Лена Климова - Настоящая девчонка. Книга о тебе

— Мини-пили — таблетки, содержащие гормон прогестин. Сгущают слизь в шейке матки и поэтому не дают сперматозоиду и яйцеклетке соединиться. Принимаются каждый день.

Надёжность: 99% при надлежащем и последовательном использовании, 90—97% при обычном.

— Имплант — капсула или небольшая, чуть короче спички, гибкая трубочка. Под местной анестезией вводится под кожу плеча. Имплант постоянно выделяет прогестин, который сгущает слизь в шейке матки. Действует от трёх до пяти лет.

Надёжность: более 99%.

— Противозачаточная инъекция, подкожная или внутримышечная. Сгущает слизь в шейке матки. Повторяется каждые два или три месяца, частота зависит от препарата.

Надёжность: более 99% при надлежащем и последовательном использовании, 97% при обычном.

— Комбинированные инъекционные контрацептивы — инъекции, содержащие эстроген и прогестин. Подавляют выход зрелой яйцеклетки из яичника. Выполняются раз в месяц.

Надёжность: более 99% при надлежащем и последовательном использовании, 97% при обычном.

— Комбинированный контрацептивный пластырь. Подавляет выход зрелой яйцеклетки из яичника. Крепится на кожу. Меняется раз в неделю три недели подряд, затем происходит недельный перерыв.

Надёжность: точно неизвестна, поскольку это сравнительно новый метод. Пока исследования показывают, что его эффективность при любом использовании — выше, чем у КОК.

— Комбинированное контрацептивное влагалищное кольцо. Подавляет выход зрелой яйцеклетки из яичника. Вводится во влагалище, где остаётся на три недели.

Надёжность: точно неизвестна, поскольку это сравнительно новый метод. Пока исследования показывают, что его эффективность при любом использовании — выше, чем у КОК.

Подытожим. Гормональные методы с помощью гормонов либо подавляют выход зрелой яйцеклетки из яичника, либо сгущают слизь в шейке матки и не дают сперматозоиду и яйцеклетке соединиться. Отличаются высокой надёжностью. Не защищают от ЗППП. Ежедневный приём таблеток требует внимательности и забывчивым не подходит.

Перед применением гормонального метода обязательно нужна консультация гинеколога, а иногда и его прямое участие (при инъекции, установке импланта). Нельзя покупать первые попавшиеся таблетки или те, что посоветовали в интернете. Не экспериментируй с драгоценным здоровьем — во всём советуйся с врачами. Даже если противопоказаний нет и все анализы в норме, гормональные методы иногда приводят к серьёзным побочным эффектам. Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и тромбозов. Если после приёма назначенных тебе гормональных контрацептивов ты чувствуешь себя хуже, чем обычно, — прерви приём и как можно скорее обратись к врачу. Возможно, этот препарат или этот метод тебе не подходит.

2. Химические методы

В аптеке можно найти вагинальные свечи, кремы, спреи, гели и таблетки, которые содержат спермициды — вещества, разрушающие сперматозоиды.

Плюсы: дешевле других способов; предохраняют от заражения некоторыми ЗППП. Минусы: нужно вводить ровно за 10—15 минут до полового контакта; возможны аллергия и раздражение; низкая надёжность — от 76 до 82% в зависимости от средства и правильности использования. Поэтому спермициды не рекомендуют применять как самостоятельное средство контрацепции — только совмещая с другими.

3. Внутриматочная контрацепция

— Внутриматочное средство (более известно как спираль), выделяющее левоноргестрел — синтетический прогестаген. Сгущает слизь в шейке матки. По принципу работы относится к группе 1 (гормональные методы). Срок действия — от трёх до пяти лет.

Надёжность: более 99%.

— Внутриматочное средство (спираль), содержащее медь. Небольшое устройство из пластика и тонкой медной проволоки, которое вводится в матку. Медь разрушает сперматозоиды, сама спираль не даёт яйцеклетке прикрепиться к матке. По принципу работы относится к группе 2 (химические методы). Срок действия — от трёх до десяти лет.

Надёжность: более 99%.

Подытожим. Внутриматочные средства с очень высокой эффективностью предотвращают беременность. Требуют обязательной консультации гинеколога и его участия при установке и удалении. Не защищают от ЗППП. Иногда встречаются осложнения и побочные эффекты: воспалительные заболевания, обильные болезненные месячные. Некоторые специалисты не рекомендуют устанавливать спирали нерожавшим девушкам, объясняя это тем, что после извлечения могут возникнуть трудности с тем, чтобы забеременеть. Однако сам по себе статус «не рожала» — не абсолютное противопоказание.

4. Стерилизация

— Мужская стерилизация, или вазэктомия. При вазэктомии перевязываются семявыносящие протоки. Сперматозоиды продолжат создаваться в яичках, но в семенную жидкость (и, следовательно, во влагалище) не попадут: путь перекрыт.

Надёжность: более 99% после анализа спермы через три месяца после операции; 97—98% без анализа.

— Женская стерилизация. Перевязываются маточные трубы. Яйцеклетки продолжают выходить из яичников, но соединиться со сперматозоидом они не могут.

Надёжность: более 99%.

Стерилизация — особенный метод контрацепции. В России её выполняют при одном из условий: возраст старше 35 лет; два или более ребёнка; медицинские показания (опасные для жизни состояния, наследственные болезни).

Стерилизация не означает невозможности иметь детей, ведь сперматозоиды и яйцеклетки продолжают создаваться. На помощь может прийти ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение. К тому же в редких случаях проходимость маточных труб или семявыносящих протоков восстанавливается. Даже такой радикальный способ контрацепции не надёжен на 100%.

5. Традиционные методы

— Календарный метод. Женщина от полугода до года наблюдает за длительностью своего цикла. Затем она высчитывает свой фертильный период, когда высока вероятность забеременеть. Его начало — это длина самого короткого цикла минус 18 дней, конец — длина самого длинного цикла минус 11 дней. Например, самый долгий цикл — 34 дня, самый короткий — 28 дней. Тогда начало фертильного периода — это 10-й день цикла, конец — 21-й день. Эти дни благоприятны для зачатия. Остальные дни относительно безопасны.

Метод не работает:

— при неустойчивом цикле;

— из-за человеческого фактора: легко перепутать безопасные и небезопасные дни;

— потому что наступление овуляции может сдвигаться из-за снижения веса, приёма лекарств, гормональных нарушений.

Надёжность: 91% при надлежащем и последовательном использовании, 75% при обычном. По другим источникам, низшая планка надёжности — всего 60%.

— Метод измерения базальной температуры.

Когда мы спим, температура тела слегка снижается. Самая низкая температура называется базальной. Сразу после пробуждения нужно вставить градусник в прямую кишку и записать температуру. Примерно в середине цикла, за сутки до овуляции, она слегка снижается, а затем резко повышается на 0,2—0,5 градуса по Цельсию и остаётся такой до конца цикла. Суть метода в том, чтобы избегать незащищённых контактов за шесть дней до овуляции и три дня после неё.