Кристин Гиттер - Чем запить таблетку? Фармацевт о том, почему нельзя делить таблетки на части, хранить их на кухне и запивать всем подряд

Делите таблетку, только если это разрешено инструкцией по применению. Если в ней нет таких указаний, проконсультируйтесь со специалистом в аптеке или с врачом.

НИКОГДА не делите:

• капсулы;

• леденцы для рассасывания;

• ТТС – трансдермальные терапевтические системы [8] Пластыреобразные медицинские препараты, предназначенные для непрерывной дозируемой подачи в кровоток лекарственных веществ через кожный покров. (к которым относятся, например, болеутоляющие пластыри: их ни в коем случае нельзя разрезать на несколько частей).

Эта рекомендация для самых экономных. Если на таблетку нанесена линия (ри́ска), позволяющая делить ее только на две части можете делать это не задумываясь. Но если вы попытаетесь расколоть такую таблетку на четыре части – вы ее только раскрошите. Профессор Клаус Лангер из университета в Мюнстере [9] Вестфальский университет им. Вильгельма (Westfälische Wilhelms-Universität in Münster). провел исследование и пришел к выводу, что точно подгадать пропорцию в таком случае – как ткнуть пальцем в небо.

Если вы без проблем справляетесь с разными ручными операциями, разделить таблетку без дополнительных средств, используя только свои руки, для вас будет сущим пустяком. Для каждой риски придумана своя техника:

Таблетки, которые можно делить, без труда ломаются пальцами

Резко и с усилием надавите на таблетку! Если вы будете делать это медленно или нерешительно, вам потребуется больше силы. Да и таблетка в таком случае, скорее всего, сломается неровно, и ее части разлетятся во все стороны. Так, кроме беспорядка, вы приобретете проблемы с дозировкой.

Случается, что маленькие круглые таблетки оказываются очень упрямыми и упорно сопротивляются делению на части. Кроме того, по статистике каждый шестой пациент не может совладать со своими руками. Для таких случаев придумали особые техники, которые существенно упростят процесс деления.

Если нужно сильно надавить на таблетку, чтобы сломать ее пополам, вы можете использовать продолговатый предмет с плоским дном. Он позволит увеличить давление на непокорный «кругляшок». В качестве такого предмета подойдет пустой тюбик из-под шипучих таблеток. Но у способа есть один недостаток: при слишком большом давлении таблетка просто-напросто раскрошится!

Центральная лаборатория фармацевтов Германии [10] Zentrallaboratorium Deutscher Apotheker. исследовала различные способы деления, которые используют пациенты, и установила, что с помощью обыкновенного кухонного ножа можно разделить таблетку, относительно точно сохранив пропорцию. Главное условие – не следует резко давить лезвием, и делать это лучше на мягкой поверхности. Тогда у вас все точно получится.

Разделитель таблеток – вне сомнения самое удобное средство. Разделители существуют в большом разнообразии форм и видов. Испытания показали, что один из самых точных результатов обеспечивает делитель с многозначительным названием Exakt [11] «Exakt» в пер. с немецкого означает «точно». Этот делитель не представлен в российских аптеках, доступен для заказа из Германии на некоторых интернет-сайтах. Популярная фирма, выпускающая таблетницы, оснащенные делителем, в России – «Пилюля». .

Если не можете справиться с таблеткой, обратитесь к специалисту в аптеке! Как правило, аптекари охотно подкинут вам пару практических советов и подберут подходящие именно вам способы.

Дело обстоит так: некоторые активные вещества не выносят солнечного света или влажности воздуха. Таблетка, которую все же удалось разделить, теперь имеет как минимум две незащищенные поверхности. Если вещество в таблетке восприимчиво к солнечному свету или влаге, к следующему приему его лечебные свойства отчасти пропадут. Представьте, что вы приняли только половинку таблетки, а до следующего приступа головной боли пройдет от нескольких дней до нескольких недель. Оставшаяся половинка таблетки так и будет лежать без герметичной упаковки. В таком случае содержание активного вещества в ней будет день ото дня неумолимо сокращаться. Даже если вы уберете таблетку обратно в ячейку пластины, и даже если расправите смятую фольгу – это никак не поможет. Вскрытая ячейка больше не может обеспечивать герметичность.

С таблеткой происходит примерно то же, что и с йогуртом: если его открыли и поставили в холодильник, срок хранения резко сократится до нескольких дней.

Нельзя предугадать, сколько активного вещества потеряет таблетка. Поэтому внимательно изучите инструкцию и следуйте указаниям по хранению таблеток после их деления.

Итак, что же делать? Возьмите в руку оставшуюся часть таблетки, отложенную до следующего запланированного приема. Прием будет только через несколько дней? А может, даже позже? Выкиньте таблетку в мусорное ведро!

Фрукты полезны, молоко поможет восполнить запас энергии, а бокальчик за здоровье никто не запретит. Все мы слышали подобное миллион раз, и порой в этих словах есть доля правды. Но что вы скажете на то, что суперполезные ягоды годжи обеспечат вам место на больничной койке, молоко сделает вас вялыми и уставшими, а грейпфрут (и любимый всеми помело) окажется виновником разрушения мышечной ткани?

И раз уж мы начали этот разговор, слова «Алкоголь усиливает действие препаратов» – это не просто комментарий, а настоящее предостережение.

Думаю, вы уже догадались, что речь в этой главе пойдет о взаимодействии лекарственных препаратов с различными продуктами питания.

Возможно ли, что такие безобидные продукты, как грейпфрут, молоко или чай, в сочетании с лекарствами могут быть опасны? К сожалению, да.

Взаимодействие лекарственных средств с пищей гораздо сложнее, чем взаимодействие разных препаратов.

Почему так получается? Лекарство – это вещество, состоящее из одной химической связи. При взаимодействии двух препаратов реакция происходит между одним конкретным веществом и другим. Результат этой реакции легко рассчитать и предсказать. Но один-единственный прием пищи провоцирует возникновение нескольких сотен химических соединений. Обыкновенный томатный сок содержит 95 % воды, витамины, минеральные вещества, а кроме этого, хлорогеновую кислоту, лимонную кислоту, гликоалкалоиды, гликопротеины, лигнин, лютеин, ликопин, p-кумаровую кислоту, тирамин и зеаксантин. В кожице помидора содержатся н-нонакозан, н-триаконтан и н-гентриаконтан, жирные кислоты (пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, линолевая и α-линоленовая), тритерпены (β-амирин, α-амирин), стерины (β-ситостерин и стигмастерин). А если ваш томат еще имеет и ярко выраженный вкус, добавьте к вышеперечисленному вещества, отвечающие за вкусовые ощущения: изовалеральдегид, 2-метил-1-бутанол и 3-метил-1-бутанол. Природа правда очень щедра! А значит, перед лекарственными препаратами выстраивается целая очередь желающих вступить с ними в реакцию взаимодействия.