Ролло Мэй - Смысл тревоги

Ibid ., стр. 300.

Ibid ., стр. 303.

Ibid ., стр. 306.

Kurt Goldstein, Human nature in the light of psychopathology , стр. 113.

Ibid ., стр. 115.

Ibid ., стр. 117.

Гольдштейн высказал замечательную мысль, которая могла бы устранить многие споры, ведущиеся по этим вопросам. «У тревоги или страха не существует каких-либо «специфических» нейрофизиологических основ, — сказал он в беседе со мной. — Если организм вообще реагирует, значит, реагирует весь организм». Это, конечно, не означает, что следует полностью отказаться от изучения деятельности симпатической нервной системы, — поскольку это важный аспект нейрофизиологии тревоги или страха. Но такая установка предполагает, что надо рассматривать реагирующий организм как единое целое. Кроме того, Гольдштейн не утверждал, что все реакции организма одинаковы с точки зрения их специфичности. Например, страх — как с нейрофизиологической, так и с психологической точки зрения, — является более специфичной реакцией, чем тревога. Поэтому отождествление страха и активности симпатической нервной системы не столь чревато заблуждением, как отождествление симпатической активности и тревоги. Как мы увидим ниже, одним из отличий страха от тревоги является то, что тревога направлена глубже и потому в большей мере охватывает все «слои» организма. Тут уместно предупредить читателя, что, хотя сведения о нейрофизиологических реакциях организма в состоянии опасности являются очень важными, тем не менее, многого о нейрофизиологии тревоги мы просто не знаем.

Это одно из отличий автономной нервной системы от центральной (цереброспинальной), которая в большей мере находится под прямым контролем сознания.

Недавно проведенные исследования Нейла Миллера и Барбары Браун показали, что человек способен сознательно контролировать работу автономной нервной системы в большей мере, чем предполагалось раньше. Однако я не думаю, что эти данные должны существенно изменить наши представления, изложенные ниже.

См. Walter B. Cannon, Bodily changes in pain, hunger, fear and rage , 2nd ed. (New York, 1927) и The wisdom of the body (New York, 1932).

The wisdom of the body, op. cit .

Grinker and Spiegel , op. cit ., стр. 144.

Cannon, The wisdom of the body, op. cit ., стр. 254.

Ibid ., стр. 253. Позднее Кэннона критиковали на том основании, что эмоциональные процессы являются функцией всей автономной нервной системы, в которой согласованно и одновременно действуют как ее симпатический, так и парасимпатический отделы. Именно такое взаимодействие приводит к появлению эмоциональных реакций. Кроме того, поскольку в то время не существовало многих современных методик исследования, Кэннон недостаточно ясно представлял себе роль гормонов. Несмотря на все это, его труды по-прежнему считаются классическими.

R. R. Willoughby, Magic and cognate phenomena: an hypothesis, в книге Handbook of social psychology (Worcester, Mass., 1935) стр. 466.

Walter B. Cannon, «Voodoo» death, Amer. Anthrop., 1942, 44:2, 169–181.

E. Tregar, в журнале J. Anthrop. Inst., 1890, 19, 100, которого цитирует Кэннон в статье «Voodoo» death, 170.

Ibid ., стр. 176.

A. G. Leonard, The Lower Niger and its tribes (London, 1906), стр. 257.

Ibid ., стр. 178.

George Engel, Psychological development in health and disease (Philadelphia, 1962), стр. 290, 392–393.

Ibid ., стр. 179.

Ibid ., стр. 180.

Engel, op. cit ., стр. 383 и Aaron Beck, op. cit ., 343–354.

Leon J. Saul, Physiological effects of emotional tension в книге «Personality and the behavior disorders» (New York, 1944), Vol. I, стр. 269–305.

J. J. Groen and J. Bastiaans, Psychosocial stress, interhuman communication, and psychosomatic diseases, в книге «Stress and anxiety» (New York, 1975), Vol. I, стр. 47.

Engel, op. cit ., стр. 391.

Dunbar, Emotions and bodily changes , стр. 63.

Saul, op. cit ., стр. 274. Здесь прослеживаются взаимоотношения тревожных состояний и зависимости от родителей.

Другой подобный пример см. в главе 8, случай Брауна.

Saul, op. cit ., стр. 281–284.

Ibid ., стр. 294.

Ibid ., стр. 292.

Bela Mittelmann, H. G. Wolff, and M. P. Scharf, Experimental studies on patients with gastritis, duodenetis and peptic ulcer, Psychosom. Med., 1942, 4:1, 58.

Human gastric function (Oxford University Press, 1947).

Ibid ., стр. 112.

Ibid ., стр. 120.

Ibid ., стр. 118—19.

Ibid ., стр. 92.

Mittelmann, Wolff, and Scharf, op. cit ., стр. 16.

Ингел приводит интересное описание одного случая: это младенец, у которого, как и у Тома, был желудочный свищ. Когда «Моника общалась с людьми, к которым она относилась с нежностью или с агрессией, уровень секреции в ее желудке повышался». Другими словами, реакции Моники были подобны реакциям Тома, за вычетом невротических тенденций у последнего.

Op. cit ., стр. 176.

Op. cit ., стр. 54 (курсив мой).

Ibid ., стр. 240.

См. Jerome Hartz, «Tuberculosis and personality conflicts», Psychosom. Med., 1944, 6:1, 17–22. Я предполагаю, что в данном случае последовательность событий такова: когда организм оказывается в катастрофической ситуации, сначала он пытается решить конфликт на сознательном уровне; затем на уровне психосоматическом в узком смысле этого слова. Если же эти действия неэффективны, конфликт может привести к развитию такого заболевания, как туберкулез, что предполагает более полное вовлечение всего организма.

Op. cit ., стр. 140.

Выше мы уже указывали, что такое мнение спорно.

J. C. Yaskins, The psychology of anxiety — a clinical study, Psychoanal. Rev ., 1936, 23, 3 и 4, а также 1937, 24, 81–93.

Разумеется, мы имеем в виду тревогу, связанную с поведением пациента, а не конкретную тревогу по поводу заболевания (которая, конечно, также присутствует во время болезни). Многие исследователи говорят о том, что заболевание «замещает» тревогу. Дрейпер также считает, что органические симптомы могут замещаться неврозом.

Цит. по Dunbar, Emotions and bodily changes , стр. 80.

Это замечание, разумеется, направлено против чрезмерно упрощенного понимания Кэннона, но не против классических работ этого исследователя.

Howard Lidell, «The role of vigilance in the development of animal neurosis» — статья, прочитанная в Нью-Йорке на симпозиуме Американской ассоциации по психопатологии в июне 1949 года.