Гари Коллинз - Пособие по христианскому душепопечению

4. Поощрять принятие решения.У физически больного человека может сформироваться установка на бездеятельность и меланхолические размышления. Такая установка препятствует исцелению и делает жизнь несчастной. Душепопечитель может мягко противостать подобным установкам, помогая людям сформировать более сбалансированные взгляды на ситуацию в настоящем, и вести их к принятию реалистических решений в отношении будущего. Некоторым больным предстоит жить с постоянными ограничениями и затруднениями, но даже так они могут жить полноценной жизнью, используя все свои способности, компетентность и оставшиеся ресурсы физических сил.

5. Вселять надежду.Христианин признает, что серьезная болезнь и даже сама смерть еще не означают конца осмысленного бытия. В основании христианской веры лежит надежда. Надежда превышает простое ожидание чуда, сотворенного Богом. Надежда — это убежденность в том, что Бог, живой и всевластный, управляет всем мирозданием; и мы можем уповать на то, что Он исполнит то, что в конечном счете будет наилучшим для нас [1168] Евр. 11:1. . Часто за этим наилучшим стоит исцеление; иногда за этим стоят долгие годы страданий или немощи; в конечном же счете за этим стоит смерть и (для верующего) переход в вечную жизнь с Христом. Гнев, фрустрация и досада почти всегда приходят вместе с серьезной болезнью, но им можно противопоставить надежду, которую мы имеем во Христе; не надежду, которую несут некоторые основанные на чувствах фантазии о том, что может случиться, а упование, основанное на библейском учении о Боге и Его творении.

6. Помогать семье и медицинскому персоналу.Проблема, которая появляется у одного человека, редко не оказывает влияния на всю семью. Это особенно верно в том случае, когда член семейства заболевает, поскольку большинство вопросов, которые касаются больных, касаются и их семей. Кроме того, нарушается привычный уклад жизни, возникают материальные затруднения и временами проявляются отчаянные усилия по преодолению проблем, связанных с приближающейся смертью близкого человека. В связи с этим в душепопечении нуждаются также и члены семьи [1169] Семейное душепопечение подробно рассмотрено в главе 29. . Семейное душепопечение может косвенно помочь больному справляться с болезнью более эффективно.

Оказывать косвенную поддержку больным можно также, сотрудничая с людьми, занятыми его лечением. Один опытный больничный капеллан заметил, что в то время как больные и их близкие входят и выходят через двери больницы, больничный персонал остается «постоянно погруженным в море человеческого страдания». Многие из этих людей страдают от хронического переутомления; их труд низко оплачивается; часто они слышат одни упреки; они эмоционально истощены постоянным контактом с болью и печалью. Некоторые работники приступили к этой работе с желанием нести надежду и исцеление, а потом поняли, что от «искусства врачевания они перешли к лечебному ремеслу. Действительно, сложнейшие процедуры и испытания создали дистанцию между медицинскими работниками и пациентами; исцеляющее прикосновение жизни заменили пилюлей или холодным предметом из нержавеющей стали». Если добавить к этому частые сообщения о разочарованиях, испытываемых медицинскими работниками и тех отчаянных усилиях по преодолению проблем в попытке сбалансировать личную и профессиональную жизнь, мы начнем понимать, почему среди врачей самоубийства, алкоголизм, злоупотребление наркотиками и разводы встречаются чаще, чем в среднем у людей других профессий [1170] Fath, "Pastoral Counseling in the Hospital". .

Больничный персонал вряд ли будет часто обращаться за помощью к душепопечителю, но будьте всегда настороже в отношении к невысказанным, однако неотложным нуждам медиков в душепопечении. Иногда лучше начать со случайной, благосклонной поддержки с целью помочь им справиться с эмоциями и трудными вопросами. Часто, если душепопечитель заботится о подопечных, это заканчивается в дальнейшем и более основательным душепопечением самих медиков.

7. Помогать симулянтам и ипохондрикам.У некоторых подопечных болезнь остается, несмотря на лечение. Не обращать внимания на жалобы больного бесполезно; не имеет смысла и спорить с пациентом, заявляя, что у его болезни эмоциональные причины. Медикаментозное лечение в таких случаях тоже оказывается безуспешным. Как говорится, болезнь, возникшую на психологической почве, не излечит никакая терапия и никакая хирургия. Эту болезнь можно вылечить только в том случае, если будут удалены ее корни; а именно: тревога и неумение справляться с жизнью без симптомов.

Душепопечители–немедики должны сначала удостовериться в том, что эти болезни действительно не имеют органической основы. Это может быть определено только врачом, но, как мы убедились, иногда даже врачи затрудняются сказать, действительно ли болезнь, о которой говорит пациент, имеет психологические причины. Если медики приходят к выводу, что никаких очевидных органических оснований для болезни нет, то душепопечитель–немедик может приступать к душепопечению согласно советам, изложенным в главе о тревожности. Хотя эти симптомы могут и не иметь никакого физического основания, помните, что они при этом весьма реальны и мучительны для самого подопечного. Душепопечитель должен не только показать, что он знает о дискомфорте, который испытывает подопечный, но и попытаться обнаружить его источники, чтобы помочь подопечному справиться с ситуацией. Постарайтесь также определить, какие потребности хочет удовлетворить подопечный с помощью этих симптомов (например, обратить на себя внимание, манипулировать ближними или стать независимым). Можно ли научить подопечного удовлетворять эти потребности более приемлемым образом?

В последние годы медицина уделяет значительное внимание методам профилактики болезней и травматизма. Если уберечь людей от болезней и травм, то не будет и проблем, обсуждаемых в этой главе. Многие связанные с болезнью проблемы можно уменьшить, а иногда и предотвратить, задолго до ее начала и даже во время ее. Для этого необходимо:

1. Призывать людей обдумывать и обсуждать свое отношение к болезни и смерти.Поскольку здоровые люди зачастую не хотят думать об этих проблемах, реальные болезни и смерть производят на них гораздо большее негативное воздействие, когда им приходится сталкиваться с ними. Подобное впечатление, по всей видимости, можно ослабить, если поддерживать связь с больными и страдающими людьми, поскольку они нередко нуждаются в нашей помощи; давать человеку возможность спокойно обдумать вероятность собственной болезни, смерти и похорон (имеется в виду реалистическое планирование); и открыто обсуждать болезнь и смерть с членами семьи еще в то время, когда каждый из них чувствует себя хорошо. Это не должно причинять боль; за этим стоит объективное понимание того, что на этой земле все мы смертны. Это способ подготовки к будущему, налаживание связей прежде, чем возникнет тот или иной кризис.