Илья Мельников - Грузовые автомобили. Охрана труда

Программа по оживлению организма АВС(азбука оживления). При тяжелой травме и большой кровопотери неподвижность находящегося в бессознательном состоянии пострадавшего, отсутствие у него пульса и дыхания создают впечатление, что он умер и оказание медицинской помощи бесполезно. Однако такое заключение может быть ошибочным, так как при резком угнетении жизненных функций признаки жизни могут быть выявлены только при более тщательном обследовании. В этих целях необходимо найти пульс, послушать сердце, поднести ко рту зеркало, которое запотеет даже при слабом дыхании. Признаком жизни является реакция зрачков на свет. Необходимо раздвинуть веки и закрыть глаз рукой. При отнятии руки зрачок суживается. Если освещенность слабая, то следует поднести к глазу свет от фонарика или, соблюдая осторожность, зажженную спичку. При приближении света зрачок суживается, при удалении-расширяется.

Оживление организма – это восстановление жизненно важных функций при отсутствии или грубых нарушениях дыхания и прекращении сердечной деятельности. Программа выполняется в три приема и в строгой последовательности.

А.Пострадавшего укладывают на спину, голову его максимально запрокидывают назад, нижнюю челюсть выдвигают вперед. Полость рта освобождают от инородных предметов пальцем, обернутым носовым платком. Убедившись, что дыхательные пути свободны, переходят к выполнению пункта. В.

Рис. Искусственная вентиляция легких "изо рта в рот": вверху – вдох; внизу – выдох.

При проведении дыхания "рот в рот" необходимо сжимать двумя пальцами нос больного, чтобы вдуваемый воздух достигал легких и не выходил наружу. На рот пострадавшего рекомендуется предварительно положить платок или салфетку с гигиенический целью. Плотно прижав свой рот через носовой платок ко рту пострадавшего, производится энергичный выдох с вдуванием воздуха в его рот. После этого оказывающий помощь отрывает свой рот от рта пострадавшего для обеспечения пассивного выдоха. При дыхании "рот в нос" одной рукой, лежащей на теменной области головы, запрокидывают ее, а другой рукой приподнимают челюсть и закрывают рот. Сделав глубокий вдох и охватив губами нос пострадавшего, вдувают в него воздух. При работающем сердце искусственное дыхание продолжают до полного восстановления самостоятельного дыхания с частотой вдоха 12-14 в минуту. Грудь и живот пострадавшего должны быть освобождены от одежды, а сам он лежать на плоской, жесткой поверхности. Необходимо не забывать о создании герметичности в системе «спасатель – пострадавший», иначе вдуваемый воздух не будет доходить к легким в полном объеме и все действия по оживлению будут неэффективными.

Остановка дыхания практически всегда возникает с остановкой сердечной деятельности, поэтому пункт «В» программы АВС чаще всего проводят с восстановлением кровообращения.

Техника непрямого массажа сердца: а – у взрослых; б – у подростков; в – у детей младшего возраста.

Наружный массаж сердца приносит положительный результат, только в том случае, если грудина у взрослых опускается на 5 – 6 см, у подростков применяют меньшие усилия, а у детей младшего возраста массаж сердца осуществляют одним или двумя большими пальцами рук. При этом сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, и кровь изгоняется из сердца. Во время паузы грудная клетка расправляется, и сердце вновь заполняется кровью.

При непрямом массаже сердца используется не только сила рук, но и тяжесть тела, что позволяет дольше поддерживать жизнь пострадавшего. При массаже сердца необходимо соблюдать соотношение частоты дыхания и массажа. В идеальных пропорциях это 1:5. Один из оказывающих помощь делает одно – два вдувание воздуха в легкие, а другой – пять нажимов грудной клетки.

Режим клинической смерти, когда еще возможно оживление организма длится 3 – 6 минут, затем процесс происходит в необратимую стадию. Проведение оживления организма по описанной выше программе позволяет продлить это состояние до прибытия врачей и значительно повышает шансы на спасение жизни.

Положительный результат проведенных мероприятий можно считать достигнутым, если обнаруживается пульс на сонных, бедренных или плечевых артериях, изменяется окраска кожных покровов из синюшной до обычной, наступает сужение расширенных до этого зрачков, появляется самостоятельное дыхание.

Оживление организма противопоказано при наличии признаков биологической смерти в виде наступившего окоченения мышц, появлении трупных пятен в нижних, относительно положения больного, отделах, понижении температуры тела до уровня окружающей среды.

Помните, что первую помощь надо оказывать именно в такой последовательности:

– остановить кровотечение, угрожающее жизни;

– если отсутствует дыхание – приступить к искусственному дыханию;

– если не прощупывается пульс, то одновременно с искусственным дыханием проводить непрямой массаж сердца;

Несчастные случаи на производстве – это удары, ожоги, травмы, обморожения, поражения молнией, утопления, тепловые удары, при стихийных бедствиях, происшедшие:

– по пути на работу или с работы на транспорте предприятия;

– при совершении действий в интересах предприятия, при выполнении трудовых обязанностей;

– в рабочее время в общественном транспорте или следовании пешком, или личном автомобиле к месту работы по заданию администрации, а также из-за телесных повреждений, причиненных другим лицом;

– на территории предприятия и вне ее в течение рабочего времени, включая установленные перерывы и время перед и после работы, необходимое для приведения в порядок орудий производства, одежды и т.п.

– во время субботника или оказания шефской помощи.

Несчастные случаи могут быть как одиночные (пострадал один человек) и групповые (пострадало два и более человек). Подразделяются и по степени тяжести: легкие (уколы, царапины, ссадины); тяжелые (переломы костей, сотрясение мозга), с летальным исходом (пострадавший умирает). Несчастные случаи в зависимости от обстоятельств подразделяются на: связанные с производством, не связанные с производством, но связанные с работой, и несчастные случаи в быту.

Чаще всего причиной несчастных случаев является человеческий фактор, т.е. неправильные действия людей преднамеренные или непроизвольные, а также не соблюдения правил техники безопасности труда и производственной санитарии на рабочем месте. Несчастные случаи происшедшие на производстве и в специально оговоренные в положении расследования несчастных случаев на производстве, должны быть расследованы.