Дэниел Амен - Мозг и душа

Наши характеры проявляются в том, как мы взаимодействуем с окружающими. Если наши стратегии коммуникации неуспешны, то личная жизнь состоит из череды краткосрочных взаимоотношений. Причиной провала коммуникации с окружающими бывают личностные расстройства.

Термин «личностное расстройство» подразумевает негибкие и долгосрочные модели поведения, идущие вразрез со здоровыми функциями организма.

Для человека с личностным расстройством такие отклонения являются источником постоянных неурядиц: не складываются отношения, откладывается реализация желаемых целей, затормаживается духовный рост.

Если человек поглощен навязчивыми мыслями, страхом одиночества, паранойей или чувством превосходства, то ему трудно думать о духовности и заниматься саморазвитием. Ему непросто дается эмпатия и чувство сопричастности к какой-то группе людей. Его преследует ощущение изолированности, бессмысленности и неценности его личного вклада в общество. Одиночество и ощущение бессмысленности бытия может толкнуть такого человека к суициду.

Личность — это наша «личина», то, что мы показываем окружающему миру. Однако это еще не наше истинное «я», которое шире и глубже, чем поверхностная персона.

Если речь заходит о развитии личности, это значит, что мы должны стремиться не столько исправлять недостатки, сколько пошире открыть двери внутреннего мира для радости и общения — открыть двери к своему глубокому сущностному духовному «я».

Как правило, личностные расстройства плохо поддаются психотерапии. Обычно психиатры концентрируются на причинах развития этих расстройств, а не на отклонениях в работе мозга. В своем опыте я видел, что многим людям с диагнозом «личностное расстройство» следовало бы поставить другой диагноз — «нарушение работы мозга». Значит, и лечить надо не обсуждением и разговором, а оптимизацией функций мозга либо использовать оба подхода.

Антисоциальное расстройство личности (АРЛ) характеризуется пренебрежительным отношением к правам и чувствам других людей и может быть дополнением к расстройствам поведения у подростков. Вероятность развития АРЛ повышается у детей с нарушениями поведения и СДВГ. Люди с АРЛ постоянно нарушают правила, дерутся, конфликтуют в семье и на работе, не сочувствуют окружающим, воруют, склонны к вандализму, манипулируют или напрямую врут, чтобы добиться собственных целей. Они очень часто оказываются в тюрьмах. Это импульсивные и непредусмотрительные люди. Их считают злыми, плохими, грешными. Однако психолог Эдриен Рейн (Adrienne Reine ) из Университета Южной Каролины поставила эту точку зрения под сомнение.

Доктор Рейн выяснила, что по сравнению со здоровыми людьми сканы МРТ мужчин с АРЛ показали меньшую плотность клеток в лобной коре. Это значит, что их доступ к этой части мозга хуже, а следовательно, они хуже контролируют себя и менее способны отличить хорошее от плохого. Интересно, что у людей с антиобщественным расстройством также отмечаются более низкий сердечный ритм и меньшая активность потовых желез, чем в контрольной группе. Низкий сердечный ритм и слабая активность потовых желез часто коррелируют (статистически связаны) с низкой тревожностью. Вспомните, как потеют ладони и стучит сердце, когда вы волнуетесь. Значит ли это, что люди такого типа просто не тревожны? Можно ли сказать, что именно лобная кора создает адекватный уровень тревожности? Интересный вопрос.

Многие испытывают сомнения и беспокойство, когда сделали что-то неправильное. Если бы мне понадобились деньги и в голову пришла идея ограбить соседний магазин, то следом за ней появились бы тревожные мысли: а вдруг меня поймают? «Не хочу, чтобы меня судили», «Не хочу потерять лицензию врача». [13] Исследования отечественных психологов показали, что умеренный уровень тревожности у человека коррелирует с личностными чертами, которые обычно называют совестливостью, интеллигентностью, нравственной чуткостью, деликатностью в отношениях с людьми. В связи с этим приводимый здесь автором пример представляется не вполне удачным и сильно упрощающим человеческую психологию: совестливый человек не идет грабить банк не потому, что боится быть пойманным и наказанным, а потому, что это противоречит его нравственным принципам — его совести (которая, выражаясь аллегорически, и есть глас божий внутри нас). Как известно, в мозге нет представительств совести, как и областей добра и зла, нравственности или безнравственности. Эти качества — чисто виртуальные, т. е. чисто психологические и духовные образования, не имеющие никакого физиологического субстрата. Поэтому рассуждение о корковых дисфункциях у преступников неправомерно — скорее это побочное следствие их разрушительного поведения, а не его причина (если только речь не идет об органической травме мозга у прежде нормального человека). — Прим. ред. Эта тревожность не даст мне послушаться криминальной мысли. Но если, как предполагает исследование доктора Рейн, лобная кора работает плохо и не вызывает никакой тревожной реакции, то я вполне могу отправиться на преступление, не думая о последствиях своего поведения.

Интересный врачебный вопрос: обычно психиатры работают над тем, чтобы снять повышенную тревожность, но, возможно, у страдающих АРЛ следует, наоборот, повышать уровень тревожности до нормального. Возможно, именно на это направлены религиозные проповеди об адском огне и Божьем гневе. Существует определенный процент людей, которым полезно испытывать страх и осознавать, что существует ад, чтоб вести себя правильно.

Люди нарциссического склада считают себя лучше и одареннее других. Они требуют постоянного восхищения и признания их достижений. Раздутое самомнение может подтолкнуть их предъявлять окружающим повышенные требования, ожидая немедленного прислуживания. Несмотря на то что они выглядят уверенными в себе, на самом деле у них может быть низкая самооценка, которую они пытаются поднять, ассоциируя себя с теми, кого считают столь же одаренными, как они сами. Нарцисс склонен искать контактов только с «особыми» людьми, пытаясь поставить себя на одну ступень с ними, и нередко заводит знакомства исключительно ради карьеры и престижа — ради подтверждения своей избранности. Иногда такие люди, мучаясь от зависти, приуменьшают достижения других. Человек с нарциссическим отклонением личности может быть грубым или снисходительным, высокомерным и критичным — но притом не выносит критики в свой адрес. Он склонен к перепадам настроения: от подавленности и униженности до чувства превосходства. Нарцисс, как и люди с другими (психопатическими) изменениями личности, может страдать от таких проблем, как анорексия, наркомания, тревожность, депрессия.