Ирина Ткаченко - Ресурсный потенциал инвалидов ювенальной категории

– с нарушением опорно-двигательного аппарата. К той же категории можно отнести с дефектами в физическом строении (например, отсутствие конечностей);

– с тяжелыми соматическими заболеваниями (астма, сахарный диабет ит.д.).

Большинство психических и физических типов нарушений, приведших к инвалидности, связаны с поражением каких-либо участков головного мозга различной степени и в различные периоды.

Причины раннего органического повреждения головного мозга, зависящие от времени возникновения подразделяются на:

– пренатальные (до рождения);

– интранатальные (во время рождения);

– постнатальные (после рождения) 34 34 Смага A.A. Особенности социально-педагогической работы с детьми-инвалидами в образовательных учреждениях // Комплексная реабилитация детей-инвалидов в условиях учреждений социального обслуживания семьи и детей. Региональная комплексная программа «Дети Кольского Заполярья» на 2004-2006 годы. Подпрограмма «Дети-инвалиды» / сост. Л.Е. Чиркова. Мурманск: Изд-во МОИПКРО, 2005. С. 20. .

В зависимости от патогенного фактора, вызвавшего повреждение головного мозга, выделяются следующие формы нарушений центральной нервной системы:

1. Гипоксические, связанные с кислородной недостаточностью мозга.

2. Травматические, связанные с травмой до или после рождения.

3. Воспалительные, связанные с воспалениями мозга (энцефалитами) или мозговых оболочек (менингитами), или с инфекционными заболеваниями матери во время беременности.

4. Токсические, в результате воздействия препаратов или психоактивных веществ.

5. Эндокринные заболевания.

6. Хромосомные синдромы (например, Дауна).

7. Наследственные заболевания и синдромы.

Наиболее частое нарушение, связанное с хромосомными заболеваниями, – болезнь Дауна. Распознавание симптомов этого заболевания происходит сразу после рождения по характерному внешнему виду ребенка: характерные черты лица, малая масса тела, низкий рост, отсутствие пропорций. С первых месяцев жизни они отстают в психомоторном развитии, основная часть данных детей так и не может достичь полной социальной адаптации и нуждается в опеке близких.

Основной контингент детей с нарушением опорно-двигательного аппарата составляют дети, страдающие церебральным параличом (ДЦП). У данной группы детей поражаются двигательные зоны головного мозга, происходит задержка и нарушение созревания, нарушается весь ход моторного развития, могут быть нарушены эмоционально-волевая сфера, речь, зрение, слух.

Соматические заболевания оказывают значительное влияние на процесс социализации. Так, например, больные бронхиальной астмой характеризуются высоким уровнем притязаний, лидерскими качествами, ответственностью и добросовестностью. Но эти положительные качества сочетаются с сензитивностью, тревожностью, ригидностью мышления, агрессивностью. У детей, больных гипертонией, преобладают внешне обвинительные реакции, иногда самообвинение. Они не импульсивны, сильнее подвержены психотравмирующим ситуациям. И такие характеристики можно дать любым заболеваниям 35 35 Смага A.A. Особенности социально-педагогической работы с детьми-инвалидами в образовательных учреждениях // Комплексная реабилитация детей-инвалидов в условиях учреждений социального обслуживания семьи и детей. Региональная комплексная программа «Дети Кольского Заполярья» на 2004-2006 годы. Подпрограмма «Дети-инвалиды» / сост. Л.Е. Чиркова. Мурманск: Изд-во МОИПКРО, 2005. С. 18. .

Дети с инвалидностью в разной мере осознают и признают факт болезни. Наиболее часто дети с инвалидностью, за исключением тяжелых заболеваний психоневрологического профиля, используют механизмы отчуждения, вытеснения, проекции, идентификации, отрицания, рационализма. При отчуждении ребенок накапливает новую информацию о своих внутренних особенностях функционирования организма. При вытеснении переживания детей связаны не с очевидными фактами болезни, а с непонятной или неприятной информацией – уколах, врачах, операциях и т.п. Проекция выражается в приписывании своих переживаний, чувств, проявлений болезни детям с такими же заболеваниями. Идентификация выражается в приписывании себе качеств героев кинофильмов, литературных произведений, знакомых людей. Ребенок в данном случае хочет быть похожим на этих людей: «Я буду сильным, граф Монте Кристо, и не буду плакать».

Механизм отрицания характеризуется отвержением болезни, проявляющемся в двух крайних вариантах. В первом случае дети могут не верить как в сам факт заболевания, и стараются не менять образа жизни, увлечений, круга общения. Во втором случае дети отрицают болезнь, но не стремятся бороться за свое существование, чаще пассивны, чем активны. Нередко это выражается в полном отказе от общения с окружающими, от участия в развлекательных и познавательных мероприятиях. Рационализм проявляется в понимании всех неприятностей заболевания и успешном приспособлении к новым условиям 36 36 Колесник Н.Т Психологическое обеспечение коррекционной работы с детьми-инвалидами//Социальное обслуживание. 2009. № 1.С. 53-54. .

У детей и молодых людей с инвалидностью чаще наблюдается переоценка возможностей своего здоровья и недооценка болезни и самой инвалидности. «Дети-подростки, – отмечает в этой связи HT. Колесник, – часто не оценивая своего состояния, стремятся продолжить после школы обучение далеко от дома, выбирают профессию, по которой не смогут работать в дальнейшем» 37 37 Тамже. С. 51. .

Серьезность ювенальной инвалидности очевидна, так как отклонения в физическом и психическом развитии накладываются на процесс развития психики и характера ребенка, влияет на его первичную и, далее, в молодежном возрасте – вторичную социализацию.

Проблемы детей и молодых инвалидов схожи, с одной стороны в специфике медицинских проявлений одинаковых нарушений функций организма, с другой – уровнем жизнеобеспечения, с третьей – уровнем подготовленности внешней среды для независимого функционирования. Тем не менее, они отличаются своей спецификой на разных возрастных этапах.

В российской науке сегодня отсутствует четкое понимание границ молодого поколения (детей, подростков, молодежи). Возрастные границы детства, юности, молодости разнятся в зависимости от ведущих видов деятельности, возрастных кризисов, социальной ситуации развития, центральных новообразований. Однако если брать за основу ведущую деятельность, то взрослый период жизни может начаться уже в 14 лет, с началом трудовой деятельности, когда россиянин получает паспорт и может реально трудиться. С 15 лет детей переводят из детской поликлиники во взрослую. В соответствии с законом о государственной статистике молодость в России – это возраст до 30 лет, однако с медицинской точки зрения это уже первый этап зрелого возраста. Не вдаваясь в дальнейшие противоречия в определении возрастных границ ювенальной категории, будем придерживаться следующей периодизации взросления: дети раннего возраста, дети подросткового возраста, юношеский возраст и собственно молодежь. Дети раннего возраста (до 12 лет включительно) испытывают трудности, связанные с первичной социализацией, овладением навыками самообслуживания, самостоятельности, взаимодействием с другими людьми, игровой, учебной деятельностью. На этом этапе формируется доверие к миру, чувства уверенности в себе или, наоборот, неполноценности.