Аурика Луковкина - Полный курс за 3 дня. Фармакология

Способ применения. Внутрь по 0,01–0,02 г; подкожно – по 1 мл 1 %-ного раствора. В.Р.Д. – 0,02 г, В.С.Д. – 0,05 г.

Побочное действие . Тошнота, рвота, запор, угнетение дыхания.

Противопоказания . Дыхательная недостаточность; возможность развития наркомании.

Форма выпуска . Ампулы по 1 мл 1 %-ного раствора № 10. Список А.

Промедол (Promedolum)

Синтетический препарат, близок к морфину, но меньше угнетает дыхательный центр и возбуждает центр блуждающего нерва, рвотный центр.

Показания . Боль различной этиологии.

Способ применения. Подкожно по 1 мл 1 %-ного или 2 %-ного раствора; внутрь по 0,025–0,05 г на прием.

Форма выпуска . Порошок, таблетки по 0,025 г; ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 1 %-ного и 2 %-ного раствора.

Омнопон (Omnoponum)

Смесь алкалоидов опия, в том числе 50 % морфина.

Показания, побочное действие, противопоказания такие же, как и для морфина.

Способ применения . Подкожно по 1 мл 1 %-ного или 2 %-ного раствора; внутрь по 0,01–0,02 г.

Форма выпуска . Ампулы по 1 мл 1 %-ного и 2 %-ного раствора № 10. Список А.

Валорон (Valoron),синоним: Tilidinum

Синтетический заменитель морфина центрального действия.

Показания . Выраженный болевой синдром различного генеза.

Способ применения. В капсулах по 50–100 мг 4 раза в сутки. Суточная доза – 400 мг.

Побочное действие . Головокружение, тошнота, рвота, ослабление внимания, замедление реакции.

Противопоказания . Наркотическая зависимость, лактация.

Форма выпуска . Капсулы по 50 мг № 10 и 20.

К этой группе относятся еще и следующие препараты:

Кодеин (Codeinum), кодеина фосфат (Codeini Phosphas)

Оба препарата применяются для успокоения кашля.

Этилморфина гидрохлорид (Aethylmorphini hydrochloridum)

В основном в офтальмологии – в виде глазных капель и мази. Список А.

Фентанил (Phentanylum)

Оказывает сильное, быстрое, но короткое анальгезирующее действие.

Показания . Для нейролептанальгезии в сочетании с нейролептиками; для снятия острых болей при инфаркте миокарда, стенокардии, почечных и печеночных коликах.

Способ применения. Внутримышечно или внутривенно по 0,5–1 мл 0,005 %-ного раствора. При необходимости введение повторяют каждые 20–40 мин.

Побочное действие . Возможно угнетение дыхания, устраняемое внутривенным введением налорфина, двигательное возбуждение, спазм, гипотония, синусовая тахикардия.

Противопоказания . Операция кесарево сечение; выраженная гипертензия, угнетение дыхательного центра.

Форма выпуска . Ампулы по 2–5 мл 0,005 %-ного раствора. Список А.

Налорфина гидрохлорид (Nalorphini hydrochloridum)

Антагонист по отношению к морфину и другим опиатам, но сохраняет в определенной степени свойства морфина.

Показания . Как антидот при резком угнетении дыхания и других нарушениях функций организма, вызванных острым отравлением при передозировке наркотических анальгетиков.

Способ применения. Вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно. Взрослым – 0,005–0,01 г (1–2 мл 0,5 %-ного раствора).

Побочное действие . Большие дозы – тошнота, сонливость, головная боль, психическое возбуждение. У наркоманов приступ явлений абстиненции.

Форма выпуска . Порошок; 0,5 %-ный раствор в ампулах по 1 мл (для взрослых) и 0,05 %-ный раствор – для новорожденных.

Налоксон (Naloxone)

Антагонист наркотических средств.

Показания . Острые отравления опиоидными анальгетиками.

Способ применения. Вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно по 1 мл, в котором содержится 0,4 мг налоксона; при недостаточном эффекте вводят повторно в той же дозе через 2–3 мин.

Побочное действие . Тахикардия, тошнота, рвота, гипотония.

Форма выпуска . Раствор для инъекций по 1 мл (0,4 мг налоксона).

Ненаркотические анальгетики– это препараты различного химического строения, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Механизм анальгезирующего эффекта заключается в угнетении синтеза основных факторов воспалительной реакции (простагландинов, простациклинов и тромбоксана), нарушении проведения афферентных болевых импульсов к коре головного мозга.

Производные пирозолона. Среди препаратов этой группы известны: бутадион (Butadinum), анальгин (Analginum), амидопирин (Amidopyrinum), антипирин (Antipyrinum), кетазон (Cetazon) и тандедрил (Tandedril). Механизм действия: снижение энергообеспечения воспаления, угнетение активности протеолитических ферментов, уменьшение проницаемости капилляров и торможение воспалительной инфильтрации.

Анальгин (Analginum)

Обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Показания . Боли различного происхождения, ревматизм, хорея. По 0,25–0,5 г 2–3 раза в день внутрь; при ревматизме 0,5–1,0 г 3 раза в день. Внутримышечно по 1–2 мл 50 %-ного раствора 2–3 раза в день.

Побочное действие . Возможны аллергические реакции и анафилактический шок.

Форма выпуска . Таблетки по 0,5 г № 10; порошок; ампулы по 1 и 2 мл 50 %-ного раствора.

Анальгин входит в состав некоторых комбинированных препаратов:

• Бенальгин (Benalginum)

• Беллалгин (Bellalginum)

• Темпальгин (Tempalginum)

• Анапирин (Anapyrinum)

• Пентальгин (Pentalginum)

• Бутадион (Butadionum)

Показания , как у анальгина.

Способ применения. Внутрь по 0,15 г 4–6 раз в сутки после еды. Мазь наносят тонким слоем, не втирая, на поверхность кожи 2–3 раза в сутки.

Побочное действие . Тошнота, боль в области желудка, болезни печени и почек, аритмия, недостаточность кровообращения.

Противопоказания . Болезни печени и почек, кроветворных органов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аритмия и недостаточность кровообращения II–III стадии.

Форма выпуска . Таблетки по 0,05 г № 10; мазь 20 г в тубе.

Производные пара-аминофенола

К ним относятся препараты:

Фенацетин (Phenacetinum), парацетамол (Paracetamolum).

Широко применяется парацетамол. Фенацетин в чистом виде практически не используется, а применяется в смеси с другими средствами.

Препараты, содержащие фенацетин: седальгин, цитрамон.

Парацетамол (Paracetamolum), синонимы: Acetaminophen, Panadolum, Efferalganum

Жаропонижающее и болеутоляющее.

Показания как у других препаратов.

Способ применения. По 0,2–0,4 г на прием.

Побочное действие . Нефротоксичен.

Противопоказан при заболеваниях почек.