Михаил Морев - Здоровье и здравоохранение. Учебное пособие

Какова роль здоровья для человека? для государства?

Почему до настоящего времени не существует единого общепринятого определения здоровья?

Какие уровни изучения здоровья выделяют?

На основании каких показателей можно дать объективную оценку здоровья населения?

В чём заключается преимущество субъективной оценки здоровья? Когда её применяют?

Какие источники информации о здоровье населения вы знаете?

В чем, по вашему мнению, заключается смысл понятия «общественное здоровье»?

В чем разница между объективным и субъективным подходами к оценке здоровья? Дайте полную характеристику каждого подхода.

На основе данных статистики вашего региона, используя следующие показатели: ОПЖ, общая заболеваемость, коэффициент смертности, коэффициент рождаемости, дайте оценку здоровья населения.

ВОЗ – история и основные направления деятельности.

Социология здоровья: методы исследования и достижения.

Медико-социологические методы исследования здоровья: преимущества и недостатки; примеры.

1. Общественное здоровье и экономика / Б. Б. Прохоров, И. В. Горшкова, Д. И. Шмаков, Е. В. Тарасова; под ред. Б. Б. Прохорова. – М.: МАКС Пресс, 2007. – 292 c.

2. Шабунова А. А. Здоровье населения в России: состояние и динамика: монография. – Вологда: ИСЭРТ РАН, 2010. – 408 с.

3. Шабунова А. А., Калашников К. Н., Калачикова О. Н. Общественное здоровье и здравоохранение территории. – Вологда: ИСЭРТ РАН, 2010. – 284 c.

4. Щепин О. П., Медик В. А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 592 с.

5. Сбережение народа / под ред. Н. М. Римашевской. – М.: Наука, 2007. – 326 c.

6. Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 512 c.

Ключевые понятия: физическое здоровье, ожидаемая продолжительность жизни, смертность, заболеваемость, инвалидность, индекс самооценки здоровья.

Когда мы говорим о здоровье, то, как правило, имеем в виду физическое (биологическое) здоровье. Действительно, для большинства людей здоровье ассоциируется с физическим здоровьем, под которым понимается естественное состояние организма, обусловленное нормальным функционированием всех его органов и систем. Если человек может вести активный образ жизни и у него не болят жизненно важные органы, то он вполне может считать себя практически здоровым человеком. Характеристиками физического здоровья являются индивидуальные особенности анатомического строения тела, совершенное (по норме) физиологическое функционирование организма в различных условиях покоя, движения, окружающей среды, генетического наследия, уровень физического развития органов и систем организма. Физическое здоровье – это важный признак, определяющий в целом уровень здоровья населения. Оно изучается как на популяционном, так и на индивидуальном уровне, отдельно для детского и взрослого населения.

Уровень физического здоровья населения во многом говорит о социальном благополучии в обществе. Под влиянием длительного действия неблагоприятных факторов уровень физического здоровья снижается, и наоборот, улучшение условий, нормализация образа жизни способствуют повышению уровня физического здоровья населения.

Основные показатели. Физическое здоровье характеризуется следующими показателями:

Показатели смертности населения: абсолютное число умерших, общий, стандартизированный коэффициент смертности, потерянные годы потенциальной жизни.

Показатели детского здоровья: коэффициент младенческой смертности; заболеваемость новорожденных, общая заболеваемость детей в возрасте от 0 до 17 лет.

Показатели на основе таблиц моделей дожития: ожидаемая продолжительность жизни.

Показатели на основе таблиц (моделей) заболеваемости и инвалидности: ожидаемая продолжительность здоровой жизни, первичная заболеваемость, общая заболеваемость, частота первичной инвалидности по группам инвалидности, общая инвалидность и т. д.

Более детально основные статистические показатели физического здоровья и методика их расчёта представлены в приложении.

Состояние и динамика физического здоровья.За период с 1990 по 2010 г. численность населения России сократилась более чем на 6 млн. человек (4 %). Анализ статистических данных свидетельствует о том, что депопуляция в стране происходит под двойным «давлением»: уникально низкой рождаемости и катастрофически высокой смертности. Более того, в большинстве развитых западноевропейских стран сохраняется устойчивый естественный прирост населения при близких к российским уровнях рождаемости (табл. 2.1).

Таблица 2.1. Демографическое развитие стран (2009 г.)

Состояние здоровья населения Вологодской области, судя по статистическим данным, хуже, чем в среднем по России. Показатель смертности в области в 2010 г., как и в предыдущие годы, был выше аналогичных показателей по Северо-Западному федеральному округу и России в целом на 13 и 18 % соответственно (табл. 2.2). За последние два десятилетия уровень смертности в регионе вырос на 40 %, тогда как в среднем по России – на 27 %.

Таблица 2.2. Общий коэффициент смертности(на 1000 человек)

Для выявления факторов риска здоровью населения следует обратиться к данным о структуре его смертности. Показатели смертности значительно различаются по причинам смерти и возрастным категориям как между группами стран, так и между отдельными странами. Однако общей тенденцией развития современного общества является рост бремени смертности от неинфекционных и хронических заболеваний при снижении роли инфекционных заболеваний.

Статистические данные на 2009 г. свидетельствуют о том, что в развитых европейских странах показатели смертности от ведущих причин – заболеваний системы кровообращения, внешних причин и новообразований – были ниже средних по России в 2–3 раза. Высокая смертность населения от болезней системы кровообращения (сердечно-сосудистых заболеваний) является одной из главных составляющих российского кризиса смертности, который негативно сказывается на процессе депопуляции в стране.