущие расходы из выплат пациентов. И хотя наши условия оплаты ниже, чем в любом другом известном нам заведении, мы, тем не менее, предполагаем, что условия проживания таковы, что делают их пригодными для лиц любого общественного положения [20], без различия в отношении того, рассматриваем ли мы приятность и целительные свойства расположения или же удобства, предоставляемые для пользования пациентами, как в помещении, так и снаружи, где мы со всем старанием стремились избегать того мрачного вида, который часто сопровождает места, предназначенные для страдающих потерей рассудка.

За короткое время существования данного Заведения проявились множество причин, убеждающих нас в его необходимости, поскольку не только во многих случаях, но и, по всей видимости, постоянно изрядный вред исходил от неумелого приватного закрытого содержания. Также представлялся особый случай наблюдать те великие лишения, которым подвергаются люди из нашего Общества, попадая под надзор тех, кто чужд нашим принципам, и просто зачастую смешиваясь с другими пациентами, которые могут грешить сквернословием и другими предосудительными занятиями. Представляется вероятным, что подобное неоднократно производило весьма неблагоприятное воздействие на пациентов после того, как их возвращают к пользованию собственным разумом, отчуждая их от тех религиозных привязанностей, которые они испытывали ранее, а иногда даже развращая их теми порочными привычками, которым прежде они были чужды.

На ранней стадии становления такого Заведение, как наше, его основные руководители отнюдь не мнят себя недосягаемыми для тех неудач, каковые могу случиться из-за недостатка опыта. Они полагают, однако, что обладают достаточным одобрением своей деятельности не только благодаря тому большому событию, каковым является само возникновение подобного заведения, но также и благодаря улучшению состояния многих пациентов. С момента открытия Заведения в 6-м месяце 1796 года до того же месяца 1797 года были приняты восемнадцать пациентов, большинство из которых можно было счесть неизлечимыми больными из-за длительного срока их расстройства. Два пациента умерли, один выздоровел и выписался домой, состояние других значительно улучшилось. И хотя все еще очевидны симптомы помешательства, в целом они выглядят более спокойными и уверенными, нежели можно было ожидать в подобных обстоятельствах.