Станислав Зигуненко - Величайшие загадки человека

Положение жертвы становится критическим, если «кусачие зубы», пробив мягкие ткани, задели кость. В относительно глубокой ране при отсутствии доступа кислорода происходит исключительно быстрое размножение анаэробных бактерий.

Иногда укусы начинают болеть только через несколько дней и даже недель. Медикам приходилось наблюдать больных, зараженных через укус гепатитом Б, сифилисом и СПИДом. Все это документально подтвержденные случаи.

А в США недавно судили некоего Майкла Смита, который укусил собственную собаку. Бедняга оправдывался, что он таким образом пытался показать своему питомцу во время тренировки, как следует поступать с ворами и прочими незнакомцами на охраняемой территории. Однако судья, поддержанный активистами местного Общества защиты животных, все‑таки оштрафовал истца на довольно крупную сумму за негуманное обращение с собакой. Вот только, к сожалению, самому псу из суммы штрафа вовсе ничего не перепало…

Чревовещание — научное название «вентрилоквия» — это способность говорить, не шевеля губами. Иногда фокусники даже утверждают, что они «говорят животом».

Не верьте им. Говорят они все‑таки с помощью голосовых связок. Только при чревовещании механизм издания звуков не совсем обычен: как голосовые, так и желудочковые голосовые складки сильно сближены, вход в гортань почти что закрыт резко отклоненным назад надгортанником, артикуляторные движения органов ротовой полости производятся так, что они для посторонних незаметны, а губы при этом остаются совершенно неподвижными.

В общем, чревовещание — это просто цирковой фокус, эстрадный иллюзион. «Чрево» тут ни при чем — вовсе не оно является источником звука.

А бывают ли другие источники голоса, кроме голосовых складок?

Известный отоларинголог, доктор С. В. Рязанцев как‑то вспоминал о таком случае:

«В нашей клинике ежедневно проходит утренняя конференция. Дежурный врач докладывает о состоянии больных и в конце своего сообщения говорит:

— Звонил больной такой‑то, поздравлял всех с наступающим праздником…

Все мы прекрасно помним этого больного: более трех месяцев он находился у нас на лечении по поводу злокачественной опухоли гортани, ему была полностью удалена гортань. А теперь вот он говорит по телефону…»

Вы заметили противоречия в описании событий? Больному была полностью удалена гортань, и после этого он разговаривал по телефону. Если отсутствует гортань, а значит, и голосовые складки, то за счет чего может образовываться голос?

Вопрос о восстановлении голоса у лиц, перенесших удаление гортани, обсуждался еще в конце XIX века, вскоре после проведения первых таких операций. Тогда‑то впервые и была высказана мысль о возможности развития псевдоголоса — ложного голоса, или голоса–заместителя.

Какие же условия необходимы для его формирования? В основе механизма лежит создание псевдоголосовой щели в пищеводе и выработка ее произвольного смыкания. Именно псевдоголос является самым настоящим чревовещанием.

Такой голос случайно появился у одного больного в начале XIX века. У него был паралич голосовых связок и тем не менее он снова научился говорить!

Такой феномен был подмечен немецким фониатром Гутцманом. Методика, предложенная им в 1908 году, и считается первым научно обоснованным руководством по обучению пищеводному голосу.

Основной и наиболее трудной задачей при восстановлении голосовой функции путем перехода на пищеводный голос является доставка воздушной струи в нужное место. Озвучивание ее совершается относительно несложно, путем колебаний складок верхнего отдела пищевода, имитирующих колебания настоящих голосовых связок.

При новом способе продуцирования голоса дыхание и разговор нужно отделить друг от друга. При пищеводном голосе воздух, поступающий из легких, не только не участвует в голосообразовании, но даже мешает ему, заглушая своим шумом получаемый голос. Цель упражнений заключается в создании независимого функционирования двух этих механизмов — дыхания и голосообразования.

Другая трудность заключается в решении проблемы попадания воздуха в пищевод. Для этого необходимо освоить прием, сводящийся к тому, чтобы воздух из полости рта попадал в пищевод, а затем мог немедленно извергаться наружу, продуцируя звук при прохождении между складками устья пищевода. Вначале пищевод удается заполнить очень небольшим количеством воздуха (всего около 5 мл), поэтому фразы получаются короткими. Однако в дальнейшем при увеличении количества воздуха достигается большая длительность фразы.

Впрочем, некоторые больные с удаленной гортанью не могут овладеть пищеводным голосом или овладевают им в недостаточной степени. Других больных такой голос не устраивает, или они не могут обучиться псевдоголосу вследствие глухоты или тугоухости. Тогда им ставят голосовой протез.

Искусственной гортанью называют аппарат, производящий звук при разговоре. Звук, издаваемый голосовым протезом, преобразуется в речь с помощью языка, мягкого нёба, точно так же, как обычный голос или пищеводный голос. Вся разница заключается в том, что там источником звука являются колебания голосовых связок или складок пищевода, а здесь — искусственная вибрация.

В электрических голосовых протезах звук продуцируется механическим вибратором, питающимся от батарейки или аккумулятора, помещенных в самом аппарате. Продуцируемый звук обладает постоянной тональностью, но аппарат располагает возможностью настройки звука на более высокую или более низкую тональность. В качестве примера такого электрического протеза можно назвать выпускаемый в России аппарат «Голос».

В пневматических голосовых протезах звук производится мембраной (чаще всего резиновой), приводимой в действие струей воздуха, выходящего из легких во время выдоха. Вибрирующая пластинка вмонтирована в трахеостому (отверстие в трахее, через которое осуществляется дыхание после удаления гортани), и получаемый звук по трубке отводится в ротовую полость.

Существуют и нетрадиционные взгляды на проблему. Так, американцы не так давно разработали специальный портативный синтезатор речи. Нажимая соответствующие клавиши, можно строить из этих блоков и полуфабрикатов нужные предложения, переводя их в кратковременную память синтезатора. После нажатия клавиши с надписью «говори» машина выдает набранную фразу. По утверждению фирмы она способна произнести практически любое английское слово.

Именно таким электронным синтезатором пользуется всемирно известный английский ученый Стивен Хокинг, у которого вследствие паралича совершенно не работают не только голосовые связки, но и мышцы почти всего тела. Двух пальцев левой руки ему оказалось достаточно, чтобы читать публичные лекции, занимать в Тринитти Колледж кафедру, которая некогда принадлежала самому Сэру Исааку Ньютону.