Сергей Тимошевский - Аурикулярная медицина. Том 1. Картограммы ушной раковины. Опорно-двигательный аппарат

В своем докладе лионский исследователь сообщил об опытах по изучению рефлекторных зон и точек ушной раковины, а также результатах лечения некоторых болевых синдромов и заболеваний путем воздействия на эти точки и зоны. В начале 1950-х годов он заинтересовался следами характерных ожоговых рубцов на ушной раковине у некоторых пациентов. Ножье было установлено, что это результат прижигания местными знахарями маленькой и строго определенной зоны верхней части противозавитка, с целью лечения невралгии седалищного нерва, после которого болевые ощущения исчезали. Причем многие из этих больных безуспешно испробовали все классические методы лечения ишиалгии. Ножье предположил, что данная зона может быть только местом, соответствующим пятому позвонку поясничного отдела позвоночника, поскольку именно он отвечает за большинство патологий седалищного нерва. Зная о работах доктора Боннье, который продемонстрировал действие стимулирования отдельных зон эндонозальной области на функционирование периферических органов, Ножье начал изучение ушной раковины, задавшись вопросом – нельзя ли найти такие же соответствия с точками на ухе. Впоследствии он писал: «Если бы я не был знаком с работами Боннье, возможно я никогда не пришел бы к мысли, что наружное ухо может располагать важными точками, воздействующими на органы человеческого тела». В результате этих исследований он доказал силу своей интуиции, выявив болевые зоны на ухе, соответствующие областям различных периферических поражений. Ключом к разгадке аурикулярной топографии явилось подтверждение предположения о соответствии дуги противозавитка наружного уха позвоночному столбу. Вслед за данным открытием было опубликовано несколько статей в «Журнале акупунктуры», получивших широкую известность в мире, в частности в странах Востока (Китай, Япония, Цейлон). Примерно в эти же годы появились сообщения о том, что электрическое сопротивление в акупунктурных точках значительно меньше, чем в других точках кожного покрова (Нибойе и др.). Были созданы приборы, позволяющие сравнительно легко определять локализацию акупунктурных точек путем измерения электропроводности кожи. Используя один из таких приборов, Ножье обнаружил, что ушная раковина здорового человека обычно не имеет точек с низким сопротивлением, но при возникновении различных заболеваний появляются низкоомные точки, совпадающие с выявленными им ранее точками гипералгезии, соответствующими определенному органу или системе.

В 1962 году П. Ножье довольно подробно изложил свою концепцию в нескольких статьях в журнале «Colloques lyonnais sur l’acupuncture», где Ножье ограничился изложением аурикулярного представительства конечностей и позвоночного столба, считая, что эти проекции наиболее просты и ясны, а терапевтическое воздействие на них неоспоримо и эффективно. В тех же статьях были представлены еще 15 точек общего действия на организм, которые назвал «мастерскими», дано подробное описание рельефа наружного уха и методов его пальпации, изложены логические основы картографии уха.

Первая модель проекции тела на ушную раковину, сформулированная Полем Ножье, соответствующая положению плода в утробе матери (начиная с третьего месяца внутриутробного развития) с головой в нижней части ушной раковины, была глубоко изучена, развита и экспериментально подтверждена в последующих его работах. Потребовалось более 15 лет упорного труда, чтобы доказать эту соматотопическую гипотезу. Идея подобия ушной раковины человеческому эмбриону дала мощный толчок развитию аурикулотерапии. Действительно, сходство плода с ушной раковиной и аурикулярных проекций тела человека с корковыми проекциями головного мозга настолько поразительно, а связи (взаимосоответствия), которые отсюда следуют, настолько однозначны, что понимаешь, почему многие врачи были потрясены этой простой и одновременно гениальной идеей и начали исследовать метод Ножье.

Открытие П. Ножье аурикулярной соматотопии, его наблюдения, показавшие, что при различных заболеваниях внутренних органов, костно-мышечной и нервной систем на ушной раковине появляются точки и зоны гипералгезии, которые имеют определенную локализацию и исчезают после выздоровления, вызвали большой интерес у врачей и исследователей разных стран. Энтузиазм французских журналистов и медицинских обозревателей, поведавших историю Поля Ножье в 1956 году, был столь велик, что не мог не вызвать, как восторг, так и сомнение. Однако в многочисленных исследованиях, проведенных в последующие годы в Германии, Италии, Испании, Австрии, США, России, основные положения концепции П. Ножье, теоретическая база, и что особенно важно, практическая значимость этого диагностического и лечебного метода были подтверждены (Bossy, 1975; Кюрей, 1976; Вельховер, 1967,1972; Вогралик, 1961; Bahr, 1977; Дуринян, 1980).

Дальнейшая практическая работа Ножье и его коллег в разных странах привела к значительному увеличению и детализации проекционных зон эмбриональной системы. Были описаны проекции внутренних органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза; осуществлена расшифровка элементов позвоночной системы, выявлены общие закономерности корреспондирования на ушные раковины спинального отдела нервной системы, стволовых, подкорковых и корковых структур ЦНС. Однако к 1967 году, несмотря на напряженные исследования и эксперименты ученого, развитие методики заходит в тупик. Исследователь решает подвести окончательные итоги, установить «правила игры», предельные границы и возможности своей методики и перейти к поиску новых идей. В 1969 году выходит его монография «Трактат по аурикулотерапии» («Traite d'Auriculotherapie»), в которой он обобщает опыт 18-летней работы в области аурикулотерапии. Но тут опять, как и в ситуации с лечением ишиалгии, вмешивается случай, предоставивший новые пути развития.

Ножье в течение многих лет изучал китайскую пульсовую диагностику. За эти годы он наработал тончайшую чувствительность пальцев при исследовании пульсов. Однажды во время этой процедуры он дотронулся до уха больного и тут же почувствовал ослабление пульса. Он убрал руку от уха, и пульс вернулся в норму. Любознательность заставила его повторить эту процедуру у данного больного неоднократно, и каждый раз результат был один и тот же. Чтобы убедиться, что эта закономерность работает в разных условиях, Ножье многократно проделывал этот эксперимент с другими пациентами, и во всех случаях пульс реагировал на обычное прикосновение к ушной раковине, правда, в одних случаях ослаблением, а в других – увеличением амплитуды. Это было рождением нового направления в аурикулоакупунктуре. Ножье назвал это изменение пульса аурикуло-кардиальным рефлексом, а Бурдиоль предложил назвать его «пульсом Ножье». Вскоре исследователь установил, что эти реакции пульса проявляются не только в случае прикосновения к ушной раковине, но и при надавливании, воздействии светом, цветом, использовании химических или биологических тестов. Также Ножье констатировал, что пульс реагирует по-разному в зависимости от того, воздействие оказывается на точки, соответствующие здоровому или больному органу: реакции оказываются анормальными в случае, если точка на ухе корреспондирует патологический процесс.