Дэниел Франклин - Мегатех. Технологии и общество 2050 года в прогнозах ученых и писателей

Этот путь идентичен тому, который прошла автомобильная промышленность, сменившая круиз-контроль на адаптивный круиз-контроль и теперь уверенно движущаяся к автомобилям без водителя. В ближайшие годы между учеными-биологами и инженерами-программистами произойдет укрепление партнерских отношений, что приведет к созданию технологий в области здравоохранения, не только удобных в использовании, но и согласующихся с образом мыслей практикующих врачей. Это простимулирует рост производства все более сложных инструментов на базе ИИ, способных превзойти докторов при решении определенных когнитивных задач.

Подъем регенеративной медицины и биотерапии

Всего за 10 лет регенеративная медицина превратилась из только зарождающейся, но многообещающей области в реальность. Тело человека обладает невероятными способностями самоисцеления, но мы лишь начинаем использовать эту силу. Один из видов терапии, называемый аутологичной, включает регенерацию клеток пациента в лаборатории, а затем возвращение их в организм. А уж там эти клетки начинают действовать как локомотив восстановительной системы и приводят к исцелению. Благодаря этим достижениям первые нынешние попытки использования стволовых клеток перерастут в средство для лечения множества различных хворей.

По мере определения подмножеств заболеваний, реагирующих на выявленные биотерапевтические продукты, и распространения клинического применения регенеративной медицины количество натуральных веществ, созданных биоинженерами, будет устойчиво расти. Коммерческое производство стволовых клеток фармацевтического класса станет необходимостью, стимулирующей создание новых компаний, вкладывающих деньги в эту отрасль здравоохранения.

Сегодня большинство биотерапевтических препаратов являются неклеточными (например, моноклональные антитела или факторы роста). Ситуация изменится, если перенаправить использование стволовых клеток на лечение самых разных заболеваний, таких как боль в суставах, сердечную недостаточность, инсульт, БАС (боковой амиотрофический склероз, или заболевание двигательных нейронов) и даже диабет и травму спинного мозга. Уже ведутся успешные крупномасштабные клинические испытания. Необходимость получать стволовые клетки по запросу и в требуемом количестве, а также заданных чистоты и стадии дифференциации породит совершенно новую индустрию.

В качестве ресурса, полученного от пациентов, этот биотерапевтический продукт объединит больного, поставщика и производителя, что в значительной степени размоет границу между производством (традиционный оплот компаний) и поставкой (традиционный оплот больниц). Это потребует выработки новых, не существующих сегодня бизнес-направлений, которые соединят традиционные отрасли промышленности и биологических поставщиков. Использование в больших масштабах ресурсов, производимых пациентами, порождает сложности, с которыми нынешние поставщики справиться не в состоянии. В случае продуктов регенеративной медицины клинического класса для достижения масштаба, необходимого для улучшения здоровья всего населения, придется создать целую цепочку поставок, которая интегрирует каждую часть процесса, поддерживая одинаковое качество на всех этапах от производства до поставки клиенту и может быть быстро индивидуализирована.

Помимо этого, большие перспективы сулят нынешние значительные успехи в области иммунологической терапии и вакцинации. Мы уже видели преимущества иммунной терапии при лечении некоторых видов раковых и ревматологических заболеваний. Но область ее применения будет расширяться и включит сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные и многие другие. Вакцины остаются основой профилактики инфекционных заболеваний, таких как гепатит B, полиомиелит или грипп. Они уже ликвидировали оспу. За некоторыми заметными исключениями меньший успех был достигнут при использовании вакцин для лечения активных заболеваний — инфекционных или онкологических, но в результате совместного использования терапевтических вакцин и профилактических мер в ближайшие годы эта ситуация должна измениться. Сегодня проводится более 1000 активных клинических испытаний вакцин, нацеленных на самые разные виды заболеваний.

Одним из новых направлений является использование прививок для ослабления выборочных звеньев иммунной системы при аутоиммунных заболеваниях, в число которых входит диабет 1-го типа. У нас уже есть вакцины, предназначенные для профилактики рака путем воздействия инфекционных агентов, таких как вирус папилломы человека. Однако многие раковые прививки, поначалу казавшиеся весьма многообещающими, не прошли окончательного тестирования, что снизило энтузиазм и приток инвестиций. Будущее этой области медицины определит новая серия испытаний передовых вакцин. Существует также интерес к новому виду прививок, персонализированных на основе генного секвенирования опухолей. Хотя в сообщениях СМИ, как правило, будет доминировать информация о прогрессе в области терапевтической вакцинологии, следует обратить внимание и на огромный рынок профилактических вакцин, особенно против инфекционных агентов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, как туберкулез или респираторные инфекции.

Время для более глубокой интеграции данных

Из-за устаревших систем и отсталого законодательства информация, собранная во время встреч врачей и пациентов, по большей части хранится отдельно от данных, собранных больным с помощью устройств, не одобренных с медицинской точки зрения (то есть почти всеми носимыми устройствами). Для большинства потребителей это будет неприемлемо, поскольку сильно отличается от всего происходящего в других областях жизни. Следующее поколение систем электронных медицинских записей сможет обрабатывать разрозненные данные гораздо лучше, но этого все равно будет недостаточно.

Спрос рождает предложение. Агрегаторы данных и технологические компании, занимающиеся их сбором и обработкой, увидят в медицине растущий рынок для своих услуг. Появятся технологические компании, которые будут обслуживать пациентов и поставщиков медицинских услуг, обобщая большие наборы данных — слов и чисел, — облегчая принятие решений и рекомендуя их варианты. Информация, собираемая потребителями с помощью собственных устройств, качественно и количественно приблизится к клиническому уровню, что сделает ее актуальной и пригодной для постановки диагнозов и, следовательно, возникнет необходимость ее включения в электронные медицинские записи. Вместе с тем придется использовать дополнительную технологию, позволившую вычленять изо всех получаемых от потребителя данные лишь содержательную информацию, которая бы информировала системы поддержания здоровья и лечения, а не мешала бы им работать.