Геннадий Малахов - Здоровье мужчины

ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Хронический бактериальный простатит обычно проявляется повторяющимися инфекциями моче-выводящих путей, когда вызывающая их бактерия становится устойчивой к лекарствам, предназначенным ее уничтожить. Симптомы: затрудненное, частое и болезненное мочеиспускание, боль может локализоваться в низу спины, в промежности, пенисе, мошонке, прямой кишке. У некоторых мужчин боли усиливаются как после полового акта, так и при длительном воздержании.

Нередко отмечаются повышенная потливость, чувство холода в промежности. Иногда, особенно после дефекации или физической нагрузки, наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала. Характерны повышенная раздражительность, вспыльчивость, вялость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, нарушение сна. Однако признаки этой болезни проявляются не сразу, а лишь тогда, когда скопится значительное количество бактерий.

Хронический бактериальный простатит чаще встречается у мужчин, которые имели инфекционные заболевания мочеполовой системы. Практически все инфекционные заболевания, которые лечились неправильно, могут привести к хроническому простатиту. Очень часто это бывает тогда, когда пациент самовольно прекращает прием лекарств, так как считает себя излечившимся, или когда он прописывает антибиотики себе сам. Такое лечение часто приводит к тому, что микробы сохраняются, мало того, они приобретают устойчивость к определенным антибиотикам.

Другая причина хронического течения процесса — это инфицирование камней предстательной железы. Они имеются у 75 % мужчин среднего возраста, а к старости — почти у всех. Это очень мелкие и, как правило, безвредные образования, но если в простату попадает инфекция, они могут воспаляться. При этом заболевание приобретает особенно стойкий характер. Симптомы возвращаются снова и снова. Этот вид простатита плохо поддается лечению антибиотиками, поэтому врачи часто рекомендуют удалить камни хирургическим путем.

Следствием хронического простатита являются нарушения половой функции. При длительном течении болезни уменьшается половое влечение, возникают проблемы с эрекцией, учащаются случаи преждевременной эякуляции. Это связано как с гормональными нарушениями, так и с расстройством нервной регуляции половой функции.

Самый тяжелый исход простатита — рубцевание ткани предстательной железы с последующим сморщиванием органа. Кроме того, простатит ухудшает состояние почек и мочеточников, вовлекает их в воспалительный процесс. В дальнейшем это может привести к мочекаменной болезни. Возможны и другие случаи перехода инфекции с одного органа малого таза на другие.

В пожилом возрасте нередко сочетание простатита с аденомой предстательной железы.

НЕБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Этот вид простатита не связан с микробной инфекцией. Встречается это заболевание очень часто. Антибиотики на него, естественно, не действуют. К тому же никто до сих пор точно не знает причин возникновения этой болезни. Однако несомненно, что развитие воспалительного процесса в предстательной железе во многом зависит от комплекса предрасполагающих факторов — нарушения обменных процессов и кровообращения, наличия застойных явлений в органе.

Большинство больных небактериальным простатитом не имели инфекций мочеполовых путей. При анализе в выделениях железы выявляются белые кровяные клетки — лейкоциты, что свидетельствует о воспалительном процессе, но следов инфекции в моче не обнаруживается.

Симптомы этого заболевания практически ничем не отличаются от признаков хронического бактериального простатита.

ФАКТОРЫ РИСКА

Далеко не всегда можно четко сказать, что явилось пусковым механизмом для воспаления простаты у конкретного больного. Но можно перечислить факторы, которые увеличивают риск заболевания.

1. Неправильно леченные инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

2. Инфекция почек или мочевого пузыря. В этом случае болезнетворные микробы попадают в простату из мочеиспускательного канала.

3. Особую группу риска составляют гомосексуалисты. При анальном сексе в пенис могут попасть колибактерии из прямой кишки, и затем проникнуть в мочевые пути и простату.

4. Ослабленный иммунитет.

5. Наличие в организме других очагов воспаления: особенно в органах малого таза (цистит, проктит, колит), а также в кариесных зубах, в миндалинах.

6. Нарушение обменных процессов и кровообращения, наличие застойных явлений в простате в результате сосудистой патологии при геморрое, варикозном расширении вен семенного канатика, нижних конечностей. Способствуют застою в предстательной железе и хронические заболевания: полиартрит, остеохондроз, патологии сердечно-сосудистой системы.

7. Нерегулярная половая жизнь, которая приводит к застою секрета в предстательной железе наряду с застоем крови в венах этого органа.

8. Малоподвижный образ жизни, запоры, злоупотребление алкоголем также способствуют венозному застою в простате и развитию простатита.

ДИАГНОСТИКА ПРОСТАТИТА

Диагностировать это заболевание довольно трудно, так как симптомы могут быть вызваны другими причинами: инфекциями мочеполовой системы, воспалением уретры, аденомой предстательной железы и т. д.

Проще всего выявить острую бактериальную форму. Основным в диагностике простатита является анализ мочи, выполняемый по специальной методике, когда определенные порции мочи собирают в разную посуду. Сравнивая образцы мочи, врач может определить источник инфекции, если она, конечно, есть: это может быть уретра, мочевой пузырь, простата. Определив возбудителя заболевания, врач сможет подобрать самое подходящее лекарство для этого типа инфекции.

Для остальных случаев нужны различные диагностические средства.

Важным тестом на простатит служит массаж железы, осуществляемый при пальцевом ректальном обследовании (ПРО), которое проводят через прямую кишку. Это неболезненная процедура и длится недолго, хотя и вызывает у большинства больных чувство неловкости. Но именно это обследование быстро дает важную информацию, которую нельзя получить другим способом. При остром простатите во время ПРО обнаруживается очень чувствительная, опухшая, горячая или твердая простата. Во время осмотра врач энергично массирует железу или сдавливает ее, чтобы из уретры вышли наружу жидкие выделения, которые затем подвергаются биохимическому анализу.

Окончательный диагноз ставят исходя из клинических симптомов, исследования мочи и жидкости предстательной железы.

ОСНОВНЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ