Н. Римашевская - Здоровье населения: проблемы и пути решения (сборник статей)

Распространенность вышеперечисленных факторов риска довольно высока. Лишь 6 % семей благополучны в этом отношении, в остальных эти факторы присутствуют в различных сочетаниях. Более чем в трети семей отмечаются 2 каких-либо фактора риска, примерно в 20 % семей — сочетаются три. Наибольшая доля здоровых детей выявлена в семьях, где негативные воздействия отсутствуют или минимальны (около 30 %). Наиболее велика доля детей, имеющих хронические заболевания, в семьях, сочетающих четыре (25 %) и пять (33 %) факторов риска.

Результаты анализа позволяют сделать вывод о том, что факторы риска сконцентрированы в семьях с низкими доходами. Недостаточная материальная обеспеченность обусловливает недостаток в семье продуктов питания, невозможность приобретать в полной мере средства по уходу за ребенком, обращаться к платным специалистам, пользоваться дополнительными медицинскими услугами, что сказывается на неудовлетворенности родителей медобслуживанием. Вышеизложенное диктует необходимость самого серьезного отношения к сохранению и укреплению здоровья детей и подростков, которое является основой формирования репродуктивного и трудового потенциала и в целом человеческого капитала государства.

Основными направлениями профилактической работы нам представляются:

1. Повышение ответственности бизнеса за соблюдение санитарных норм в организациях и на предприятиях; совершенствование законодательной базы в отношении улучшения условий труда, особенно для беременных женщин.

2. Организация дополнительного кормления беременных женщин и кормящих матерей из малообеспеченных семей для обеспечения необходимым количеством питательных веществ и снижения риска развития анемий. Дополнительное питание может быть рекомендовано акушерами-гинекологами или участковыми педиатрами и выдаваться в торговой сети (магазины, аптеки, молочные кухни).

3. Повышение уровня жизни населения в целом, и в первую очередь семей, воспитывающих детей. Существующая в настоящее время государственная поддержка недостаточна. Важно увеличить пособие по уходу за ребенком до уровня среднемесячной заработной платы матери. Пособие может выплачиваться на паритетных началах государством и предприятием (по месту работы матери или отца).

4. Расширение возможностей молодых семей в приобретении жилья и улучшении жилищных условий. Через совершенствование механизмов ипотечного кредитования (современный механизм мало пригоден для большинства молодых семей, воспитывающих малолетних детей). Вовлечение бизнеса в строительство ведомственного, служебного жилья, возможно, на долевых условиях с последующим его выкупом работниками.

5. Снижение распространенности курения среди населения. Этому может способствовать повышение цен на табачные изделия, создание, «свободных от табака зон» на территориях муниципальных образований, развитие волонтерского движения в подростковой среде. Формирование разъяснительных видеоматериалов о влиянии никотина на здоровье матери и ребенка и демонстрация их в женских консультациях, центрах планирования семьи, при беседах с подростками.

6. Ужесточение государственного контроля за соблюдением экологических норм деятельности предприятий. Снижение транспортной загруженности магистралей в крупных городах. Широкое распространение бытовых приборов, смягчающих воздействие агрессивной среды обитания: воздухоочистителей, водоочистителей.

Мониторинг общественного мнения населения Республики Беларусь является научно-исследовательским проектом, проводимым Институтом социологии НАН Беларуси. Целью этого проекта является изучение динамики социальных процессов в современной Беларуси и научное обеспечение процессов государственного управления. Система показателей мониторинга включает в себя характеристики социально-культурных, социально-экономических и социально-политических процессов, что позволяет осуществлять комплексный анализ общества и прогнозировать его дальнейшее развитие. В состав коллектива, осуществляющего аналитическую работу, входят ведущие ученые института — В.Л. Абушенко, М.А. Артюхин, Е.М. Бабосов, Н.А. Барановский, Л.И. Науменко, В.И. Русецкая, Р.А. Смирнова, Г.Н. Соколова, С.А. Шавель и другие. Работа ведется под руководством директора Института социологии НАН Беларуси И.В. Котлярова.

Включение в систему мониторинга общественного мнения населения Республики Беларусь показателей здоровья и здравоохранения объясняется, во-первых, возрастанием роли здравоохранения в современных условиях, во-вторых, наличием социальных проблем, связанных со здоровьем, характерных именно для Беларуси.

Стабильное существование общества возможно при условии оптимального демографического воспроизводства населения, которое могло бы обеспечить возобновление сложившейся системы разделения труда и нормальное функционирование основных социальных и экономических институтов.

В Беларуси на протяжении двух последних десятилетий наблюдается депопуляция, которая формируется под давлением «двойной нагрузки» — высокой смертности и низкой рождаемости, что отличает Беларусь (а также Россию и Украину) от большинства западноевропейских государств, в которых депопуляция является следствием исключительно снижения рождаемости.

Несмотря на определенные позитивные изменения и более высокие по сравнению с другими странами СНГ показатели здоровья населения, его состояние трудно признать удовлетворительным. Отставание от развитых в экономическом отношении стран в ожидаемой продолжительности жизни составляет у женщин 7–9 лет, у мужчин — 11–13 лет; разница по данному показателю между полами в Беларуси составляет 11,8 года, что на 5–7 лет больше, чем в странах-лидерах.

Сохраняется высокий уровень смертности в группах населения трудоспособного возраста, особенно мужчин. Смертность от внешних причин (самоубийства, убийства, случайные утопления, отравления алкоголем и др.) является основной среди населения трудоспособного возраста, причем ее уровень в данной возрастной категории в 1,2 раза превышает уровень смертности от болезней кровообращения и в 2,4 раза — от новообразований. Сохраняются различия в показателях ожидаемой продолжительности жизни городских и сельских жителей.

Проблемы здоровья и здравоохранения осознаются населением республики как весьма актуальные. Так, согласно результатам мониторинга общественного мнения в 2006 г., 34 % опрошенных полагали, что «улучшение системы здравоохранения должно входить в число проблем, которыми в первую очередь должно заниматься правительство Беларуси» (что соответствует 4-ой позиции в рейтинге 20-ти актуальных социальных проблем). В 2008 г. при ответе на вопрос: «Что осложняет жизнь Вашей семьи?» — 37 % населения республики отметило «проблемы со здоровьем», 15 % — «отсутствие возможности получить полноценное лечение»; а 30 % опрошенных отметило, что им не хватает денег на оплату лечения и медикаментов [68] Необходимо отметить, что согласно данным мониторинга доля таких граждан за последние 3 года уменьшилась в 1,5 раза. .