Евгений Черносвитов - Общая психопатология. Том 1

Отец нашей пациентки А.А. – полковник МВД СССР, заслуженный работник МВД, комиссовался по возрасту. Страдал сердечно-сосудистым заболеванием. Неоднократно лечился в ЦГ (ГГ) МВД СССР (России).Продолжал работать, будучи на пенсии, вплоть до смерти. В 1996 году была определена вторая группа инвалидности по сердечно-сосудистому заболеванию (рабочая). Умер в августе 2013 года от острой сердечно-сосудистой недостаточности, в возрасте 78 лет. Всю свою жизнь поддерживал семейные отношения с дочерьми, был к ним эмоционально привязан. Наша пациентка А.А. почти тридцать лет находилась на его иждивении.

В детстве А.А. часто болела простудными заболеваниями, вплоть до совершеннолетия каждое лето проводила в оздоровительных лагерях МВД в Ялте. В школе училась ровно, на «4». Окончила школу в срок, без троек. Также, как отец и мать, активно занималась спортом: плаванием, самбо, и верховой ездой. Участвовала в соревнованиях, имеет призы. В 16 лет, во время соревнований по конному спорту, упала с лошади, потеряла сознание. Лошадь наступила на правую половину грудной клетки копытом. А.А. была госпитализирована в институт Склифосовского с диагнозом: сотрясение головного мозга, вдавленный осколочный перелом 8 и 9 ребер справа, нарастающий гемоторакс. В отделении реанимации наступила клиническая смерть, которая продолжалась 5 минут. После лечения А.А. находилась под наблюдением во 2 поликлинике МВД СССР. Через месяц после травмы начались эпилептиформные припадки. Вначале во сне. Просыпалась с прикушенным до крови языком. Потом появились развернутые эпилептиформные припадки с судорогами, прикусом языка, потерей сознания, мочеиспусканием. Находилась на обследовании и лечении в неврологическом отделении ЦГ МВД СССР, где была впервые мной, Евгением Васильевичем Черносвитовым, проконсультирована, совместно с профессором Валентином Федоровичем Матвеевым, который наблюдал ранее мать А. А. Был выставлен диагноз: «органическое заболевание мозга травматического генезиса после сочетанной травмы, повлекшей клиническую смерть». Назначено лечение: финлепсин сначала по 200 мг. В сутки, но так как эпилептиформные приступы продолжались и ночные прикусы языка, доза был увеличена до 400—600 мг. В сутки. Вместе с финлепсином А.А. стала постоянно принимать феназепам – 2 мг. в сутки, радедорм – 05 – 1 мг на ночь. А также – циннаризин 50 мг. в сутки. Через год после полученных травм и эпилептиформных припадков, присоединились приступы расстройства дыхания с астматическим компонентом. Была проконсультирована в пульмонологическом отделении ЦГ МВД СССР, где было назначено лечение: эуфелин, теофедрин, эглонил. Приступы были квалифицированы, как «функциональное расстройство дыхания у больной, страдающей органическим заболеванием мозга травматического генезиса и эмоционально лабильностью». Выше назначенное лечение А.А. принимает под нашим наблюдением в течение 30-ти неполных лет.

В 2008 году А.А. перенесла операцию по поводу саркоматоза лимфатических узлов правой подмышечной области. Оперирована в Центральной поликлинике МВД России, начальником хирургического отделения полковником Юдиным Александром Ивановичем.

Объективно: у А.А. удалены 8 и 9 ребра справа. На языке – множественные следы от прикусов во время приступов.

За это время А.А. окончила частные курсы у члена Союза художников СССР Кетова Алексея Ивановича. В 1990 году поступила в Московский Архитектурный институт. Училась на «4». Курсовые работы сдавала в срок. Но дипломную работу не защитила по причине конфликта с преподавателем, а потом и с деканом факультета, считая «что они не правы, исправляя ее чертежи». Категорически отказалась исправлять дипломную работу и окончила институт без диплома. Работала на всех раскопках Москвы, в качестве архитектора-археолога, сдавая безупречные чертежи раскопов, которые хранятся в музее археологии Москвы. Рисует, являясь свободным художником. Картины выставляет в различных частных салонах. Диапазон рисунков широк: пейзажи, натюрморты, анималистические работы, портреты, иллюстрации к книгам, учебникам, и обложкам DVD.

Но, очень скоро после травмы, через 3—4 года, стали нарастать явления: 1) неспособность к упорядоченной трудовой деятельности, в том числе и к творчеству; 2) неуживчивость, конфликтность, в том числе с родными – отцом, сестрой; 3) абсолютная неспособность реализовать свои работы где-либо (так, имея «подруг» с частными художественными салонами, она не выставляется; отговорка одна – «лень» или – «не хочется». Не принимает условия, требуемые, например, для выставок работ и их продаж. Постепенно у А.А. пропал интерес и к конному спорту.

Находясь на полном содержании отца (который категорически был против в течение всей жизни госпитализации А.А. даже в отделение неврозов. А. А. эпизодически работала продавцом и дизайнером в различных открывающихся магазинах. Работала в этих магазинах Москвы и Санкт-Петербурга непродолжительное время, с постоянными конфликтами с хозяевами магазинов, (ее «держали» исключительно с благодарностью за талантливое оформления магазинов). Увольнялась после «бурных конфликтов» с хозяевами магазинов, которые всегда улаживала ее сестра – однояйцовый близнец. А.А. подрабатывала, выгуливая собак.

Замужем не была, несмотря на то, что 3 раза ее «сватали», и предлагали брак по любви. Десять лет назад собиралась уехать в умирающую деревню (в дом к бабушке по линии матери) и жить постоянно там в одиночестве. Вступала в кратковременные половые связи с мужчинами.

В это же время стали наблюдаться приступы резкого снижения настроения с дисфорическим оттенком, которые купировались инъекциями эглонила до 400 мг. 2 раза в сутки. Стали очевидны явления деформации личности, эмоционального уплощения и огрубления, а также сужения круга интеллектуальных интересов (отказалась изучать иностранные языки, несмотря на то, что неоднократно была заграницей с сестрой), перестала читать книги по искусству и художественную литературу и т. д. Последние годы фактически отношение с отцом, на иждивение которого находилась, с сестрой (несколько раз выгоняла ее из своей квартиры ночью, устраивая скандалы. Легко переходит в разговорах к оскорблениям, угрозам и т. д. Лишена полностью чувства страха и опасности. Так, поздно вечером, любит гулять одна в парке Покровское – Стрешнево. Пять лет назад в парке, гуляя ночью, подверглась нападению мужчины с целью изнасилования. Вырвалась от него (напал сзади), не дала встать ему на ноги и жестоко его избила (в протоколе милиции было написано, что «пострадавшая» била насильника с особой жестокостью… и была невменяемая, оказывая сопротивление милиции»! ) Наряд милиции, найдя у нее в сумочке финлепсин и феназепам, хотел отвезти ее в психиатрическую больницу. Этот эпизод нам известен хорошо, ибо мы (Евгений Черносвитов и Екатерина Самойлова, которая подключилась к ведению А.А. шесть лет назад), освобождали ее из отделения милиции. Несколько раз А.А. задерживалась милицией из-за драк в общественном транспорте или на улице во время выгула собак. После конфликтов никогда не испытывала раскаяния, вины, или страха…