Леонид Гримак - Общение с собой. Начала психологии активности

Таким образом, явления «болезненной праздности» образуют своеобразный замкнутый круг нарушений в привычной для каждого взрослого человека системе жизнедеятельности, существенно снижая повседневную активность и сопротивляемость различным болезням. Восстановление соответствующего жизненного тонуса в группах пожилых людей — первоочередная и, как видим, совсем не простая задача в процессе их реабилитации.

К этой группе относятся трудные состояния, которые в значительной степени составляют предмет внимания невропатолога. Вместе с тем как на ранней своей стадии, так и значительно позже они могут быть купированы активацией автокоммуникационных процессов и не превратятся в настоящее заболевание.

Для трудных состояний этого типа характерна определенная навязчивость тех или иных явлений, выражающаяся в трех основных формах: в форме навязчивых страхов (фобий), навязчивых мыслей и навязчивых действий . Подобного рода тенденции может обнаружить у себя почти каждый человек. Перед выходом из дома мы можем многократно проверять, заперта ли дверь на ключ или взят ли с собой проездной билет. Иногда целый лень приходится ходить с застрявшим в голове мотивом или обрывком услышанной фразы. Такого рода явления на определенном промежутке времени (дня, недели) могут приобрести весьма устойчивый характер и серьезно насторожить человека. Для того чтобы снять их, достаточно бывает некоторых автокоммуникационных усилий, коррекции режима жизнедеятельности. В случае стойкости и долговременности таких нарушений — свидетельстве превращения в невроз — требуется уже врачебное вмешательство. Рассмотрим эти состояния подробнее.

Фобии — трудные состояния, характеризующиеся страхом, выраженной тревогой, появляющимися только в строго определенных ситуациях, как правило, не содержащих реальной угрозы. Первичное формирование состояний с навязчивым страхом происходит в условиях внезапного переживания человеком отрицательной эмоциональной реакции (испуг, тревога, крайняя озадаченность), протекающей на фоне низкого тонуса коры головного мозга (общее утомление, сонливость). Последнее обстоятельство способствует образованию так называемого застойного очага возбуждения, излишне активно фиксирующего и продуцирующего условнорефлекторные связи. При наличии указанных условий происходит своего рода непроизвольная форма отрицательного программирования психики. Суть ее сводится к тому, что, попадая в ту же самую или же аналогичную ситуацию, человек безотчетно испытывает прежний страх и сопутствующие ему физиологические проявления (сердцебиение, дрожь, потливость и т. п.). Во всех других отношениях этот человек может быть совершенно нормальным и здоровым.

Вот некоторые примеры такого отрицательного «программирования»

Бытует мнение, что если накануне человек чрезмерно утомился, то утром остатки утомления легко устраняются большой чашкой крепкого кофе. Большинство из нас просто не знает о том, что даже у нормально отдохнувшего человека большая доза кофеина часто вызывает сильное психическое напряжение, страх, сердцебиение, поэтому в состоянии утомления многие пытаются «освежиться» крепким кофе. Естественно, что не всегда и не для всех это проходит бесследно, иногда бывает достаточно даже маленькой чашки кофе, чтобы вызвать вышеописанные симптомы, имитирующие приступ сердечной недостаточности. Такой сердечный «приступ», сопровождаемый сильным страхом, может прочно зафиксироваться в памяти по типу «запечатления» и в последующем будет возникать всякий раз в аналогичной обстановке или даже при «беспричинном» воспоминании.

Установочные реакции аналогичного свойства могут фиксироваться и в памяти чрезмерно утомленного человека. Так, например, пожилой рабочий после ночной смены по пути домой переходит улицу в неположенном месте. Неожиданно появившаяся из-за поворота машина едва не сбивает его, остановившись буквально в полуметре от «остолбеневшего» нарушителя. Пережитый страх зафиксировался в памяти и длительное время возникал у бедняги при каждом переходе улицы. После перенесенного заболевания гриппом этот страх развился в настоящий невроз, потребовавший врачебного вмешательства.

Устранение таких состояний связано с «перепрограммированием» нервной системы, с использованием в этих целях так называемых фазовых состояний мозга, когда создаются необходимые условия для высокой действенности словесного и образного внушения и особенно самовнушения.

Навязчивые мысли и навязчивые действия также имеют в основе механизм «застойного возбуждения». Проследить момент «замыкания» этих патологических связей, как правило, не удается. Человек, заметивший за собой такого рода «странности», не всегда может сказать, когда конкретно они у него появились.

По своему содержанию навязчивые мысли и действия могут быть самыми различными. Обращает внимание тот факт, что навязчивые мысли очень редко бывают эмоционально нейтральны. Навязчивый счет, повторение услышанного слова или фразы и т. п. обычно тем или иным образом затрагивают эмоциональную сферу личности, а иногда носят и явно «шокирующий» смысл. Характер навязчивости может, к примеру, приобретать мысленное продолжение состоявшейся дискуссии или ссоры, когда спорящий продолжает (иногда даже и в ущерб отдыху, ночному сну) искать и находить все новые аргументы и доказательства своей правоты. Навязчивость мыслей может относиться, кроме того, к функции самоконтроля {«хорошо ли я сделал?», «правильно ли я ответил?» и т. п.). То есть актуально необходимая в человеческой жизнедеятельности фаза рефлексии, естественный этап самопроверки, при каких-то условиях может перерасти границы целесообразности и достичь уровня болезненного явления.

Навязчивые дейст вия в основе своей есть повторяющиеся, стереотипные явления, потерявшие свою первоначальную целесообразность. Обычно человек, обремененный такими недостатками, пытается с ними бороться, но усилия, прикладываемые в этом направлении, достигают успеха не всегда. Характер навязчивых действий самый разнообразный. Потребность их выполнения бывает связана с какой-либо из фобий, навязчивым сомнением и во многих случаях оформляется в своеобразный магический ритуал. К этому разряду можно отнести, например, наиболее часто встречающееся навязчивое мытье рук. Первоначально оно, как правило, бывает продиктовано каким-либо реальным опасением инфекционного заражения, но со временем его интенсивность достигает «запредельного значения», теряет свою целесообразность. Навязчивые действия ритуального характера повторяются обычно заданное число раз: три, семь, девять и т. п.