Дмитрий Семеник - Выход есть! Как быть, если не хочется жить

Об этом говорит и опыт поколений. Наши предки это хорошо понимали, видели, ощущали результаты, пере­давали детям.

И не ругайте боль, не жалуйтесь на нее, не страдайте, а идите ее лечить.

Пожелаю вам в этом успехов.

Михаил Хасьминский, кризисный психолог

Депрессия - это одна из самых распространенных болезней современности. Среди тех, кто думает о са­моубийстве, существенна доля страдающих депрессией. Поэтому мало остаться жить. Нужно что-то делать со своей депрессией. Побеждать ее духовными средства­ми, средствами медицины, либо просто сознательно тер­петь, понимая, что это болезнь, а не реальное восприя­тие действительности.

Депрессия депрессии рознь. Депрессии различаются как по происхождению — они могут иметь духовные причины, а могут и физиологические, — так и по степени тяжести. Достигая своих крайних форм, депрессии могут переходить в такие тяжелые психические заболевания как психоз и шизофрения.

Первое, что необходимо знать: депрессия излечима. Бо­лее того, она может пройти и сама.

Второе: лечению депрессий хорошо помогают духовные лекарства, но не следует отвергать и помощь медицины, особенно в случае эндогенных депрессий.

Как оценить состояние своего здоровья и что предпри­нять для его улучшения?

Д митрий Борисович, отчего возникает депрессия и каких видов она бывает?

— В зависимости от природы возникновения быва­ют разные депрессии. Эндогенная депрессия внешне как будто бы не связана с психическим и физическим состоянием человека. Она относится к разряду психи­ческих болезней, которые лечатся психиатрами. Су­ществуют также реактивные депрессии, которые воз­никают как реакция на неприятные события в жизни данного человека.

Соответственно, лечение будет в каждом отдельном случае свое. Если в первом случае лечение исключитель­но медикаментозное, то во втором случае помимо меди­каментов широко используется психотерапия.

— А по каким симптомам человек может понять: де­прессия у него или просто, скажем, плохое настроение?

— В основном по длительности. Плохое настроение у человека обычно бывает от нескольких минут до не­скольких часов. Даже если у человека, скажем, реакция на смерть близких, она не должна затягиваться на недели и месяцы. Все люди переносят смерть близких тяжело, но кто-то переносит это более адекватно, а кто-то впада­ет в депрессию.

Поэтому, если человек замечает, что это состояние за­тянулось, и он не может с ним справиться самостоятель­но, применяя, например, легкие успокаивающие, ему стоит обратиться к специалисту.

— Может ли человек, впавший в длительную депрессию, привыкнуть так жить и уже перестать понимать, что у пего что-то не в порядке?

— Едва ли. Ведь опасность депрессии в чем? Человек в таком состоянии может пойти даже на самоубийстве. Это происходит из-за того, что человеку физически и душевно очень тяжело переносить это состояние. Поэтому, если у человека депрессия, то он ее очень тяжело переживает, свыкнуться с этим состоянием нельзя.

Тяжесть депрессии бывает разной. Например, у человека может быть субдепрессия. Это такая депрессия, которая не доходит до своего максимума — психотиче­ского уровня. В этом случае симптомы выражены не так интенсивно, но это все равно депрессия.

А существует так называемая соматогенная депрессия. Здесь не всегда и врачи могут разобраться. Вот, например, человек якобы болеет разными заболеваниями внутренних органов. Он ходит по разным врачам, обследуется, у него что-то находят или говорят, что у него ничего нет, а он с упорством, достойным лучшего применения, все равно идет к врачам в надежде найти какую-то болезнь, чтобы ее лечить. А когда попадает по каким-либо причинам к пси­хиатру, то порой удается распознать, что первичной здесь является не болезнь тела человека, а депрессия, которая пе­решла на соматический уровень. Вылечить такую мнимую болезнь можно, только назначая антидепрессанты. И когда это происходит, проходит и мнимая болезнь.

— А если депрессия приобретает тяжелый характер, и человек думает о суициде, то есть ли какие-нибудь сло­весные формулировки, которые могли бы помочь ему отка­заться от этой мысли?

— Есть, но они помогают далеко не всегда. Это опять же зависит от характера депрессии. Если это эндоген­ная депрессия, связанная с психическим заболеванием, то здесь любые слова будут действовать ровно столько, сколько они звучат. Например, человеку говорят: «Не беспокойся, у тебя все хорошо». Он: «Да, да, да» Только это сказали, он тут же идет и что-то с собой делает, тому, что это не работает.

Если у человека депрессия — реакция на что-то, то тоже не всегда это действует. Опять же тот пример, ко­торый я приводил, с потерей близких. Здесь очень тя­желые депрессии бывают. Чем глубже депрессия, тем меньше слова родных или врача будут помогать, тем не менее, этот метод применяется в лечении наряду с други­ми. Зная конкретного человека, его проблемы, то, что с ним происходит, его состояние на данный момент, мож­но сказать ему какие-то слова, но это будет, конечно, не основное лечение, а вспомогательное. Или, скажем, на выходе из депрессии, когда человек уже из депрессивной ямы вылезает, словесное воздействие может как-то по­мочь, но, конечно, не как основной вид лечения.

— Но известно, что люди, которые потеряли близких, в конце концов выходят из депрессии без помощи психиа­тра. То есть получается, что помощь врача требуется не всегда.

— Не всегда, но в идеале, конечно, желательно, чтобы всем или психолог, или психотерапевт оказал помощь в этой ситуации. Особенно, если смерть внезапная. По на­шей практике бывает, что пациенты поступают с попыт­ками самоубийства спустя даже год после смерти близ­кого, или даже спустя несколько лет. А получается как? Очередная дата гибели человека, которую встречают, как правило, на кладбище, нахлынули воспоминания, а еще нередко здесь алкоголь присутствует, он снимает тормо­за, которые в обычной жизни работают, и человек что-то с собой пытается сделать. Не так уж и редко это бывает.

— То есть лучше алкоголь в качестве антидепрессанта не использовать?

— Это можно сказать совершенно однозначно, он всегда играет негативную роль. Порой он является по­следним фактором, который заставляет человека прибег­нуть к попытке самоубийства.

- Существует довольно распространенная категория людей, которые впали в депрессию, потому что им кажет­ся, что их никто не любит, на работе не ценят, друзья не уважают и т.д. Что вы можете им посоветовать?