Веслав Осинский - Герокинезиология. Наука об активном долголетии

В современных теориях физической активности, опирающихся на оздоровительную концепцию H-RF – «фитнес, связанный со здоровьем» (англ.- health-relatedfitness ), подчеркивается ее связь с комплексным пониманием здоровья (более подробно концепция H-RF рассматривается в разделах 4.2 и 4.3). В нем, в частности, выделяют пять компонентов, соответствующий уровень которых является показателем хорошего здоровья и снижает риск гипокинетических заболеваний(англ.– hypokinetic diseases ), возникающих вследствие недостаточной активности:

а) выносливость, характеризующая деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

б) физическое состояние тела;

в) гибкость;

г) мышечная сила;

д) мышечная выносливость.

Считается, что низкий уровень данных пяти компонентов является результатом недостаточной физической активности и в значительной степени увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, проблем опорно-двигательного аппарата (относящихся к взаимодействию между опорно-двигательной системой и двигательными возможностями), ожирения, диабета, остеопороза и стресса. По этой причине данные заболевания носят название «гипокинетические». В таблице 2.1 приведено краткое описание характеристик отмеченных выше основных компонентов здоровья в сочетании с возможным риском проявления определенного заболевания гипокинетического характера.

Для облегчения процесса общения с занимающимися в настоящее время активно используются компьютерные программы, благодаря которым можно быстро получить распечатанные фитнес-карточки с соответствующей информацией. Такие программы позволяют разрабатывать графические модели улучшения состояния отдельных компонентов здоровья с учетом индивидуальных критериев, определенных для конкретного человека. Трудно ожидать повышенного интереса к тестированию физической подготовленности, если информация и рекомендации не доходят до каждого из участников напрямую, в доступной и понятной форме. Долгосрочные эффекты разработки подобных индивидуальных моделей, однако, мало известны, а их влияние в плане повышения физической активности пожилых людей менее познано по сравнению с поведенческими изменениями, например, в сфере питания [135].

Таблица 2.1

Взаимосвязь характеристик основных показателей здоровья с риском возникновения гипокинетических заболеваний (Heyward [95]; Bouchard, Blair, Haskell [30])

Рядом авторов высказываются также рекомендации, чтобы информация о двигательной активности участников программ сопровождалась инструкциями, подготовленными в доступной и привлекательной форме, роль которых была бы как познавательной, так и мотивирующей [168]. В свое время даже были проведены исследования воздействия использования Интернета на осуществление физической активности [249]. Анализ показал, что более частые контакты инструктора с участниками программы дают положительный результат, и наибольший эффект от занятий достигается, как правило, сразу после таких контактов [249].

Инструктор, осуществляющий программу физической активности с пожилыми людьми, должен учитывать особенности моделирования поведения их различных групп, связанные как с формированием первоначального интереса к занятиям физическими упражнениями у новичков, так и с поддержанием адекватного уровня мотивации у тех, кто уже тренируется. Желание пожилого человека включиться в программу физической активности обусловлено взаимодействием многих обстоятельств и условий. Wilcox и King [257] указывают на три общие группы факторов,определяющих отношение к участию в программе:

1 группа – факторы, связанные с личностными (демографическими) характеристиками;

2 группа – факторы, связанные непосредственно с программой занятий;

3 группа – факторы социального окружения и внешней среды.

К первой группе факторов,влияющих на негативное отношение к участию в программах физической активности, относятся: принадлежность к женскому полу или к какому-либо этническому меньшинству, пожилой возраст (особенно после 85 лет), жизнь в сельской местности и низкий социально-экономический статус. Большое значение имеет также состояние здоровья. Люди с хроническими заболеваниями и плохим самочувствием проявляют физическую активность гораздо реже. В этом случае ситуация может радикально измениться, если физические упражнения им порекомендуют непосредственно врачи. Например, нередко пожилые люди, испытывающие боль, связанную с артритом, рассматривают ее как существенное препятствие для выполнения упражнений. Задача врача состоит в том, чтобы объяснить, что правильно подобранные упражнения в данном случае являются важным элементом общей терапии и позволяют уменьшить боль и соответственно – количество принимаемых лекарств [124]. В целом чувство боли и связанный с ним дискомфорт считаются пожилыми людьми одними из основных препятствий для занятий физическими упражнениями. Отрицательно действующими факторами могут выступать также выраженное ожирение и курение.

В числе факторов, стимулирующих участие в программах физической активности, следует выделить внутреннюю установку личности, наличие необходимых знаний и убеждение в том, что это важно и полезно. У пожилых людей могут быть совершенно разные мотивы для занятий физической активностью. Чаще всего это желание улучшить здоровье, преодолеть физические ограничения, справиться с хроническими заболеваниями, сохранить полную двигательную самостоятельность. К важным факторам, которые могут мобилизовать людей старшего возраста заняться физическими упражнениями, относят также стремление улучшить настроение, противодействовать стрессу, депрессии, беспокойству, а также желание увеличить жизненную энергию в целом. Как и в случае с молодыми людьми, определенное значение имеет также желание сохранить внешнюю привлекательность.

Факторами, которые однозначно отрицательно сказываются на физической активности пожилых людей, являются устоявшиеся поведенческие стереотипы, неверная интерпретация своих актуальных потребностей и отсутствие опыта. Серьезными психологическими барьерами могут быть страх падения и травмы, боязнь сердечного приступа, низкая мотивация, стресс, депрессивные установки. Наиболее спорным, но часто упоминаемым пожилыми людьми фактором «сидячего образа жизни» является переживаемое ими ощущение нехватки свободного времени.