Коллектив авторов Медицина - Большая энциклопедия народных методов самолечения

Несколько отличается от отравлений другими барбитуратами отравление ноксироном. Ноксирон медленно всасывается в желудке и поэтому симптомы отравления могут появиться только спустя несколько часов после приема препарата. Токсическая доза ноксирона — 5-20 г.

Клиническая картина при отравлении ноксироном характеризуется следующими признаками: коматозное состояние (причем кома постепенно переходит из легкой стадии в более тяжелую), редкий пульс, парез кишечника, атония мочевого пузыря.

Первая помощь

• Если больной находится в состоянии глубокой комы, применить наружный массаж сердца, искусственное дыхание;

• промывание желудка (даже если яд был принят накануне) с последующим введением солевого слабительного; * слабительное (20-30 г магнезии на стакан теплой воды); • активированный уголь — по две таблетки через каждые два часа;

• чай и кофе в большом количестве;

• согревание больного;

• госпитализация в ближайшее медицинское учреждение.

Ботулизм вызывается пищевыми продуктами, зараженными токсинами палочки ботулизма. Болезнь является пищевой токсикоинфекцией и встречается во всех странах, чаще там, где население употребляет в пищу большое количество различных консервированных продуктов домашнего приготовления. Смертность от ботулизма колеблется в различных странах от 24 до 70% от всех случаев заболевания.

Возбудители ботулизма в консервированных пищевых продуктах вырабатывают специфические токсины, обладающие сильным отравляющим действием на организм человека и животных при различных путях их введения (через рот, кожу, дыхательные пути). По силе воздействия на организм токсины ботулизма во многом превосходят все другие бактериальные токсины.

Инкубационный период (время от проникновения возбудителя в организм до начала развития болезни) при ботулизме колеблется от двух часов до десяти дней, чаще он составляет 18-20 часов. Заболевание начинается с недомогания, общей слабости, головной боли. Температура обычно остается нормальной или повышается до минимальных цифр — 37,1-37,3 °С. Часто больные жалуются на запор и вздутие кишечника (метеоризм).

Основные симптомы ботулизма:

— расстройства зрения (двоение в глазах, опущение век, сужение или расширение зрачков);

— расстройства секреции слюны и слизи (сухость во рту и носоглотке, затруднение глотания);

— поражение голосового аппарата (хриплый, слабый, беззвучный голос);

— дыхательные расстройства (чувство сдавления и сжатия в груди, одышка, нарушение ритма дыхания);

Возбудители ботулизма очень устойчивы во внешней среде, даже при нагревании до 100 °С они разрушаются только через 3—5 минут. Споры бацилл выдерживают кипячение в течение трех часов. Устойчивы они и к низким температурам. При воздействии 10%-ной соляной кислоты они гибнут через час, однако способны прорастать в желудочном соке, что говорит о возможности их размножения в пищеварительном тракте.

— урежение ритма сердечных сокращений (брадикардия), бледность кожных покровов;

— расслабление мышц живота, конечностей, спины.

Различают легкую, среднюю и тяжелую формы болезни. При

тяжелой форме смерть наступает от паралича дыхательного центра при полном сохранении сознания.

При малейшем подозрении на ботулизм больные должны быть немедленно госпитализированы.

Первая помощь при ботулизме:

• немедленное и неоднократное промывание желудка 5%-ным раствором соды;

• активированный уголь по 3-5 г через каждые 30 минут;

• солевое слабительное;

• обильное питье;

• введение специфической противоботулинической сыворотки.

Отравление грибами. Царство грибов отличается многообразием. Все грибы делятся на съедобные, условно съедобные и несъедобные. Съедобных грибов насчитывается около 150 видов, но в лесах России, например, их около 20.

Условно съедобные грибы содержат большое количество смолоподобных веществ, вредных для организма, и поэтому их надо подвергать длительной термической обработке. К условно съедобным грибам относятся грузди, валуи, горькуши, волнушки и др., а также гриб-навозник, который не ядовит, но если его принимать в пищу одновременно с алкоголем — вызывает отравление.

Даже съедобные грибы при определенных условиях могут быть токсичными. Это случается тогда, когда их собирают вблизи промышленных предприятий (грибы активно вбирают в себя вредные промышленные выбросы, такие как ртуть, свинец, кадмий и т. д.), вблизи дорог, химических комбинатов, автомобильных трасс.

Ядовитые грибы: мухомор, строчки, сморчки, бледная поганка, ложные опята, сатанинский гриб.

Не все ядовитые грибы сразу вызывают отравление. Яд одних начинает действовать уже через 15-20 минут, инкубационный период других может длиться до 48 часов. Вторые являются наиболее опасными. К ним относятся бледная поганка, поганковидный белый (весенний) и вонючий гриб, сморчки и строчки, мухоморы.

Бледная поганка — это гриб-хамелеон. Ее часто путают с шампиньоном, зеленушкой, волнушкой. Чтобы отличить бледную поганку от этих грибов, надо знать, что у первой имеется мешковидное влагалище у основания ножки (глубоко заходя-

щее в землю) и тонкое бахромчатое кольцо в виде манжетки в верхней трети ножки. Растет бледная поганка в июле—сентябре, излюбленные места — леса и парки.

Первые симптомы отравления бледной поганкой начинают проявляться через 5-7 часов после употребления 25 г свежего гриба. Тяжесть отравления зависит от многих причин: возраста отравившегося, количества съеденных грибов, выносливости организма.

Обычно через 5—6 часов после отравления бледной поганкой появляются тошнота, сильная рвота, схваткообразные боли по всему животу, частый жидкий стул с примесью крови (стул похож на рисовый отвар, как при холере), резкая слабость, двигательное беспокойство, которое сменяется состоянием оглушенности. Смертность при отравлении бледной поганкой колеблется в пределах 50—95%.

При отравлении бледной поганкой поражаются все системы организма: нервная, сердечно-сосудистая, дыхательная. Особенно страдают почки, печень, желудочно-кишечный тракт.

Такая же клиническая картина развивается при отравлении поганковидными мухоморами, которые часто принимают за шампиньоны (чтобы отличить их друг от друга, надо помнить, что цвет пластинок у мухомора — от белых до зеленовато-желтых, а у шампиньонов — от розовых до шоколадно-коричневых).

Сморчки, строчки. Отравление этими грибами напоминает отравление бледной поганкой, но яд их слабее. При отравлении сморчками и строчками больные жалуются на боли в животе, тошноту, рвоту, понос, кровь в стуле, иногда судороги.