Генри Элленбергер - Открытие бессознательного [Том 2]

10.Подъём и становление новой динамической психиатрии

или тридцати лет. Одновременно в книге рассматривалась тема, привлекшая внимание молодого поколения психиатров, а именно, изучение психологических типов и их корреляция с различного рода психическими заболеваниями.

Примечательно, что почти одновременно три психиатра, Юнг, Креч-мер и Роршах, опубликовали описание систем, сосредоточенных на особенностях двух типов. Типология Юнга была описана в предшествующей главе 358. Для Кречмера маниакально-депрессивное заболевание и шизофрения представляли собой экстремальные формы двух установок, которые он назвал циклотимией и шизотимией 359. Циклотимики являются синтониками, а это значит, что их личность колеблется вместе с окружающей их средой, тогда как шизотимики являются шизоидами, а это значит, что их реакция на окружающие условия отличается некоторой рассогласованностью. Кречмер установил также корреляцию между циклотимией и пикническим типом людей с одной стороны, и шизофренией и астеническим типом; иными словами, существует определенное соотношение между психологическим типом, предрасположенностью к психическому заболеванию и конституциональным биотипом.

Германн Роршах, молодой швейцарский психиатр, с интересом наблюдавший за развитием типологии Юнга, интегрировал понятия инт-роверсии и экстранапряжения в рамки психологической теории, сочетая это с изобретением нового и оригинального проективного теста 360. Художественно одаренный человек с многогранными интересами, Роршах был учеником Блейлера (хотя он'никогда не был штатным сотрудником Бурхгольцли); он публиковал исследования, посвященные изучению психопатологии швейцарских сект и различных психоаналитических тем 361. Роршах тестировал школьников, используя листы промокательной бумаги, и сравнивал полученные результаты с тестами свободных ассоциаций. Он был увлечен проблемой перевода чувственных образов из одной области восприятия в другую; например, переводом визуальных восприятий в кинетические. Как показал Джон Моурли Волд, торможение движений стимулирует появление кинетических сновидений. Это наблюдение позволило Роршаху сделать вывод, что интровер-сия является поворотным пунктом к внутреннему миру кинетических образов и творчества. Напротив, экстранапряжение является поворотом к миру красок, эмоций и приспособления к реальности.

Роршах объединил обе функции в более широкую концепцию «типа переживаний» (Erlebnistypus), то есть протяженности интроверсии, экстранапряжения и их пропорционального соотношения друг с другом.

-517-

Генри Ф. Элленбергер

Далее, он воспринимал тип переживаний как внутреннюю способность реагировать на жизненные переживания и одновременную способность перерабатывать эти новые переживания. Один и тот же индивид способен к ежедневным колебаниям «типа переживаний», а также к медленному, непрерывному, автономному эволюционному процессу. «Тип переживаний» можно исследовать с помощью пятен на промокательной бумаге (тест Роршаха). Сравнение с аналогичными предшествовавшими тестами (например, тестом Хенса) показывает, что здесь основным диагностическим элементом было не содержание ответов, а формальные элементы: число и соотношение целых и частичных ответов, кинетических и цветовых ответов и так далее.

Книга Роршаха «Психодиагностика» была опубликована, несмотря на трудности, в середине 1921 года и была с признанием воспринята небольшой группой друзей и коллег 362.

Главным трудом Фрейда, опубликованным в том же году, явилась книга «Массовая психология и анализ человеческого Я» 363.

Шестидесятипятилетний Фрейд занимался теперь исключительно психоанализом; в этом году у него появилось не менее четырех новых анализандов-американцев, среди которых были Абрахам Кардинер и Кларенс Оберндорф 364. В рассматриваемое время атмосфера в Вене в области психоанализа была довольно бурной. В связи с неуклонно растущим потоком иностранцев, прибывающих в Вену с целью подвергнуться психоанализу, ощущался недостаток в серьезных аналитиках, и возникла ситуация, благоприятная для некомпетентных и недостаточно подготовленных специалистов.

Бродили слухи о богатых американцах, которые, приезжая в Вену, попадали в руки опасных шарлатанов; беря большие деньги, те только ухудшали состояние своих клиентов 365. У Издательства психоаналитической литературы тоже были темные и светлые периоды. После публикации «психоаналитического романа» Гроддека была развернута широкая критическая кампания; некоторые аналитики сочли его образцом дурного вкуса, произведением порнографическим и недостойным публикации в научном издательстве 366.

Другая работа, опубликованная в Издательстве в 1918 году, и переизданная к рассматриваемому периоду, вызвала оживленную полемику. Это был дневник анонимной девочки-подростока в возрасте от 11 до 14 лет, представленный Герминой фон Xyr-Хельмут и снабженный предисловием, написанным Фрейдом 367. Полагали, что эта книга была мистификацией. Так, по утверждению Сирила Берта 368из Англии, совершен-

— 518 —

10.Подъём и становление новой динамической психиатрии

но невероятно, чтобы такой документ вышел из-под пера подростка без добавлений, пропусков или иных изменений 369.

В России психоаналитическое движение, которое прекратило свое существование во время войны и революции, было реорганизовано; процветающая группа возникла в Москве, а интерес к психоанализу пробудился даже на Балканах. Так, в Болгарии Иван Кинкель опубликовал психоаналитическое исследование, посвященное основам религии 370.

В 1922 году на Западе по-прежнему не затихали конфликты: между немцами и союзниками, между самими союзниками. В Малой Азии турки одержали победу над греками. Однако наблюдались определенные приметы экономического подъема. В Австрии премьер-министром стал католический священник Зайппель, который постепенно начал выводить Австрию из кажущегося безнадежным положения.

Новые тенденции наметились и в психиатрии. Широкую известность и применение нашел метод лечения общего пареза с помощью малярии, который был предложен Вагнером-Яуреггом.

Сегодня трудно себе представить, какую сенсацию вызвало это открытие: общий парез являлся архетипом неизлечимого психического заболевания; в психиатрию стали вводиться физиологические методы лечения. Клези в Швейцарии разработал новый метод длительной сонной терапии с использованием сомнифена (Somnifain), который был значительно эффективнее метода лечения Отто Вольфа с помощью трио-нала 371. Психиатры постепенно приходили к убеждению о возможности лечения серьезных психических заболеваний с помощью физиологических методов.