Дмитрий Семеник - Выход есть! Как быть, если не хочется жить

— Психически больных лечат стационарно или амбулаторно?

— С каждым больным по-разному. Если острое состо­яние, конечно, его нельзя лечить амбулаторно. Но, если человек не хочет ложиться в больницу, и его состояние не очень тяжелое, при диспансерах существуют дневные стационары. Днем человек получает лечение, вечером уходит домой.

- Полное излечение возможно?

— Если ремиссия, то есть нормальное состояние длится 20-30-40 лет, то условно можно говорить об излечении.

— Говорят, что среди таких подростковых «субкуль­ тур», таких как «эмо» и «готы», существует целый культ депрессии, культ самоубийства. Попадают ли они в число ваших пациентов?

— Среди представителей этих «субкультур» многопсихически больных людей. Видимо, в эти субкультуры они попадают в поисках возможности если не решить свои проблемы, то хотя бы найти людей с похожими про­блемами, которые их поймут.

— То есть если бы они нашли понимание, поддержку, какие-то занятия в более позитивной среде, то их жизнь могла бы сложиться по-другому?

— Понимание, душевное тепло играют большую роль для человека. Так, по моим наблюдениям, у практически 100% подростков-наркоманов корнем проблем являют­ся отношения в семье. Они могут жить в золотой клетке, учиться в престижных учебных заведениях, но все они не имеют подлинного контакта, по-настоящему близких отношений с родителями.

— Каковы типичные причины депрессии и суицида у по­жилых людей, которые психически здоровы?

— Прежде всего, это хронические соматические забо­левания, приводящие к снижению или потере возмож­ности себя обслуживать. Возникает чувство вины перед родственниками, поскольку тем приходится за ними уха­живать. Ну и чувство того, что впереди в этой жизни их ничего хорошего уже не ожидает.

— Если говорить не только о людях, находящихся в со­стоянии депрессии, а о суицидентах в целом, как им помочь осознать факт, что они ничего не добьются, если совершат самоубийство?

— Только вылечив их. По канонам психологии считается, что изначально для человека самоубийство ненормально. Оно противоречит законам природы. Самоубий­ство — это крайний шаг. Прежде чем человек его избира­ет, он пробует разные способы выхода из ситуации, со­знательно или подсознательно. Но когда он осознает, что все варианты уже испробованы, ему кажется, что у него остается единственный выход. И если сказать: «Посмо­трите на эту проблему с другой стороны, вы увидите дру­гие варианты решения», — он не воспримет этих слов.

Здесь важна работа на протяжении какого-то време­ни. И когда потом он выходит из состояния нежелания жить, он понимает: «Да, я не мог осознать, что это на­столько просто и очевидно, что если на проблему посмо­треть с другой стороны, то она даже и несерьезная». Но это происходит уже потом. Находясь в этом состоянии, человек находится не совсем в здравом рассудке, и имен­но поэтому такие люди попадают в психиатрическое от­деление, потому, что в этот момент человек находится в психотическом состоянии. Многие говорят: «Зачем вы меня спасаете? Это мой выбор». Мы отвечаем очень про­сто: «У вас болезненное состояние, которое можно вы­лечить. Оно пройдет, и вы потом осознаете, что были не­правы». Это довольно распространенное заявление па­циентов в депрессии. А в результате лечения сохраняется жизнь человека.

Дмитрий Кваснецкий, психиатр

П режде, чем вывести рецепт победы над депрессией скажем, что речь идет не о всякой депрессии. Примерно 20% депрессий имеют физиологические причины или, по крайней мере, физиология тесно включается в ме­ханизм депрессии. Эта же беседа о такой депрессии, при­чины которой носят духовный характер. Такую депрессию можно назвать хроническим унынием, отчаянием.

Так вот, такая депрессия всегда имеет причину. Эта при­чина кроется не во внешних обстоятельствах, а в душе че­ловека. Точнее, в одном совершенно конкретном ее каче­стве. Это качество называется гордостью. И эта же самая гордость является подлинной причиной большинства по­пыток самоубийства психически здоровых людей.

Мое утверждение покажется удивительным, посколь­ку мы привыкли считать гордость одним из достоинств человека. Мы хорошо помним фразы: «благородная гор­дость», «у тебя что, совсем гордости нет?», «у человека должна быть гордость».

Ответим сразу и решительно: никакой «благородной гордости» не существует. И не должно быть у человека гордости, если он не хочет быть несчастным, ненавиди­мым людьми, а может быть, и дойти до суицида.

То светлое и благородное, что мы порой путаем С гор­достью, это человеческое достоинство — сознание высо­кого достоинства того, что заложено в нас как во всякого человека. Это, безусловно, доброе и очень нужное качество. А гордость — это совсем другое. Если достоинство говорит: «Я так же божественен, как и другие люди», то гордость шепчет: «Я лучше других и достоин больше чем многие».

До революции 1917 года все знали, какая беда эта самая гордость. Но коммунисты постарались перевернуть с ног на голову жизненно важные вещи. Так появилась на свет неве­домая дотоле «благородная гордость», «благородная ярость» и другие подобные абсурдные слоганы. За время советской власти ложное благородство гордости настолько въелось в умы, что во избежание путаницы в современной духовной литературе для обозначения гордости часто используется не столь оболганный синоним — гордыня.

Так что же такое гордость, она же гордыня, и почему она приводит к унынию, а порой и доводит до суицида?

Анатомия гордости

История появления гордости такова. В сотворенном Богом мире не было никакого зла, одно лишь добро. А поскольку одним из свойств добра является свобода (иначе, что это было бы за добро, если бы оно творилось не по доброй воле?), имели эту свободу и ангелы. И од­нажды величайший из ангелов — Денница — решил, что ему мало быть ангелом, решил стать равным Богу и вос­стал против Творца. За ним последовала часть ангелов. Теперь мы знаем бывшего Денницу под именем сатаны, а падших ангелов как бесов. Они стремятся путем лжи привести людей в то же несчастное состояние, в котором находятся сами. Обманом сатана склонил Адама и Еву к непослушанию Богу, и первые люди, покинув Бога, есте­ственно, покинули и рай.

Гордыня — это нежелание смириться с тем, что име­ешь, и благодарить за все Бога. Именно эта злая страсть сделала сверкающего Денницу темным сатаной, низверг­ла часть ангелов в ад, изгнала людей из рая и стала при­чиной всех нынешних мучений человечества, всей боли всех людей от Адама и до вас. И к боли каждого человека его гордыня имеет самое непосредственное отношение.