Владимир Цыркунов - Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций

В палатах больничных УЗ должны быть установлены тумбочки и стулья по количеству коек, оснащены средствами малой механизации.

В организациях здравоохранения не допускается:

1. использование неисправных мебели, оборудования, устройств, средств малой механизации;

2. использование наркозных и дыхательных аппаратов с нарушенной герметизацией системы подачи газов;

3. размещение оборудования, являющегося источником шума и вибрации, ионизирующего и рентгеновского излучения, вблизи палат и лечебно- диагностических помещений.

Уровни звукового давления, вибрации в помещениях УЗ с временным или постоянным пребыванием пациентов, работников УЗ и посетителей не должны превышать допустимые уровни, установленные требованиями ТНПА.

Мебель, оборудование, средства малой механизации в организациях здравоохранения должны быть выполнены из материалов, устойчивых к моющим средствам и средствам дезинфекции.

При проведении уборок помещений в организациях здравоохранения должны использоваться порошкообразные синтетические моющие средства.

Все помещения УЗ, а также мебель, оборудование, средства малой механизации должны содержаться в чистоте. В помещениях УЗ должны проводиться текущие ежедневные и генеральные уборки.

Текущие ежедневные уборки помещений УЗ должны проводиться: в помещениях операционного блока и централизованного стерилизационного отделения, в стерилизационной, автоклавной, в родильном зале, перевязочных, манипуляционных, смотровых, прививочных, процедурных и стоматологических кабинетах, в помещениях молочной комнаты роддома, реанимационных и хирургических палатах не реже трех раз в день, в том числе один раз с применением химических средств дезинфекции. После проведения текущей ежедневной уборки должно проводиться обеззараживание воздушной среды, проветривание – при необходимости;

1. в палатах для пациентов с ожогами, в палатах для пациентов с инфекционными заболеваниями, в том числе в палатах для пациентов с гнойно-септическими инфекциями, туберкулезом, в асептических палатах не реже трех раз в день с использованием химических средств дезинфекции. После проведения текущей ежедневной уборки должно проводиться обеззараживание воздушной среды, проветривание – при необходимости;

2. в палатах для пациентов терапевтического профиля должны проводиться не реже двух раз в день с применением моющих средств. После проведения текущей ежедневной уборки должно проводиться проветривание. Генеральные уборки помещений УЗ должны проводиться: в помещениях операционного блока и централизованного стерилизационного отделения, в родильном зале, перевязочных, манипуляционных, смотровых, прививочных, процедурных и стоматологических кабинетах, в помещениях молочной комнаты роддома, реанимационных и хирургических палатах не реже одного раза в семь дней;

3. в палатах для пациентов с ожогами, в палатах для пациентов с инфекционными заболеваниями, в том числе в палатах для пациентов с гнойно-септическими инфекциями, туберкулезом, в асептических палатах после одномоментной выписки пациентов, а также при перепрофилировании палат.

Генеральные уборки в других помещениях УЗ должны проводиться не реже одного раза в месяц

При проведении генеральной уборки помещений УЗ должны соблюдаться следующие требования:

1. работники должны быть одеты в специально выделенную СГО и использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ);

2. помещения должны освобождаться от медицинских инструментов, лекарственных средств. Оборудование и мебель должны сдвигаться к центру помещения;

3. влажная уборка поверхностей должна проводиться растворами моющих средств в последовательности: потолок, окна и подоконники, стены и двери – сверху вниз, оборудование, пол – от дальней стены к выходу;

4. смывание нанесенных моющих средств должно осуществляться дезинфекция стен, подоконников, пола, оборудования, мебели должна проводиться химическими средствами дезинфекции в соответствии с инструкциями по их применению;

5. смена СГО и защитных перчаток на чистые должна проводиться работниками перед этапом смывания нанесенных химических средств дезинфекции;

6. смывание химических средств дезинфекции должно проводиться водопроводной водой с использованием ветоши;

7. после расстановки оборудования и мебели должно проводиться обеззараживание воздуха помещений одним из методов, утвержденных в соответствии с требованиями законодательства Республики Беларусь.

После проведения генеральной уборки помещений УЗ должна проводиться дезинфекция и сушка уборочного инвентаря и ветоши.

Уборочный инвентарь для уборки помещений УЗ должен соответствовать следующим требованиям:

1. быть современным по устройству и техническим параметрам: иметь четкую маркировку; «пол», «выше пола» с указанием назначения помещения

2. использоваться строго по назначению;

3. подвергаться обеззараживанию и сушке после использования; храниться упорядочение в шкафах в специально выделенных помещениях УЗ. В туалете УЗ хранение уборочного инвентаря, предназначенного для его уборки, должно осуществляться в условиях, исключающих свободный доступ к уборочному инвентарю;

4. должен быть отдельным, специально выделенным для: помещений операционного блока;

5. помещений централизованного стерилизационного отделения; родильного зала;

6. перевязочных, манипуляционных, смотровых, прививочных, процедурных, стоматологических и хирургических кабинетов;

7. помещений молочной комнаты, пищеблока и буфетной; реанимационных и хирургических палаг;

8. палат для пациентов с ожогами, для пациентов с инфекционными заболеваниями, для пациентов с гнойно-септическими инфекциями, пациентов с туберкулезом, в асептических палатах. Для проведения уборки в асептических палатах, находящихся на стерильном режиме ведения пациентов, должен применяться стерильный мягкий уборочный инвентарь; для туалетов.

Помещения, требующие соблюдения особого режима стерильности следует периодически облучать ультрафиолетовыми бактерицидными лампами. После работы облучателей проводится проветривание помещений.

Бельевой режим в организациях здравоохранения должен соответствовать следующим требованиям:

1. УЗ должны обеспечиваться СГО для работников, одеждой для пациентов в госпитализируемых лиц, постельным бельем, пеленками, многоразовыми полотенцами (далее – белье) в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

2. стирка белья должна осуществляться централизованно в прачечных в соответствии с требованиями ТНПА;

3. доставка грязного белья в прачечную и чистого белья из прачечной в организацию здравоохранения, а также транспортировка грязного и чистого белья в УЗ должны осуществляться в упакованном виде в мешках или в специальных закрытых контейнерах (далее – тара для белья).