Вертолёт, 2011 № 03-04

В случае возникновения чрезвычайной ситуации ЦЭМП взаимодействует с рядом организаций: ГУВД, ГИБДД, территориальным центром медицины катастроф Московской области, службой спасения, станциями скорой и неотложной медицинской помощи, Центром управления в кризисных ситуациях (ЦУКС), Центроспасом, Московским авиационным центром, лечебно-профилактическими учреждениями, Департаментом здравоохранения Москвы и другими.

ЦЭМП активно участвует в работе медицинских команд, использующих вертолеты при эвакуации раненых с мест дорожнотранспортных происшествий, терактов, техногенных и природных катастроф и других ЧС. Вылеты выполняются с 2009 года в основном в Москве и области. На согласование вылета уходит 2-5 минут, чуть больше времени уходит на полет до места назначения. Для сравнения: прибытие «скорой» – в лучшем случае 40-50 минут, а с учетом пробок больше полутора часов. Нередко вертолет вызывают сами медики из «скорой», когда понимают, что не могут вовремя добраться до больных или пострадавших. Вертолету не нужна дорога, но без оборудованной вертолетной площадки для взлета и посадки он обойтись не может. Выступавшие на круглом столе медики отметили, что вертолетных площадок в Москве явно недостаточно: часть из 17 запланированных не достроена, часть может эксплуатироваться только в режиме ЧС.

В состав бригады медицинского вертолета входят командир воздушного судна, пилот, врач медицины катастроф НП ЦЭМП, врач-реаниматолог МАЦ. Вертолет выполняет следующие задачи: быстрая доставка медицинского персонала (в том числе врача медицины катастроф) на место происшествия, экстренная эвакуация пострадавшего с места происшествия в стационар, транспортировка пострадавших из стационаров Московского региона.

Основные вылеты осуществляются на места ДТП (65,2%), на пожары приходятся 3,8% вылетов, на техногенные аварии – 6,7%. Около 20% вылетов осуществляется для транспортировки больных из одних лечебных учреждений в другие. Для медицинских целей в Москве используются вертолеты Во-105, ВК-17 и ЕС-145, однако на выставке их не было: на статической стоянке МАКС-2011 все желающие могли увидеть только медицинский Ми-8 авиации МЧС.

…Участники круглого стола особое внимание обратили на то, что использование вертолетной техники в медицинских целях имеет свои ограничения. Например, можно работать только в светлое время суток. Понятно, что медицинский вертолет очками ночного видения не оборудуется, да и подлет к месту происшествия в ночное время чреват опасностями: ограниченная видимость, плотная застройка, линии электропередачи и многое другое (работа в зоне других воздушных судов, наличие запретных для полетов зон).

Во время эвакуации больных или пострадавших также необходимо соблюдать ряд требований безопасности. Вход и выход из вертолета осуществляется спереди и сбоку, при подходе к машине необходимо учитывать рельеф местности: если вертолет стоит в низине, лопасти несущего винта при спуске людей со склона могут оказаться в опасной близости. Выход из кабины осуществляется только по согласованию с командиром воздушного судна. Погрузка пострадавшего осуществляется под контролем экипажа при выключенном двигателе, при невозможности отключения двигателя погрузка пострадавшего проводится только под контролем КВС. Для слаженной работы экипажа и медиков необходим их постоянный контакт по внутренней радиосвязи, а также по рации на земле. При этом общение между экипажем и медперсоналом возможно только по служебной необходимости, при связи экипажа с землей или другим воздушным судном внутренняя связь запрещена.

При работе в зоне ДТП члены экипажа должны выбирать место посадки за поврежденными автомобилями, чтобы те создавали преграду между движущимся потоком машин и вертолетом. Весь персонал, работая на дороге или в зоне ЧС, должен контролировать ситуацию вокруг себя и поддерживать визуальную, голосовую или радиосвязь.

Выступивший на круглом столе представитель ГУ МАЦ рассказал о работе вертолетов в Афганистане в 80-е годы, показал снимки Ми-8, на которых перевозили раненых. Буквально за два десятка лет санитарная авиация сделала огромный шаг от «пустых», не оснащенных специальным оборудованием (брезентовые носилки – пожалуй, все, чем располагали вертолеты) транспортных вертолетов до настоящих летающих госпиталей.

В 2010 году санитарные вертолеты МАЦ выполнили 1503 полета (486 вылетов на ЧС), общий налет составил 527 часов. В лечебные заведения Москвы перевезены 106 человек, 383 пострадавшим врачи оказали помощь на месте. Специалист центра А.С. Попов рассказал о том, как вертолеты участвовали в эвакуации пострадавших на шахте «Распадская»: в Москву были успешно эвакуированы 6 человек, из них четверо в крайне тяжелом состоянии. Вертолетчики МАЦ участвовали в транспортировке пострадавших в больницы Москвы после пожара в пермском кафе «Хромая лошадь»: 49 человек были доставлены в столицу, 35 из них в пути находились на искусственной вентиляции легких.

В кабине медицинского вертолета

Московский авиационный центр работает с 2005 года, в своей деятельности широко использует вертолеты с медицинскими модулями, изготовленными на Казанском вертолетном заводе (точнее, на его дочернем предприятии – ЗАО «Заречье»). В медицинском модуле есть места для расположения носилок с пострадавшими (они имеют специальные крепления), ящиков для хранения аппаратуры и медикаментов, инфузионных и кислородных стоек.

Медики особо подчеркивали, что при разработке и освоении новых медицинских модулей и вертолетов необходимо тесное взаимодействие производителя и эксплуатанта (в том числе медиков). Опыт работы казанских специалистов в этом направлении признан очень позитивным: в процессе разработки медицинского модуля специалисты КВЗ советовались с врачами. Был высказан ряд замечаний, по которым тут же вносились изменения в конструкцию модуля и состав оборудования (как выразились медики, «.производители готовы выполнить любой наш каприз»). Например, была изменена конфигурация кислородных баллонов: их высота мешала медикам работать с пострадавшим и в итоге баллоны сделали более «приземистыми». Изготовители специального оборудования делают все, чтобы медицинские приборы имели малые габариты и вес, были простыми в эксплуатации и обслуживании, устойчивыми к воздействию внешних факторов (температура, влажность, вибрация), работали от бортовой сети и аккумуляторов.