Ирвин Ялом - Групповая психотерапия: Теория и практика

К примеру, на состоящей из двенадцати сессий группе встреч профессионалов в области психического здоровья, которой мне как-то довелось руководить, участники (являвшиеся одновременно моими студентами) испытывали большие трудности в отношении ко мне. Они чувствовали себя встревоженными и подавляемыми мною, старались привлечь мое внимание, преобладающее число комментариев адресовывали мне, переоценивали сказанное мною и питали иллюзии, ожидая от меня слишком многого. Моей реакцией на это была помощь членам группы в распознании своего поведения, искажений и нереальности надежд. Затем я помог оценить влияние нереальности и зависимости их позиции на направление группы и обратил внимание на значение этого феномена в их будущей роли групповых терапевтов. Далее мы обсудили чувства некоторых участников по отношению к более зависимым членам группы: что вы ощущаете, если кто-то в разговоре с вами в то же время пристально смотрит на ведущего. Как только эти задачи были достигнуты, я почувствовал необходимость для группы, прошедшей преграду, продолжать концентрацию на других гранях группового опыта, ибо представлялось абсолютно ясным, что группа могла провести все оставшиеся сессии, пытаясь наиболее полно разрешить спорный вопрос лидерства и авторитарности. Я помог перевести внимание группы в другое направление, не затрагивающее спорного вопроса, — к примеру, их эмоции относительно молчания и кажущейся невовлеченности троих участников, иерархия в группе и общий вопрос компетенции и конкуренции между участниками, всегда являющийся призраком огромных размеров в группах встреч работников психической сферы.

В групповой терапии ведущий мог бы подойти к тому же спорному вопросу другим образом, с другим целевым смыслом. Он стимулировал бы пациентов, особенно остро чувствующих конфликт в этой области, к подробному обсуждению их чувств и фантазий по отношению к нему. Вместо изыскания способов помочь группе двигаться дальше, он скорее погрузил бы всех в предмет спора настолько, чтобы каждый участник мог понять как свое явное поведение по отношению к нему, так и скрытое, и представить себе пагубные результаты такого поведения. Обладая возможностью посредством намеков помочь участникам в проверке реальности, он скорее попытался бы модулировать согласованность этого поведения так, чтобы допустить формирование и исследование их чувств по отношению к себе. (В шестой главе содержится детальное обсуждение этого вопроса.) Задача прояснения других аспектов групповой динамики, конечно же, неуместна в групповой терапии; единственным поводом к изменению направленности группы может послужить то, что существующий вопрос не является плодотворным для терапевтической работы: либо группа выполнила исследование этой области насколько возможно в настоящее время, либо возникли другие вопросы, требующие немедленного решения.

Подводя итог, можно сказать, что внутреннее основное отличие между группами встреч и терапевтическими группами возникает из расхождений в их составе (и следовательно, целях). В порядке общего правила, психиатрические пациенты имеют другие цели, более глубоко подорванные внутри- и межличностные отношения, а также другую (закрытую, основанную на выживании) ориентацию к познанию. Результатом этих факторов становятся процессуальные и процедурные различия как на ранних, так и на поздних стадиях работы группы.

1. Rogers С. Interpersonal Relationships: Year 2000 // J. Appl. Behav. Sci.1968. 4. P. 265–280.

2. Lieberman M. A., Gardner J. Institutional Alternatives to Psychotherapy: A Study of Growth Center Users // Archives General Psychiatry, in press.

3. Coftey H. Personal communication. 1967.

4. BavelasA. Personal communication. 1967.

5. Marrow A. Events Leading to the Establishment of the National Training Laboratories // J. Appl. Behav. Sci. 1967. 3. P. 144–150.

6. Bradford L. P. Biography of an Institution // J. Appl. Behav. Sci. 1967. 3. P. 127-144.

7. Benne K. History of the Т-Group in the Laboratory Setting // Bradford, Gibb, Benne. Op. cit. P. 80—135.

8. Lewin K., Lippit R., White R.K. Patterns of Aggressive Behavior in Experimentally Created Social Climates // J. Soc. Psychol. 1939. 10. P. 271–299.

9. Lewin K. Forces Behind Food Habits and Methods of Change // Bull. Nat.Res. Council. 1943. 108. P. 35–65.

10. Stock D. A Survey of Research on T-Groups / / Bradford, Gibb, Benne. Op. cit. P. 395–441.

11. Blake R. R., Mouton J. S. Reactions to Intergroup Competition Under Win-Lose Conditions // Management Science. 1961. 7. P. 420–435.

12. Schein, Bennis. Op. cit.

13. Ibid. P. 43.

14. Camus A. Cited in ibid. P. 46.

15. Luft J. Group Processes: An Introduction to Group Dynamics. Palo Alto, Calif.: National Press, 1966.

16. Wechsler I. R., Messarik F., Tannenbaum R. The Self in Process: A Sensitivity Training Emphasis I/ Issues in Training / Eds. 1. R. Wechsler, E. H. Schein. Washington, D.C.: National Education Association, National Training Laboratories, 1962. P. 33–46.

17. Rosenbaum Μ., Berger Μ. (eds.) Group Psychotherapy and Group Function. New York: Basic Books, 1963.

18. Kadis A. L., Krasner J. D., Winick C. A Practicum of Group Psychotherapy. New York: Harper and Row, 1963.

19. Mullan H., Rosenbaum Μ. Group Psychotherapy; Theory and Practice. New York: Free Press of Glencoe, 1962.

20. Rosenbaum, Berger. Op. cit. P. 5.

21. Lazell E. W. The Group Treatment of Dementia Praecox // Psychoanal. Rev.1921. 8. P. 168–179.

22. Marsh L. C. Group Therapy and the Psychiatric Clinic // J. Nerv. Ment. Dis.1935. 32. P. 381–392.

23. Wender L. Current Trends in Group Psychotherapy // Am. J. Psychother.1951. 3.P. 381–404.

24. Burrows T. The Group Method of Analysis / / Psychoanul. Rev. 1927. 19. P. 268–280.

25. Schilder P. Results and Problems of Group Psychotherapy in Severe Neurosis 11 Ment. Hyg. 1939. 23. P. 87–98.

26. Slavson S. Group Therapy // Ment. Hyg. 1940. 24. P. 36–49.

27. Moreno J. L. Who Shall Survive? New York: Beacon House, 1953.

28. Bradford L. Human Relations Training News, Vol. 1. No. 1. May 1967.

29. Sensitivity Training. Congressional Record-House, June 10. 1969. P. H4666— H4679.

30. Horwitz L. Training Groups for Psychiatric Residents // I nt. J. Group Psychother. 1967. 17. P. 421–435.

31. Horwitz L. Transference in Training Groups and Therapy Groups // Int. J. Group Psychother. 1964. 14. P. 202–213.

32. Kaplan S. Therapy Groups and Training Groups: Similarities and Differences // Int. J. Group Psychother. 1967. 17. P. 473–504.

33. Morton R. The Patient Training Laboratory: An Adaptation of the Instrumented Training Laboratory // Schein, Bennis. Op. cit. P. 114–152.

34. Hendrick I. Instinct and the Ego During Infancy // Psychoanal. Quart. II. 1952. P. 33–58.

35. Berlyne D. E. The Present Status of Research on Exploratory and Related Behavior I / J. Indiv. Psychol. 1958. 14. P. 121–126.

36. Homey K. Neurosis and Human Growth: The Struggle Toward Self-Realization. New York: W. W. Norton, 1950.

37. White R. Motivation Reconsidered // Psychol. Rev. 1959. 66. P. 297–333.

38. Hartmann H. Notes on the Psychoanalytic Theory of the Ego // Psychoanal. Stud. Child. 1950. 5. P. 74–95.

39. Angyal A. Foundations for a Science of Personality. New York: Commonwealth Fund, 1941.

40. Goldstein K. Human Nature in Light of Psychopathology. Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 1940.

41. Bunker D. The Effect of Laboratory Education Upon Individual Behavior // Schein, Bennis. Op. cit. P. 257–267.

42. Stanton A., Schwartz Μ. S. The Mental Hospital. New York: Basic Books, 1954.

43. Rogers C. Personal communication. 1967.

44. Rockefeller J. D. In Praise of Young Revolutionaries // Saturday Review of Literature. 1968. 51. P. 18–20.

45. Wilber D. Palo Alto Times. 1968. October 24.

46. Kazantzakis N. The Odyssey: A Modem Sequel. New York: Simon and Schuster, 1958. Book One, I. 135–145. P. 6. © 1958 by Simon & Schuster, Inc.

47. Samoffl. Society with Tears. New York: Citadel Press, 1966. P. 17.

48. Mumford L. The Myth of the Machine: Techniques and Human Development. New York: Harcourt, Brace and World, 1967.

49. Palo Alto Times. 1968. October 12.

50. Argyris C. Conditions for Competence Acquisition and Therapy // J. Appl. Behav. Sei. 1968. 4. P. 147–179.

51. Freud A., Burlingham D. War and Children. New York: Medical War Books, 1943. P. 99–104.