Урсула Нубер - Кто я без тебя? Почему женщины чаще страдают депрессией и как находят себя

Забота о беспомощных родственниках порой поглощает женщин целиком, практически не оставляя им времени на себя, и они фактически вынуждены поставить крест на себе и собственном здоровье. Дочерям или невесткам нередко приходится посвящать уходу за пожилым членом семьи более одного рабочего дня в неделю, другими словами, более восьми часов. Вследствие этого они откладывают свои собственные планы до лучших времен: они отказываются от работы на полную ставку, реже занимаются хобби, не могут устраивать свою жизнь. «У мужчины может быть все, – говорит Рёверкамп, – работа, дети, жена, увлечения и уход за матерью – с помощью супруги или сестры, а женщинам приходится принимать решения и делать выбор, крутиться как белка в колесе и следить, не обошли ли они кого вниманием».

По некоторым подсчетам, две трети тех, кто ухаживает за родственником, страдают депрессией, и этому риску особенно подвергаются женщины. Они чаще мужчин сообщают о крайне подавленном состоянии, тревогах, отказе от собственных потребностей и жалуются на трудности, связанные с уходом. При таких обстоятельствах домашний уход превращается в испытание, которое истощает все внутренние резервы, как показывает пример одной такой дочери.

«После инсульта моя мать впала в детство и стала совершенно беспомощной. Она не может самостоятельно есть, страдает недержанием, а кроме того, всего боится. Пять лет назад я перевезла ее к нам. Моей дочери 14 лет, и она много помогает мне. Но я не хочу, чтобы она брала это на себя. В последнее время я все чаще думаю о том, чтобы устроить свою мать в дом престарелых. Ведь я взяла на себя довольно большую ответственность, и часто мне не хватает сил. Недавно я даже дала своей матери пощечину, до того агрессивно она себя со мной вела. Мне потом было ужасно стыдно. Так дальше продолжаться не может. Я теряю саму себя, моя жизнь рушится, и мой брак тоже. Мой муж никогда и пальцем не пошевелит, он, видимо, думает: “Ну, это же твоя мать” – и жалуется, что мы почти никуда не выбираемся вместе».

ВОЗ утверждает, что во всем мире насилие в отношении женщин является одной из самых больших угроз их здоровью. Как продемонстрировало первое федеральное репрезентативное исследование, посвященное насилию над женщинами, не стоит недооценивать этот риск и в Германии: каждая четвертая женщина в возрасте от 16 до 85 лет как минимум однажды в жизни подверглась физической или сексуальной агрессии со стороны партнера (главным образом нынешнего или бывшего партнера-мужчины). Среди пострадавших женщин встречаются представительницы всех социальных слоев, самого разного происхождения и уровня образования.

Насилие, о котором сообщали опрошенные женщины, принимало различные формы и варьировалось от легких или умеренно тяжких физических или психологических проявлений абьюза до угрожающих жизни актов жестокости. Так, пострадавшие женщины сталкивались со стороны своих партнеров с крайней ревностью, вербальной агрессией, оскорблениями, запугиванием, пощечинами, побоями, удушением, обливанием кипятком, угрозами оружием и принуждением к сексу.

Как сообщается в докладе, сцены насилия в таких отношениях разыгрываются практически исключительно за закрытыми дверями. Зачастую на протяжении долгого времени никто не догадывается о страданиях женщины, так как сама она молчит из-за стыда, страха и беспомощности. За это молчание ей приходится дорого платить: «К психологическим последствиям насилия относятся депрессия, симптомы стресса, тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, нарушения пищевого поведения и суицидальная идеация. Среди непосредственных признаков жертвы называли подавленность, нарушения сна, ухудшение самооценки, рост тревожности и снижение концентрации. ‹…› Насилие также может приводить к опасным для здоровья формам поведения: пытаясь преодолеть психологический стресс, многие прибегают к сигаретам и алкоголю, а также к наркотикам или медицинским препаратам».

Однако депрессивное заболевание может развиться у женщины не только из-за проявления агрессии в текущих отношениях. Депрессию во взрослом возрасте может также вызывать ранний опыт насилия. По оценкам экспертов, 35 % всех случаев депрессии среди женщин можно объяснить сексуальным злоупотреблением.

Как показывает статистика, риск изнасилования для девочек в два раза выше, чем для мальчиков. Опросы американских подростков показали, что уже в начальной школе девочки чаще сталкиваются с сексуальными нападениями, чем мальчики. Согласно исследованиям Американской ассоциации высшего образования для женщин, девочки в пять раз чаще, чем мальчики, боятся столкнуться в школе c сексуальными посягательствами. Ранний опыт злоупотребления может стать причиной такого сильного душевного потрясения, что в дальнейшем его жертва отреагирует на тяжелые жизненные обстоятельства депрессией.

Кроме того, уже взрослые женщины по-прежнему не защищены от сексизма. Они чаще, чем мужчины, рассказывают, что им пришлось выслушивать скабрезные шутки (обычно на работе), что к ним обращались, используя унизительные прозвища, или делали навязчивые и оскорбительные комментарии по поводу их тела или отдельных его частей. Результаты опроса около 800 сотрудниц американских фирм показали отчетливую взаимосвязь между утратой мотивации к работе, психосоматическими недомоганиями и поведением коллег-мужчин. У женщин, которые стали объектами сексистского отношения и замечаний о внешности или чувствовали, что их не принимают всерьез, со временем не просто испортилось настроение: они заболели. Мигрень, боли в спине и депрессия нанесли удар по здоровью тех женщин, которым не удалось постоять за себя в ответ на атаки коллег – нередко завуалированные под дружеский юмор.

В одном из интервью актриса Мария Фуртвенглер рассказала о том, что она, как и многие женщины, страдает от неуверенности в себе. «Кстати, в этом смысле я завидую мужчинам: они нисколько в себе не сомневаются. Мужчина с пивным животиком и лысиной смотрит на себя в зеркало и думает: “А я еще о-го-го!” Женщина, какой бы она ни была красавицей, воспринимает себя иначе: она смотрится в зеркало и тут же сожалеет о том, что у нее слишком маленькая грудь или слишком широкие ягодицы. Я завидую способности мужчин верить в свою неотразимость. ‹…› Мы, женщины, слишком часто ругаем себя и тем самым сами создаем себе препятствия».

Если даже такая привлекательная женщина порой сомневается в себе и завидует умению мужчин не напрягаться, неудивительно, что большинство представительниц женского пола недовольны своей внешностью и испытывают давление культа красоты и худобы. Психологические исследования показывают, что женщинам сложно видеть и принимать себя такими, какие они есть на самом деле. У многих из них непростые отношения со своим телом. Они думают, что должны быть более стройными, подтянутыми и ухоженными, и прикладывают все усилия, чтобы улучшить свою внешность: 82 % немцев говорят о том, что за последние два года они сидели на диете, и большинство из них – женщины. Недовольство своей внешностью уже давно охватило и подростков. Около половины девочек 11–13 лет уже экспериментировали с диетами, более половины хотели бы похудеть. Молодые девушки придерживаются экстремального рациона, пропускают приемы пищи и искусственно вызывают рвоту. Цифры говорят о том, что две трети всех девушек от 12 до 15 лет, проживающих в Европе и в США, находят себя недостаточно красивыми; 40 % всех девочек и девушек в возрасте от 6 до 16 лет хотели бы сделать липосакцию. Согласно данным Федерального центра медицинского просвещения Германии, каждая вторая девушка от 14 до 17 лет считает себя слишком полной, каждая третья страдает от расстройства пищевого поведения. Каждая четвертая девушка уже задумывалась о пластической операции.