Джорджио Нардонэ - Страх, паника, фобия. Краткосрочная терапия

О.: Да.

Отчет за неделю

Т.: Сколько раз ты прополаскивал себя?

П.: Что касается рвоты, то я вызвал рвоту пять раз. Но я сделал большой шаг вперед, потому что я целовался, а у нее был герпес вот здесь (указывает на губы), по этой причине я пять раз вызвал рвоту.

Т.: А ты делал еще что-нибудь? Ты делал промывания спиртом?

П.: Немного протирал пенис спиртом, один раз.

Т.: Как ты справился с заданиями?

П.: Я должен был колоть себя булавками и идти искать шприцы. Но я не ходил их искать еще и потому, что шел дождь. Но я лечился: на столе был шприц; я взял его и уколол себя, вместо того, чтобы идти к тому месту (где я видел шприц).

Т.: Ну, а с этой девушкой… тебе удалось или нет?

П.: Да, да.

Т.: Расскажи мне, как ты сейчас проводишь время.

П.: Я провожу время вместе с девушкой, целуясь и общаясь с друзьями.

Т.: Только вы вдвоем или в компании?

П.: Вдвоем или с нашими друзьями, это не имеет значения.

Т.: Где ты сейчас живешь? С этим твоим другом?

П.: Вначале я оставался как гость, а сейчас у нас свое жилище.

Т.: Ну, и как ты там? У тебя были затруднения, ты видел, что ваш дом грязный?

П.: Нет, нет.

Т.: Ты пользовался с ними одними и теми же вещами? Если они предлагали тебе пить, ты спокойно пил, ты не чувствовал страх подцепить инфекцию?

П.: Нет, нет.

Т. А что еще хорошего ты делал? Ты выполнил задание в ванной?

П.: Если честно… я забыл.

Т.: О!

П.: Клянусь. Я сделаю его завтра.

Т.: Это потому, что ты был не у себя дома.

П.: Нет, нет. Но я сделаю это завтра.

Т.: Молодец; ты был так поглощен своей девушкой, что забыл самое важное задание. Ты пользовался туалетом в этом доме? Это не вызвало у тебя неприятных ощущений?

П.: Нет, вот только когда я хожу по большому, я не сажусь на очко унитаза.

Т.: А кроме того раза, когда ты промыл пенис спиртом, ты еще пользовался спиртом?

П.: Да, только для того, чтобы вызвать рвоту, и все.

Т.: Всего пять раз… Хм… а эти пять раз были в начале недели или в последние дни недели? Когда ты это делал, днем?

П.: Днем.

Т.: Вечером или утром?

П.: Вечером.

Т.: Когда ты возвращаешься домой после того, как целовался?

П.: Да..

Т.: И это потому, что у нее был герпес…

П.: Да. И у меня выступило также немного…

Т.: Крови.:

П.: Нет, вы знаете, такая жидкость…

Т.: Тогда как на прошлой неделе, когда у нее не было герпеса…

Закрепление достигнутых результатов

П.: Да.

Т.: Как долго этот герпес будет продолжаться… а? Это сезонное недомогание, тем более весной, поэтому я думаю, что это будет длиться… Но расскажи мне, что ты делаешь? Что думаешь?

П.: Ну, мы бываем вместе, мы смеемся, развлекаемся, рассказывая смешные истории… о том, как этот мой друг вломился без приглашения, об аварии, в которую я попал, о больницах, о том, что случилось на станции скорой помощи, таким образом мы и развлекаемся.

Т.: Хорошо, хорошо… насколько мы теперь продвинулись вперед, сколько процентов мы еще завоевали?

П.: С тех пор как мы начали?

Т.: Да, с тех пор как мы начали.

П.: Ну, около шестидесяти, больше шестидесяти — около шестидесяти восьми процентов.

Т.: Неплохо. Хм.

П.: Я все еще боюсь крови. Время от времени у меня возникают небольшие сомнения — как тогда, когда выступила эта жидкость… а потом, не знаю… мне неловко об этом говорить, я должен сказать. В одну из прошлых ночей у меня случился оргазм и я немного испачкал простыни. Я проснулся и обнаружил, что простыни прилипли к моей заднице, к моей спине и я подумал, мое ли это или нет?

Т.: Что ты сделал после? Ты помылся?

П.: Я вымылся.

Т.: А потом приступил к дезинфекции.

П.: Иногда я думаю об этом, но это не беспокоит меня.

Т.: Ну, знаешь ли, ночью кто-то сделал эти вещи и оставил следы того, что сделал… Слушай, а ты встречался со своими родителями за эту последнюю неделю?

П.: Нет.

Т.: Ты чувствовал себя лучше или хуже в их отсутствие? Ты скучаешь по ним?

П.: Нет.

Т.: Хм…Ты чувствуешь себя свободнее?

П.: Немного свободнее.

Т.: Свободнее от кого? От матери или от отца? Или от обоих?

П.: От матери.

Т.: Поскольку обычно твоя мать тебя очень… она управляет тобой?

П.: Да, немного.

Т.: Ты почувствовал себя несколько менее подавленным? Ты говоришь ей об этом?

П.: Иногда.

Т.: Какие вещи до сих пор очень пугают тебя? По отношению к которым ты до сих пор…

П.: Шприцы для инъекций и кровь.

Т.: Кровь. Где и каким образом?

П.: Даже у друзей… если у кого-то начинается кровотечение.

Т.: Ты избегаешь прикасаться к нему… А другие страхи?

П.: Нет, нет, я просто стараюсь не пить из одного стакана. Я не пью из одного стакана с кем угодно.

Т.: Я тоже.

П.:…Даже с самыми близкими друзьями; например, я могу делать это с моей девушкой, но не с моими близкими друзьями. А вы?

Т.: С моими близкими друзьями? Иногда… Слушай, расскажи мне, как отреагировали твои родители?

П.: Они довольны, но они говорят мне: «Не слишком увлекайся».

Т.: Хорошо. Хорошо. Сегодня ты должен меня извинить, потому что я спешу и мне придется тебя оставить. Задания на неделю такие: носить с собой повсюду булавки и выполнять задание каждый раз, когда ты почувствуешь или увидишь шприцы; и в противоположность тому, что говорят твои родители, я предлагаю тебе увлекаться как можно больше.

Обновление предписаний и поощрение опыта пациента в отношениях с девушкой. Отчет.

Т.: Привет. Ну, как дела? Как ты себя чувствуешь?

П.: Довольно хорошо.

Т.: Бакенбарды и серьга! Мы хотим на кого-то произвести впечатление, а? Почему сережка?

П.: Это была просто прихоть; многие носят сережку.

Т.: Ты нравишься твоей девушке с сережкой?

П.: Да, очень.

Т.: Хорошо. Как идут дела?

П.: Что касается моих навязчивых идей, то все хорошо. Мы с вами давно уже не виделись, все идет довольно хорошо. Я вызывал рвоту три или четыре раза. А потом, самое важное то, что мне не слишком-то хочется говорить об этих вещах. Я думаю, что мой отец сказал вам об этом. Есть разные проблемы, и одна из них — это некоторый кризис, мне не удается четко выразиться; в моих мыслях отсутствует порядок, я чувствую путаницу в голове, мне больше не хочется ничего делать. Я все время дома, лежу на кровати с наушниками и слушаю музыку, потом выхожу и мне это доставляет неприятные ощущения. А потом возникла та проблема, что я хотел бы окончательно переехать в И.

Т.: Ты хочешь жениться?

П.: Нет, я не хочу переехать в И. из-за моей девушки помимо девушки, это мой собственный выбор. В И. я чувствую себя лучше, более в своей тарелке, в то время как в Н. у меня слишком много ограничений, воспоминаний, и… я не знаю… авария. Я вернулся в Н., потому что сегодня утром я должен был поехать в Ареццо, и… как говорится, меня как будто ударили по голове, мамма миа, я больше не мог этого выдерживать, это оказало на меня очень неприятный эффект. Мне хотелось бы переехать в И., но с этим есть некоторые проблемы; мой отец, вы знаете; я понимаю, что дом… да мой отец вам уже об этом говорил.