Дмитрий Семеник - Выход есть! Как быть, если не хочется жить

Некоторые пытаются соединить два или несколько препаратов, не зная об их действии друг на друга. Отдельные препараты могут не усиливать фармакологиче­ское действие друг друга, а наоборот, уменьшать.

Надо помнить, что у всех людей функциональные особенности организма разные, реакция организма разная, а соответственно, и скорость умирания тоже. Допустим, что вам неслыханно «повезло», и доза оказалась смертельной. Что будет? А будет, например, вот что: начнется сильное угнетение дыхания (удушье, что совсем неприятно). Потом происходит изменение со­стояния сознания: сначала обнибуляция [ 1 1 Обнибуляция — «облачное сознание», когда на фоне ясного сознания возникает кратковременное (несколько секунд или минут) оглушение, проявляющееся затормо­женностью, медлительностью, низким неполным уров­нем восприятия и понимания окружающей действитель­ности (все «как в тумане»), снижением двигательной ак­тивности и словесного контакта. ], потом со­пор [ 2 2 Сопор — частичное выключение сознания, при котором словесный контакт невозможен, больной полностью дезориентирован, заторможен, безучастен к окружающему. ], а потом кома. Так вот, по последним научным данным, человек в коме ощущает боль, продолжая на­ходиться в измененном состоянии сознания, то есть он чувствует, что с ним происходит, испытывает сильную боль, что-то даже при этом понимает. Время растяги­вается. Человеку, который провел в сопорозном или коматозном состоянии пять минут, может казаться, что прошли годы. Все это сопровождается мучитель­ными симптомами умирания. А вы думали, что когда вы будете умирать, вам будут сниться цветные сны с прекрасными цветами? Ошибаетесь!

Часто для отравления выбирают нейролептики. При этом забывают, что отравление развивается не сразу, а лишь через 6 и даже через 30 часов после приема табле­ток. Поскольку нейролептики обладают выраженным местным раздражающим действием, очень типично по­явление в начале отравления чувства тяжести в подло­жечной области, тошноты и рвоты.

При отравлении легкой степени основными симпто­мами являются апатия и вялость. Отмечается расслабление мускулатуры, нарушение походки. Через некоторое время может возникать беспокойство. Возникает раздражение на громкие звуки, свет. В дальнейшем появляется сонливость, расслабление скелетных мышц, наконец, длительный сон. Описано появление болей при мочеиспускании. Иногда возникают длительные боли в животе и понос.

Для отравления средней тяжести характерно угне­тение нервной системы, парез кишечника (запор), за­держка мочеотделения. Иногда отмечают спазм мыши лица с вынужденными гримасами, судороги в конеч­ностях, кривошею. Возможно возникновение одыш­ки. При длительном нарушении дыхания и гипотензии (снижении артериального давления) возможно появ­ление цианоза (синюшной окраски кожи и слизистых оболочек).

Отравление тяжелой степени характеризуется воз­никновением комы. Дыхание становится поверхност­ным, стонущим и хрипящим, а в дальнейшем приобре­тает характер периодического. Кожа бледная, покры­вается липким, холодным потом. Появляется цианоз. Рефлексы могут быть усилены, но потом утрачивают­ся. Исчезает и реакция зрачков на свет. Сердечная дея­тельность ослабевает, и артериальное давление падает. На этой стадии часто возникают судороги. Обычно судороги бывают слабыми, но длительными. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного центра или падения артериального давления и сердеч­ной недостаточности. Даже без лечения после прием очень большой дозы нейролептика смерть обычно не бывает мгновенной. Наиболее часто она наступает на 2-3 сутки. Выздоровление в среднем наблюдается на 4-5 день, однако после исчезновения острых явлений возможны длительные головные боли и нарушения психики типа депрессии с галлюцинациями, выраженные гормональные нарушения. После тяжелых отравлений может возникнуть потеря памяти о событиях, предшествовавших отравлению.

Среди осложнений при отравлении нейролептика­ми описаны поражения почек, паралич мускулатуры мочевого пузыря, непроходимость кишечника. Любая степень отравления может осложниться тяжелым токси­ческим поражением печени. В этом случае присоединя­ются симптомы печеночной недостаточности и желтуха. У взрослых эти осложнения возникают на 3—6 день с мо­мента отравления.

Лечение при отравлении нейролептиками с нару­шениями дыхания начинают с интубации трахеи (уста­навливают трубку через рот в трахею для адекватного дыхания), при отеке гортани и невозможности интубировать делают трахеотомию (производят разрез на шее. через который устанавливают трубку в трахею). Проводят искусственную вентиляцию легких. Промы­вание желудка и введение сорбентов проводят во всех случаях. Промывание желудка проводят у больного, лежащего на левом боку; через зонд вводят слабитель­ное. Сорбенты вводят повторно. У больных в коме зонд оставляют в желудке.

В качестве иллюстрации приводим историю от­равления галоперидолом (по данным профессора А. В. Добронравова). «Наблюдение отравления под­ростка галоперидолом. Владимир С, воспитанник спецшколы для малолетних правонарушителей, обра­тился в медсанчасть в 12 часов с жалобами на резкую боль в области шеи, ригидность шейных и затылочных мыши, невозможность сгибания головы. Накануне, в 17 часов принял ** таблеток галоперидола. После этого впал в сонливое состояние. Утром почувствовал значи­тельное недомогание, вялость, резкую головную боль. В 12 часов 30 минут во время осмотра врача у больного развился выраженный судорожный тонический синдром с явлениями опистотонуса (больной выгибается назад от головы до ног). Выраженность синдрома до­стигала такой степени, что больному приходилось са­мому пригибать голову за волосы к груди. Все это со­провождалось значительным болевым синдромом со стонами и болезненным криком. Имело место сильное чувство страха. При осмотре: сознание спутано, неа­декватные двигательные и эмоциональные реакции. Через 5 минут судорожный припадок купирован, боль­ной в состоянии медикаментозного сна был госпита­лизирован с диагнозом "отравление галоперидолом". В стационаре — состояние без ухудшения, судороги не повторялись. В дальнейшем при диспансеризации через 2 месяца судороги не повторялись, но развился умеренный астено-невротический синдром».

Действие больших доз препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы является потенциаль­но опасным, а одновременное внутривенное введение комбинации этих препаратов даже может спровоци­ровать перебои в работе сердца. Но все эти препараты не обязательно вызывают перебои в работе и останов­ку сердца (что, кстати, еще не означает наступление смерти), они лишь внесут серьезные коррективы в ра­боту сердечно-сосудистой системы. А вот уже лечение последних — тяжелое занятие, и не факт, что удачное. Остаться инвалидом по заболеванию сердца и сосу­дов — проще простого.