Виталий Федорцов - Предупреждение бессонницы

Явления хождения во время сна не вызываются изменением сознания, при котором восприятие окружающего резко сужено и изменено. При этом состоянии одни отделы мозга заторможены, другие (двигательная область) находятся в относительно возбужденном состоянии. В результате человек, продолжая спать, способен совершать довольно сложные движения или произносить отдельные слова и даже фразы, петь, стонать, выкрикивать нечленораздельные звуки.

Причиной лунатизма являются некоторые заболевания нервной системы человека, повышенная нервозность, особенно у детей.

Представление о какой-то связи луны со снохождением не имеет под собой никакого основания. Оно вызвано тем, что в прошлом, когда искусственное освещение по ночам отсутствовало, в светлые лунные ночи скорее можно было увидеть странное поведение страдающего снохождением. Кроме того, свет луны, действуя через закрытые веки, как любой другой слабый раздражитель - свет лампы, уличного фонаря, в некоторых случаях мог растормозить частично спящий мозг и вызвать явления снохождения у предрасположенного к этому человека.

Ночные страхи чаще всего являются результатом неправильного воспитания детей, плохой организации отдыха, беспокойной окружающей обстановкой. Если ребенка пугают, рассказывают ему устрашающие истории, сказки, особенно перед сном, то все эти и другие травмирующие психику моменты могут послужить причиной ночных страхов, во время которых ребенок вскакивает с постели, кричит, размахивает руками, кого-то отталкивает.

Ночное страхи объясняются следующим образом. Чрезвычайное, необычное впечатление вызывает в коре головного мозга стойкий очаг возбуждения, который сохраняется и во сне. Это возбуждение во время сна может стать источником кошмарных сновидений у ребенка.

Все перечисленные нарушения сна требуют врачебного вмешательства. Своевременное лечение их может дать хорошие результаты.

Самым распространенным, субъективно мучительным и наиболее социально значимым нарушением сна является бессонница. Многие люди во всем мире жалуются на бессонницу. Как правило, бессонница сопровождается быстрой утомляемостью, раздражительностью, головными болями, плохим настроением, снижением работоспособности.

По данным статистики известно, что в США среди взрослых людей каждый третий жалуется на плохой сон, в Англии - каждый четвертый, во Франции - каждый пятый.

Что же такое бессонница?

Не следует понимать бессонницу как абсолютное лишение сна, которое, кстати говоря, у человека не существует. Сообщение в печати о случаях с абсолютной бессонницей вряд ли следует понимать всерьез. Длительными научными исследованиями, методом электроэнцефалографической регистрации сна и бодрствования установлено, что людей, которые вообще могут обойтись без сна, не существует.

Бессонница - это нарушение количества и качества сна, вызываемое каким-либо заболеванием, чаще нервно-психическим. Таким образом, бессонница - это такое нарушение сна, при котором наблюдается не полное отсутствие ночного сна, а расстройство его отдельных компонентов: засыпания, глубины сна, его продолжительности.

Как мы уже указывали, различным людям для ощущения нормальной трудоспособности и чувства удовлетворенности сном требуется разное его количество: от 4-5 до 8-10 часов в сутки. Так, например, известно, что Петр I спал не более пяти часов в сутки, столько же Наполеон, а Эдисон - всего лишь два часа. Несмотря на короткий сон, они сохраняли прекрасную трудоспособность.

Каковы же клинические проявления бессонницы?

Расстройство засыпания - наиболее часто встречающееся проявление бессонницы. Несмотря на все благоприятные условия сна-удобная постель, полный покой, отсутствие внешних раздражителей, позднее время, человек не может уснуть, хотя испытывает сильное желание спать. Сну мешают посторонние мысли, волнения, переживания прошедшего дня, тревожные, настойчивые опасения, навязчивые воспоминания, предстоящие волнующие события и т. п. Такое состояние может продолжаться много часов, засыпание наступает далеко за полночь, а то и к утру. Кратковременный сон не дает ни отдыха, ни бодрости.

Поверхностный, прерывистый сон сопровождается частыми пробуждениями среди ночи. Иногда такой сон бывает настолько поверхностным, что человек как бы продолжает участие в окружающей жизни - он все слышит, все понимает и даже реагирует на окружающие события, легко просыпается или говорит во сне. Часто такой сон сопровождается обилием сновидений. Для самого человека остается неясным - спал он или только дремал. Страдающие такой формой бессонницы люди жалуются на полное отсутствие сна ("потеря чувства сна"). Эта форма бессонницы также тяжела, изнурительна.

Уменьшение продолжительности сна может быть также из-за раннего пробуждения. Оно в основном характерно для лиц пожилого возраста вследствие уменьшения потребности во сне и не является при этом болезненным расстройством сна. Но во многих случаях раннее пробуждение в пожилом возрасте субъективно переносится трудно, особенно работающими людьми. Раннее пробуждение иногда может быть результатом привычки рано вставать у людей, рабочий день которых начинался прежде в ранние часы.

Каковы же причины бессонницы?

Бессонницу могут порождать причины, не зависящие от головного мозга, например раздражения, поступающие из различных отделов организма в кору головного мозга: зубная боль, боль в ране, суставе, животе, сердце, мучительный кашель, одышка при заболевании легких и дыхательных путей, учащенные позывы к мочеиспусканию, усиленное образование газов в кишечнике и т. д.

Значительную часть страдающих бессонницей составляют люди с так называемыми органическими заболеваниями головного мозга (опухоль мозга, черепно-мозговая травма, энцефалит, сосудистые заболевания головного мозга - атеросклероз сосудов головного мозга и гипертоническая болезнь). В этой группе больных наиболее часто бессонница встречается у больных атеросклерозом сосудов головного мозга.

Проведенные автором исследования под руководством профессора В. М. Банщикова в клинике имени С. С. Корсакова I Московского медицинского института показали, что у больных атеросклерозом сосудов головного мозга характер расстройств сна и их клиническая выраженность зависят от тяжести основного заболевания. У больных с начальной и нерезко выраженной стадией атеросклероза преобладающей формой расстройства сна является ночная бессонница с медленным засыпанием, поверхностным, прерывистым сном, ранним пробуждением. Причем днем эти больные не испытывали чувства сонливости.