Мария Папагианниду-Сен-Пьер - Прощай, СПИД! А был ли он на самом деле?

Мы пригласили домой доктора Анджелоса Сицилиана, чтобы он просмотрел эти записи. Мы заметили, что в них не были включены обследования, которые я проходила, и их результаты. Мы располагали только оценками, которые врач давал этим обследованиям, да и то, не слишком детальными. «Я вам объясню, почему это произошло», – сказал доктор Сицилиан. «Когда имеются медицинские отчеты о пациенте, который был госпитализирован, то результаты обследований направляются в кабинет его врача, который должен составить заключение по результатам этих обследований.

Рентгеновские снимки не прилагались, были только комментарии. То же самое было и с результатами лабораторных анализов: были записаны только те детали, которые считались существенными. Поэтому, когда вы запрашиваете свои записи, вы не получите всех данных, но только те, которые были переданы в офис дежурным врачом. Конечно, полные блоки данных где-то существуют, весь их не выбрасывают в мусорное ведро. Но вам выдают всего лишь комментарии врача. А что если в исключенных фактах присутствует полезная информация? «Здесь мы видим диагноз пневмония, но никаких сообщений о методах, при помощи которых она была диагностирована».

Итак, у меня была диагностирована болезнь, ассоциированная со СПИДом (Pneumocystis carini), хотя, это было всего лишь предположение, как отмечал мой доктор (Т. К.) в своих записках. Теперь наш новый доктор заметил: «О патогенезе ВИЧ наговорили бесчисленное количество опасной лжи». «В моей книге, посвященной патологической анатомии, есть только одна недописанная глава, это глава о СПИДе, где я обнаружил подобную ложь, которая при том знании, что я обрел за эти дни, теперь является для меня очевидной. Два месяца тому назад я не знал, что вирус никогда не был обнаружен, и поэтому я с легкостью верил той части, где анонимный редактор утверждает, что вирус был обнаружен в лимфатических узлах. Также ошибочным является объявление побочных эффектов лечения частью патологии. Они вам не лгали. Они сами в это верили. А спорить о вере других людей – это будет не слишком мудро».

Моя история болезни содержала рентгеновский снимок грудной клетки, как базу для предположительного диагноза пневмоцистной пневмонии, с которого и начался прием «Септрина» (2 таблетки в день) и АЗТ (500 мг/день). На пятнадцатый день лечения у меня развилась сильная макулопапулезная сыпь по всему лицу и телу, как аллергическая реакция на «Септрин», поэтому препарат отменили. Потом мне давали антигистаминные таблетки от аллергии и «Фансидар», который, как было показано раньше, должен был предотвратить рецидив пневмоцистной пневмонии. Оглядываясь назад, становится понятно, что если у меня, в самом деле, была пневмоцистная пневмония, то «Септрина» было бы более чем достаточно; АЗТ, который мне давали для борьбы с «ВИЧ», был не нужен.

Анджелос Сицилиан был совсем не уверен в том, что я страдала пневмонией: «Для Греции пневмоцистная пневмония (РСР), вызываемая Pneumocystis carinii, нетипична. Она встречается очень редко, хотя СПИД-пациентам часто ошибочно ставят этот диагноз. Меня не учили диагностировать эту болезнь, и о ней не было упоминания ни в одной из лабораторий, где я работал. В исследованиях, проведенных в больницах «Евенгелизмо» и «Сингроу» нет ссылок ни на один случай этого заболевания, несмотря на то, что исследования были направлены на его предотвращение. Другими словами, не было диагностировано ни одного случая. В другом отчете об исследованиях РСР у иммунокомпетентного носителя упоминается только об одном случае. По различным причинам этот диагноз очень сложно поставить. Ни у кого нет экспертизы. А если кто-нибудь из этих экспертов, несмотря на попытки заполнить пустоты, допущенные другими, неспособен идентифицировать микроб, тогда он, по моему мнению, на практике будет просто выполнять роль Бога. Он должен поддерживать свою репутацию. Ему нельзя сказать: «Я не знаю». Более того, не многие могут поспорить с его требованиями. Он – всему хозяин. Конечно же, он выиграет и победит, потому что у него нет оппонентов».

«Я знаю об этой логике по идентификации бактерий в микробиологии. Обычно выдается гипотетический диагноз. Вот как мы учились у экспертов. Мой профессор в больнице «NIMTS» был военным врачом и он работал не так. Он боролся до конца, чтобы произвести точную идентификацию. Я всегда избегаю гипотетических диагнозов. Вместо использования названия специфического микроба, я буду называть их грамположительными микроорганизмами, это общий морфологический термин. За это меня все ругают. Я не могут учить моих студентов соблюдать точность, потому что это плохая техника обучения. Так я учился, и за это меня критикуют – за то, что я уделяю внимание таким деталям. Я не знаю, что можно сделать. Если вы много месяцев были больны из-за антиретровирусного лечения, тогда, возможно, вы получили не только пневмоцистную пневпонию, но и букет других болезней. Тем не менее, если первым диагнозом была пневмоцистная пневмония, а до того вы не принимали антиретровирусных лекарств, да, к тому же, вы были первой, кому поставили такой диагноз, то, учитывая вашу биографию, скорей всего, они просто выдумали вам диагноз».

Вот почему в Медицинском Центре Афин ничего не могли найти. Вы должны быть специалистом по СПИДу, чтобы его диагностировать! Они старались соблюсти правильную формулировку. Доктор К. писал обо мне: «30/12/1995 – 16/01/1996, длительная лихорадка, возможно PCR, анемия». Возможно пневмоцистная пневмония, неопределенность, как эта двойственность повлияла на дальнейшее развитие ситуации, нам уже известно.

Цитомегаловирус и туберкулезный менингит были диагностированы у меня позже. Были ли эти диагнозы тоже предположительными?

«ЦМВ ретинит означает воспаление сетчатки глаза, вызванное инфицированием цитомегаловирусом (ЦМВ), и это было ошибочным диагнозом, потому что он основывался не на наличии антител, а на обычной офтальмоскопии. Это неправильно», – заявил доктор Сицилиан. «Одной офтальмоскопии недостаточно, чтобы фиксировать вирусную этиологию заболевания. Таким образом, мы можем предположить, что угроза потери зрения в вашем случае, и другие осложнения были вызваны лекарствами, которые вы принимали. Те, кто писал эти бумаги, считали, что причиной цитомегаловирусного ретинита является побочный эффект от лекарств. Они изящно называют его «восстановлением иммунной компетенции». Нет никаких свидетельств того, что у вас было это заболевание. Теперь, что касается туберкулезного менингита, мне нужно больше фактов. Я не верю, что это был туберкулез. Обнаружить 5 – 7 кислотоустойчивых микроорганизмов, получить красные пятна вместо синих при окрашивании по методу Циля-Нельсена – при бесплодной культуре это не указывает на туберкулез. Таким образом, это был «возможно» туберкулезный менингит».