Галина Дядя - Шпаргалка по основам сестринского дела

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

Цель обработки —уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

Данная обработка не проводится убеременных, рожениц, родильниц и кормящих матерей, детей до пяти лет, пациентов с заболеваниями кожи головы.

Обработку проводят в специальном, хорошо вентилируемом помещении, соблюдая права пациента,

конфиденциальность, инфекционную безопасность.

Выполнение процедуры:

1) сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку;

2) надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук;

3) усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой;

4) укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной;

5) обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов (например, смочить волосы и втереть 20 %-ную эмульсию бензилбензоата и оставить на 30 мин или ниттифор на 40 мин);

6) накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем (20 мин);

7) промыть волосы водой, затем моющим средством, осушить полотенцем;

8) обработать волосы пациента 6 %-ным раствором столового уксуса;

9) накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 мин;

10) промыть волосы проточной водой, высушить полотенцем;

11) вычесать волосы гребнем, наклонив голову над белой бумагой, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь;

12) осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться, что вшей и гнид нет;

13) сжечь бумагу;

14) снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок;

15) отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень 70°-ным спиртом или обдать кипятком, помещение – инсектицидным средством;

16) сделать отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе («Р») или в амбулаторной карте и в журнале осмотра на педикулез;

17) отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента;

18) провести повторный осмотр волосистой части головы пациента через 7 дней. При необходимости провести санитарную обработку;

19) если необходимо подстричь волосы, делают это над тазом. Волосы сжигают.

Такую обработку проводят для уничтожения вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа) у пациентов при заболеваниях кожи головы, беременных, рожениц, родильниц и кормящих матерей, детей до пяти лет.

Обязательные условия проведения процедуры:

1) обработку проводить в специальном, хорошо вентилируемом помещении;

2) соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.

Выполнение процедуры:

1) сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку или стрижку волос;

2) надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук;

3) усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой;

4) укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной;

5) обработать волосы, а не кожу головы теплым столовым уксусом, выбирая механическим способом живые формы вшей и уничтожая их.

Примечание:необходимо следить, чтобы уксус не попал в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены;

6) накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем (20 мин);

7) пропустить ватный жгутик или нитку сквозь зубцы частого гребня, обильно смоченный уксусом, и также смочить обильно уксусом;

8) промыть волосы теплой водой, затем с моющим средством, осушить полотенцем;

9) вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь. Обработать гребень методом протирания 70°-ным спиртом или обдать кипятком;

10) промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем;

11) сжечь бумагу;

12) осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться, что вшей и гнид нет;

13) снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок;

14) отправить мешок в дезкамеру, обработать помещение инсектицидным средством;

15) сделать отметку на титульном листе истории болезни пациента (медицинской карты стационарного больного), о выявленном педикулезе («Р») или в амбулаторной карте и в журнале осмотра на педикулез;

16) отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента;

17) повторить осмотр волосистой части головы пациента через семь дней. При необходимости провести санитарную обработку.

Примечание:если необходимо подстричь волосы, делают это над тазом и волосы сжигают.

Цель:предупреждение внутрибольничной инфекции. Выполнение процедуры:

1) наполнить ванну водой на половину ее объема, температура равна 35–37 °C, исключить сквозняки. Необходимо обязательное наблюдение медсестры. Температура воздуха в ванной комнате не менее 25 °C, на полу резиновый коврик;

2) предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (могут возникнуть сердцебиение, одышка и т. п.) и о необходимости сообщить об этом медсестре;

3) усадить пациента в ванну, поддерживая его сзади под локти так, чтобы ноги упирались в подставку, а уровень воды доходил до мечевидного отростка грудины пациента;

4) предложить пациенту мыться самостоятельно, если он это может сделать сам. А если не может, то надеть фартук, вымыть пациента в следующей последовательности: голова, туловище, верхние конечности, нижние конечности, паховая область, промежность, используя мочалку индивидуальную и душ;

5) помочь пациенту выйти из ванны.

Виды пульса:

1) артериальный;

2) венозный;

3) капиллярный.

Артериальный пульс– это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сокращения сердца. Различают:

1) центральный (на аорте, сонных артериях);

2) периферический (на лучевой, тыльной артерии стопы и некоторых других артериях) пульс.

Чаще пульс исследуют на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы.

При исследовании артериального пульса определяют его частоту, ритм, наполнение, напряжение и другие характеристики.

Частота– это количество пульсовых волн в 1 минуту. В норме у взрослого здорового человека пульс 60–80 ударов в минуту. Учащение пульса более 85–90 ударов в минуту – тахикардия.Урежение пульса менее 60 ударов в минуту – брадикардия.Отсутствие пульса – асистолия.При повышении температуры тела на 1 °C пульс увеличивается у взрослых на 8—10 ударов в минуту.