Джорджио Нардонэ - Страх, паника, фобия. Краткосрочная терапия

Т.: Вода была холодной.

П.: Невероятно холодной — ледяной.

Переопределение заключительного ритуала

Т.: Какой эффект ты испытал, когда вышел из воды?

П.: Мне было ужасно холодно.

Т.: Ты не боялся, что ты можешь заразиться?

П.: Нет, но я пришел домой и продезинфицировал себя как обычно, а потом мы делали это еще раз.

Т.: И потом ты опять бросился в море.

П.: Нет.

Т.: Ты больше не бросился в море? Только один раз?

П.: Нет, я чувствую себя спокойно. Я подумал, что вы зададите мне тот же самый вопрос о том, насколько я улучшил свое состояние. О, я его улучшил более чем на восемьдесят пять процентов.

Исследование восприятия симптомов пациентом на данном этапе

Т.: То есть остается еще около 15 % симптомов.

П.: Да.

Т.: И мы полностью удалили 85 %.

П.: Да, да.

Т.: А что это за пятнадцать процентов, которые остались?

П.: То, что я боюсь крови; я не думаю так много о шприцах, или, лучше сказать, что я их больше не вижу на улице.

Т.: Ты все время носишь с собой булавки?

П.: Нет.

Т.: Ты больше не носить их с собой?

П.: Нет. Потому что я больше их не чувствую.

Т.: Они тебе больше не нужны?

П.: Нет, я не чувствую необходимости в них. Мне неприятно, когда на губах моей девушки выступает кровь. Мне это неприятно, я целую ее, только если она как следует почистит зубы. После сексуальных сношений с ней я должен продезинфицировать себя спиртом. Можно сказать, что еще кое-что осталось.

Оценка и переопределение достигнутых результатов

Т.: Ты должен очищать себя каждый раз, когда ты делаешь это с ней?

П.: Только пенис.

Т.: Какие-нибудь еще виды очищения?

П.: Нет, нет.

Т.: Ты больше не вызываешь рвоту?

П.: Нет, кроме пары раз за последние пятнадцать дней, потому что это было связано с определенными обстоятельствами. Например, когда я поцеловал ее, а у нее на губах выступило немного крови; а потом она по глупости лизнула меня в рот. Но только в такого рода ситуациях. Я думаю, что больше не буду вызывать рвоту; с этим почти покончено.

Т.: Ты иногда думаешь о том, что было?

П.: Нет.

Т.: Очень хорошо. Прибавилось ли у вас обоих опыта в любовных делах или нет?

П.: Уже во второй раз получилось лучше.

Т.: Вы только один раз этим занимались? (с удивлением.) Как же так?

П.: Потому что если мы будем делать это каждый день, это может стать пристрастием.

Т.: Ну да, приятным пристрастием.

П.: Ну… однако…

Т.: Я думаю, ты должен бы как следует этим заняться.

П.: Нам не очень хочется делать это на пляже, потому что это неудобно, а мой дом тоже не всегда в нашем распоряжении.

Т.: А что, в И. нет никаких лесочков, полян, куда вы могли бы пойти вечером? Ты что, не мне же учить тебя этим вещам?

П.: Да, они есть, но это неудобно. Кровать лучше.

Т.: Кровать лучше? О, так вы еще и комфорта хотите? Когда я был пареньком, мы обычно ходили в поля; у кого же тогда был дом? А скажи-ка мне, что она сказала, когда увидела, что ты бросился в воду после этого?

П.: Я сказал ей, что это было задание.

Т.: А она что сказала? Она засмеялась?

П.: Нет, нет, она сказала: «Тогда просто делай его, и все. Это означает, что у задания есть какое-то значение, которое мне неизвестно».

Т.: Тебе это пошло на пользу?

П.: Да, пошло на пользу.

Т.: Немного холодно, ага?

П.: Мамма миа (мама дорогая!)

Т.: Ты никогда не купался в такой холодной воде?

П.: Нет. Это было в первый раз.

Т.: А потом ты сразу вытерся? Что ты сделал?

П.: Ну, я вытерся и переоделся, но мне было очень холодно. Потом я пошел домой и принял душ; я был полон песка.

Т.: Хорошо, хорошо! Что ты должен делать теперь, так это не давать ей больше покоя.

П.: То есть…? Каждый день?

Т.: Как можно чаще.

П.: А когда ей не хочется? Если ей не хочется?

Т.: Достаточно немного возбудить ее. Ты действительно нуждаешься в «глубоком погружении» в секс, которое, помимо приятности, должно иметь еще и терапевтический эффект, я понятно объясняю? Поскольку мы достигли восьмидесяти пяти процентов, тебе сейчас, с одной стороны, нужно спросить себя: «Каким образом я мог бы разрушить все, чего я до сих пор достиг?»; и, с другой стороны, тебе следовало бы подумать: «Я как можно больше отдамся сексу, чтобы таким образом с помощью удовольствия пройти сквозь мой страх заразиться». Лучший способ избавиться от страха — это пройти сквозь него. Кроме того, должен же ты научиться, тому, как делаются эти вещи, не так ли?

П.: О, да, конечно!

Т.: А что еще ты делаешь? Ты еще чем-то занимаешься или только девушкой?

П.: Я нашел работу, но там все пошло плохо. Скажем, что я нашел две работы, но на первой работе я пробыл только одно утро и послал ее в одно место, а на второй я проработал только после обеда и послал ее в одно место. Первая работа была у неприличного человека. Мы договорились, что я буду обслуживать столики в баре, а вместо этого он взял меня на пляж и заставил копать, сумасшедшая усталость, и в конце концов я сказал: «Я себя плохо чувствую», — и ушел.

Т.: Что тебе пришлось копать?

П.: Я должен был копать песок, чтобы установить будку, это было ужасно. На второй работе я должен был скоблить и красить лодки на судоверфи. Она плохо кончилась, потому что руководитель, прораб был очень недружелюбным, а работа была очень утомительной. На следующей неделе я поеду с одним моим другом по острову на грузовичке, развозить коробки с картофельными чипсами… Я не знаю, в разные продуктовые магазины… и шоколадные яйца…

Т.: Это настоящая работа.

П.: Нет, но они платят полтора миллиона лир в месяц. Сейчас меня раздражает то, что я ничего не делаю.

Т.: Мне кажется, что это правильно, что ты начинаешь оплачивать свои расходы и предпринимать усилия, чтобы устроить свои дела.

Побуждение к личной автономии

П.: На следующий год я хочу закончить два класса за один год.

Т.: Кроме того, я думаю, что для твоего собственного равновесия важнее всего, чтобы ты чувствовал себя способным делать это.

П.: А потом, чтобы чем-то занять мозги. Многие люди, которые знают, как я был болен, всегда говорили мне: «М., это потому, что тебе всегда было нечем занять свои мозги».

Т.: Они дали тебе хороший совет, я с этим не спорю, но я думаю, что это не имеет никакого отношения к твоим проблемам. Я считаю, что работа тебе пойдет на пользу, потому что тебе необходимо почувствовать себя полезным, тебе необходимо брать на себя ответственность за то, что ты делаешь, и если ты потом в следующем году…

П.: Да, я бы хотел взять на себя обязательство закончить четвертый и пятый класс за один год, [37] В итальянской системе образования полный цикл обучения, приводящий к получению аттестата зрелости, составляет 13 лет: пять классов начальной школы, три класса средней школы и пять классов лицея или техникума. — Прим. пер. сдать государственные экзамены с хорошим результатом, потому что потом я хочу поступить в университет. А потом, есть еще и эта проблема, вы сказали, что мы должны заняться ей попозже, все тот же разговор о том, что мне хотелось бы устроить свою жизнь в И., потому что я действительно там хорошо себя чувствую; у меня-там девушка, я начал искать работу: в жизни все нужно зарабатывать.