Валентин Семке - Умейте властвовать собой, или Беседы о здоровой и больной личности

В отчете Комитета экспертов психического здоровья Всемирной организации здравоохранения сказано: «Старость — это один из этапов человеческой жизни, не самый лучший и не худший из них, имеющий свои характерные особенности и достоинства». Задача медицинских работников и широкой общественности состоит в том, чтобы всемерно содействовать нормальному протеканию старости, физическому и психическому здоровью пожилых людей. Овладение искусством счастливой старости во многом зависит от упорного и терпеливого шлифования своего характера, активного а деятельного образа жизни.

Мы только что закончили разговор о лечении болезней личности — неврозов и психопатий. Однако более эффективными следует признать меры по их своевременному предупреждению. Исходя из этих соображений центр тяжести по охране здоровья советских людей должен быть перенесен с терапевтического уровня на предупредительный, превентивный. Профилактическое направление, в целом свойственное всей отечественной медицине, имеет непосредственное отношение и к проблеме предупреждения пограничных состояний. Речь идет о важнейшей народнохозяйственной задаче управления процессом восстановления, сохранения и развития биологических, физиологических и психических возможностей индивида.

Как же обстоит дело с поддержанием и укреплением психического здоровья индивида, что предпринимается нм для необходимой психической закалки? Гегель отмечал, что единственный урок, который можно извлечь из истории народа, — это то, что сами народы никогда не извлекают уроков из своей истории. Данное положение в еще большей мере приложимо к отношению некоторых людей к своему здоровью, о котором они много думают, часто говорят, но мало заботятся в реальной жизни.

Воспитание сознательного отношения к своему здоровью, в том числе и к психическому, предусматривает участие в этом процессе всего общества и каждого его члена в отдельности. Здоровье индивида — не самоцель, а средство развития личности и коллектива. Оно может быть укреплено и развито благодаря активной тренировке, за счет поддержания оптимального психического и физического тонуса. Существенное значение в этом процессе имеет воля человека. Известный советский психолог С. Л. Рубинштейн пишет: «Волевые качества личности принадлежат к числу самых существенных. Во всем великом и героическом, что сделал человек, величайших его достижениях, его волевые качества всегда играли значительную роль». Водя позволяет вырабатывать умение управлять собой, господствовать над своими желаниями, осуществлять жесткий самоконтроль и самодисциплину.

Любое преодоление внешних трудностей есть преодоление самого себя. Одержав победу и достигнув желаемого, индивид ощущает радость и удовлетворение, Мобилизация воли позволяет человеку достичь небывалых вершин, возвыситься над самым тяжелым телесным недугом, преодолеть физические слабости путем интенсивной тренировки психических процессов.

За счет умелого управления своими эмоциями мы в состоянии пережить самые тягостные стрессовые ситуации. Важно так формировать свою эмоциональную жизнь, чтобы появление отрицательных переживаний сразу же сопровождалось формированием положительных чувств, оптимистической установки, как бы нейтрализующей в самом начале расслабляющий импульс, Несомненно, что хорошо тренированный в физическом и психологическом отношении человек может длительное время выносить весьма значительные перегрузки. На этой основе можно строить все предупредительные мероприятия по психической закалке личности.

Эпоха научно-технического прогресса налагает все; более заметный отпечаток на деятельность современного человека. Бурные темпы жизни, нарастающий поток информации, жесткий дефицит времени заставляют не только решать сложные комплексные задачи по предупреждению пограничных нервно-психических расстройств, но и вплотную подойти к неактуальной прежде проблеме — «здоровью здорового человека».

Сохранение и укрепление психического здоровья входит в круг важнейших задач, которые призвана решать отрасль медицины — психогигиена и психопрофилактика. Уже в самом определении термина (в переводе с греческого «психе» — душа, дух, сознание; «гигиейя» — целебный, полезный для здоровья) звучит идея поддержания психического тонуса — не только состояния мозга, но и человеческих чувств. Психогигиена имеет в виду повышение устойчивости психического здоровья и сопротивляемости организма к различным вредоносным факторам.

Со времен Гиппократа психогигиена всегда была связана с психопрофилактикой (предупреждением психических заболеваний) и психотерапией (их лечением словесным воздействием). О «гигиене страстей, или нравственной гигиене» писал древнеримский врач Гален в трактате с аналогичным названием. Согласно классификации ВОЗ, принятой и в нашей стране, профилактика подразделяется на первичную, вторичную и третичную.

Первичная профилактика (она по существу и составляет психогигиену) включает комплекс социально-оздоровительных мероприятий, направленных на предупреждение самого факта появления болезни. К их числу относится широкая система законодательных мер по оздоровлению быта, пропаганде здорового образа жизни, укреплению психического здоровья всего населения, особенно подрастающего поколения. Основное — не допускать явных отклонений в психической сфере. Один из основоположников отечественной медицины М. Я. Мудров считал профилактику главным долгом врача: «Взять в свои руки людей здоровых, предохранять их от болезней наследственных или угрожающих, предписывать им надлежащий образ жизни… ибо легче предохранить от болезней, нежели их лечить». На первичную профилактику должны быть направлены усилия работников культуры, образования, физкультуры и спорта. Такое комплексное воздействие может принести высокий эффект в нравственном воспитании человека.

Вторичная профилактика предусматривает максимальное выявление начальных проявлений нервно-психических заболеваний и их эффективное лечение. Очень важным моментом является определение так называемых «факторов риска» — ситуаций, способствующих формированию патологических состояний, а также группы лиц, наиболее предрасположенных к расстройству психики. Основная роль принадлежит разнообразным методам психотерапии и фармакотерапии. Проводимая в нашей стране всеобщая диспансеризация населения должна содействовать обнаружению нервно-психической патологии в самом раннем периоде, а также профилактике возможных рецидивов (обострений).