Леонид Гримак - Общение с собой. Начала психологии активности

Немалое значение в устранении явлений астении имеют общегигиенические мероприятия, в частности восстановление нарушенного сна. Считается, что если человек спит недостаточно, то успех коррекции трудного состояния становится весьма проблематичным. Нормализации сна, как известно, способствует четкий режим дня и обязательная (независимо от погоды) прогулка вечером в один и тот же час. Утренняя гимнастика, вначале хотя бы вполсилы, водные тонизирующие процедуры после упражнений, туризм и другие виды двигательных нагрузок, конечно же, будут способствовать полному избавлению от явлений астении. Ну и, конечно, труд, физический труд.

«Болезненная праздность» — это своеобразный недуг пожилых людей. Для многих из них основная жизненная программа бывает уже реализованной. К тому же они оказываются лишенными ежедневных полноценных трудовых нагрузок и забот о завтрашнем «куске хлеба». Хотя специалистам это неблагоприятное состояние было известно давно, жизнь наша складывалась так, что наблюдать его выраженные формы в масштабах больших или маленьких групп не приходилось. Многочисленные повседневные примеры убеждали нас в том, что пожилые люди охотно трудятся в меру своих сил. Однако в последние годы с появлением домов для престарелых явления «болезненной праздности» начали озадачивать врачей все в большей степени.

Специалисты установили, что формирует основные предпосылки к развитию данного состояния длительная относительная изоляция и гипокинезия, отвыкание от систематической трудовой деятельности и социальных контактов, от общения с внешним миром. То есть то, что свойственно для длительной госпитализации заболевшего пожилого человека, тонус нервной системы которого бывает и без того значительно снижен. Поэтому и само это изменение реактивности психики получило название «госпитализма». Это еще не болезнь, но то трудное состояние, которое очень быстро становится причиной разнообразных и серьезных психосоматических нарушений. Симптомы «болезненной праздности»: апатия, падение инициативности, утрата интересов, нежелание строить планы на будущее, нивелировка личностных особенностей.

Длительное пребывание человека в госпитальных условиях вырабатывает в нем пассивное восприятие жизни, отбивает инициативу, сковывает всем распорядком спонтанность проявлений собственного поведения, вырабатывает чувство зависимости. Со временем это может настолько укорениться, что любое целенаправленное действие становится трудным, а монотония оказывается основным условием существования. Человек угасает, пребывание в покойном дремотном состоянии для него становится предпочтительнее любого другого вида времяпрепровождения. Вот, например, как выглядит основной вид «развлечения» жильное? одного из пансионатов для престарелых. «…Я вышла в холл, — пишет автор, — где на диванах и креслах расположились те, кто уже поужинал. Откинув головы на спинки, раскинув руки, они замерли в самых причудливых позах. В холле стояла странная тишина — когда молчит большое собрание людей. Это молчание лишь изредка прерывалось какими-то протяжными полу вздохам и, полустонами, но не от болезненности или усталости, а от чего-то такого, чему и названия сразу не находилось. Такие же замершие и полудреме фигуры попадались нам и з коридоре, и во дворе…» [95] Синицына А. Госпитализм// Наука и жизнь. 1990. № 3. 50.

Возникает вопрос, почему это явление носит столь массовый характер и поражает даже тех, кто раньше никогда не был, по крайней мере, не лечился длительно а больнице?

Причина развития «болезненной праздности» обусловлена как чисто биологическими, так и социально-психологическими факторами. К первым следует отнести процесс старения организма, сопровождающийся снижением энергетики обмена, неблагоприятными изменениями сосудистых реакций, заметным снижением подвижности нервных процессов.

Как утверждают нейрофизиологи, каждое десятилетие в мозгу у человека около 10 процентов нейронов сморщиваются и отмирают. Между длинными веретенообразными ветвями, простираемыми нейронами друг к другу, растут разрывы. «Послания», которые нейроны шлют друг другу, с большим трудом преодолевают растущее между ними пространство. Скорость, с которой передвигаются эти «послания», замедляется с годами на 10–20 процентов. Так и получается, что на вспоминание какого-либо имени уходит лишняя миллисекунда.

Наряду со значительным снижением уровня обменных процессов, резко уменьшает свою обезвреживающую функцию в организме и иммунная система. Доктор Говард Филлит из нью-йоркского медицинского центра «Гора Синай» говорит: «Пожилые люди имеют нечто вроде СПИДа — дефицит иммунитета, который вызывает более длительные и частые инфекции». Причина здесь, видимо, в снижении способности иммунной системы откликаться на вторжение инородных элементов.

Однако острота ума страдает не столько от процесса старения, сколько от умственной неактивности. При стимулировании нейроны могут устанавливать новые связи вместо утраченных, и именно такие связи, а не сами нервные клетки определяют, насколько хорошо мы думаем и запоминаем. Эти научные факты позволяют надеяться на то, что овладение методикой психологии активности позволит любому человеку иметь реальные успехи в борьбе с явлениями естественного старения организма. Следовательно, чем активнее мы в жизни, вплоть до гробовой доски, чем больше ставим задач перед собой, перед своим мозгом, тем больше способствуем развитию функциональных связей между нервными клетками, то есть продолжаем активно развивать собственный интеллект. И это обстоятельство требует срочной соответствующей перестройки реабилитационно-оздоровительной работы наших домов для пожилых людей.

То же можно сказать и об обменных процессах, об иммунной системе. Снижение их функциональной готовности часто оказывается результатом недоедания или злоупотребления лекарствами. И то и другое распространено среди пожилых людей. Явными болезнетворными причинами выступают и психологические факторы. Вдовы и вдовцы, к примеру, заболевают раком в течение года после утраты своей «второй половины» значительно чаше, чем в любой другой период своей жизни. Болезни имеют «склонность» появляться при утрате друзей, в одиночестве.

Есть еще несколько причин снижения жизненного тонуса у пожилых людей. Все они также преимущественно психологического характера. Труд, посильная работа являются наиболее мощным стимулом человеческой активности, а степень развития самой потребности в труде является основным признаком культуры личности. К сожалению, приходится признать, что эта потребность далеко не всегда бывает достаточно развитой. Некоторые пенсионеры считают, что они слишком много «вкалывали» в своей трудовой жизни и, завершив этот этап, приобретают законное право «по-настоящему отдохнуть», то есть не быть занятым никаким делом. Отсутствие полноценного труда, в свою очередь, затрудняет установление новых социальных связей. Старые же межличностные (приятельские, дружеские и т. п.) связи в значительной мере разрушены нашим временем.