Дмитрий Семеник - Выход есть! Как быть, если не хочется жить

Отдельное слово о носилках, на которые кладут труп. Такое впечатление, что чистыми они никогда не были: засохшая кровь на брезенте, грязные разводы дополняют и без того печальное зрелище.

Часто бывает так, что даже видавшим всякое мили­ционерам совсем не хочется марать руки, занимаясь ис­калеченным и несвежим трупом. Тогда для того чтобы погрузить и увезти с места происшествия тело, милицио­неры ищут гастарбайтеров, у которых отсутствует реги­страция, или местных алкашей, всегда виноватых перед участковым. Нельзя сказать, что эта работа приходится им по вкусу. Тем более что они не имеют должной под­готовки, и из-за этого часто случаются казусы. Один из авторов не раз видел естественные физиологические реакции у таких «добровольцев поневоле» в непосред­ственной близости от самого трупа.

Но даже профессиональные санитары не будут бе­режно и со скорбным видом носить и возить на каталке то, что раньше было организмом человека, который сам отказался от жизни. Они не будут обливаться слезами, а будут относиться к телу, как к ткани, из которой раньше состоял тот человек, который дал им лишнюю работу.

Согласитесь, что это будет вполне справедливо. Если вы к своему собственному телу, пока еще в нем была душа, так пренебрежительно отнеслись, то почему люди, которых вы загрузили этой нелегкой работой, должны относиться к нему с большим уважением?

Михаил Хасьминский, кризисный психол ог

Петр Розумный, судмедэксперт

Никакое оружие... не убивает мгновенно.

Р езервы и возможности человеческого организма практически безграничны, что особенно проявля­ется в стрессовых ситуациях, к которым можно отнести и суицидальные попытки. Лишить жизни человека (тем более себя самого) крайне сложно, равно, как и выжить при этом, ничем не навредив организму. В большинстве случаев попытки суицидов заканчиваются тяжелой травматизацией и последующей инвалидизацией.

Происходит это отчасти и потому, что попытки по­кончить с собой производят, опираясь только на инфор­мацию из СМИ, художественных фильмов и литературы, не зная даже основ анатомии и физиологии человеческо­го организма. С другой стороны, даже если знать физио­логию, реакция организма на то или иное воздействие бывает непредсказуемой.

Это относится и к попыткам только «напугать» окру­жающих. При действиях, основной целью которых явля­ется имитация суицида, а не лишение жизни, предусмо­треть все практически невозможно. Окружающие могут и слишком поздно заметить происходящее или неадекват­ но отреагировать на него. А несколько лишних минут в петле или с другой травмой могут привести к тяжелым последствиям и смерти.

Для выживших после попытки суицида нахождение в отделении реанимации — это не картинка из телесериа­ла, где вокруг больного сидят сочувствующие ему родные и суетится медперсонал. Картина скорее противоположная - одна медсестра реанимации на несколько пациен­тов. Так как уследить за всеми одновременно она не в состоянии, а люди после суицидальной попытки часто ведут себя неадекватно, то их раздевают и фиксируют (привязывают к кровати) за руки и ноги. Для профилак­тики аспирации (чтобы пациент не захлебнулся рвотны­ми массами, так как лежит он на спине, а повернуться не может) ему устанавливают трубку в трахею, через кото­рую он дышит. При этом, естественно, попросить о чем-либо или пожаловаться на боли больной не в состоянии. Так как человек привязан и не может самостоятельно есть и ходить в туалет, ему устанавливают катетеры в мо­чевой пузырь, зонд в желудок и прямую кишку. Таким образом, практически во всех естественных отверстиях человеческого тела стоят трубки, придавая ему очень не­приглядный вид. Родственников же в реанимацию вооб­ще не пускают, так что о сочувствии со стороны родных можно не думать.

После того, как состояние пациента стабилизируется, из реанимации его переводят не в обычное отделение, а в отделение для психосоматических больных. Палаты там больше похожи на камеры следственных изоляторов, да и контингент больных соответствующий.

Отравление

Расхожим мнением является, что если превысить не­кую дозу фармакологических препаратов (таблеток, рас­творов и т. п.), то это приведет к смерти. Чтобы этого дей­ствительно добиться, необходимо рассчитать всю слож­ность взаимодействий между препаратами, их влияние на уникальный организм суицидента и т. п. Но учесть все эти факторы принципиально невозможно. Поэтому от­равление любыми препаратами не может быть надежным способом суицида.

В целом вопрос отравления функциональными яда­ми и токсичными препаратами весьма непрост, что подтверждается сложностью их применения профессионала­ми в клинической практике. С такими препаратами рабо­тают химиотерапевты, токсикологи, реаниматологи. Но даже имеющие знания и большой опыт специалисты не всегда могут правильно подобрать дозировки из-за того, что организм каждого человека уникален. Вес больного, его соматическое и психологическое состояние, особен­ности рефлексов, резистентность (сопротивляемость) к препарату, а также огромное количество других факторов делают совершенно невозможным точное прогнозирова­ние результата в каждом конкретном случае. И уж если врачам бывает сложно подобрать правильную дозировку; куда дилетантам подобрать смертельную, предусмотрев те особенности, о которых они даже не имеют представ­ления?

Фактор рвоты вполне может сделать суицид не­завершенным, а инвалидность очень даже реальной. Некоторым кажется, что проблему рвоты могут ре­шить противорвотные средства, но это далеко не так. Несмотря на множество научных исследований по противорвотной терапии, даже химиотерапевтам, ко­торые работают в онкологии, редко удается подобрать оптимальную схему противорвотной терапии сразу. Эффективность препарата для разных больных может различаться в десятки раз. Даже при том, что препарат вводится внутривенно. А если токсические препара­ты вводятся через рот, то тут вообще трудно что-либо предсказать, так как рвота становится в этом случае значительно сильнее.

Разберем наиболее часто встречающиеся варианты отравлений.

Многие думают, что легко можно отравиться снотвор­ными средствами, не учитывая, что для этого придется точно рассчитать дозировку. А точно рассчитать дозировку гоже не получится, именно по тем же причинам, по которым невозможно рассчитать действие и дозировку противорвотных или других токсичных препаратов (см. объяснение выше).