Руслан Исаев - Бросить курить навсегда. Самые эффективные методы лечения табачной зависимости

Если зависимость уже развилась, нужно помогать справиться с ней. Избавление от табачной зависимости, к сожалению, не происходит «по щучьему велению». Если она уже сформировалась, недостаточно просто сказать ребенку: «Чтобы я тебя больше с сигаретами не видел!» Даже если подросток курит не очень долго, ему потребуется, в первую очередь, психологическая поддержка со стороны близких.

Люди, начавшие курить уже в зрелом возрасте, как ни странно, тоже встречаются. И их не так мало, как может показаться на первый взгляд. Когда спрашиваешь такого пациента, как состоялось его первое знакомство с сигаретой, нередко ничего внятного в ответ услышать не удается. Типичный рассказ: «Была в гостях, немного выпили, подруга предложила закурить. Ума не приложу, зачем я согласилась!» Человеку непосвященному это может показаться нелепой случайностью, странным стечением обстоятельств.

На самом деле это не случайность, а закономерный финал цепи событий и связанных с ними переживаний. Если начать разматывать нить ассоциаций, задать несколько наводящих вопросов, выяснится, что задолго до первой затяжки в жизни человека случилось что-то, из-за чего он получил, например, изрядную порцию стресса, впал в депрессию и тоску, не смог справиться со своим состоянием, стабилизировать его, снова прийти в норму. Причины могут быть самыми разными – от острых психотравм (например, при потере близких, неожиданной потере работы) до затяжных стрессогенных условий (например, при ухудшении качества жизни, появлении хронического неизлечимого заболевания). Бывает и так, что человек сам вгоняет себя в тоску и безысходность на фоне внешнего благополучия. Здесь специалисту нужно быть особенно внимательным, поскольку не исключен вариант развития какого-либо психического расстройства как провоцирующего фактора.

Сигарета в этих случаях становится первым попавшимся под руку «лекарством». Безусловно, лекарством плохим, поскольку временное облегчение, которое дает курение – это иллюзия, не снимающая основной проблемы; это лишь суррогат «удовлетворенности».

Не всегда зрелый человек, делающий первую в своей жизни затяжку, осознает, зачем он это делает. Часто он вообще не видит прямой связи между перипетиями собственной жизни и началом курения. Иногда у человека случаются настолько тяжелые переживания, что он не в состоянии вообще как-либо анализировать свои решения, свой выбор.

Именно поэтому так важно в любой сложной ситуации, из которой не удается самостоятельно выйти, следовать правилу: психологическую помощь должны оказывать специалисты. Ни алкоголь, ни наркотики, ни сигареты не решают никаких проблем, а лишь усугубляют их – это проверено миллионами жизней.

Человеку, ощущающему свое психическое состояние как далекое от желаемого, считающему себя несчастливым (одиноким, потерянным, обделенным, неудачливым, забитым, хронически уставшим и т. д.) следует обратиться к специалисту, для начала – к психологу или психотерапевту. В признании в ряде случаев своего бессилия, в принятии решения обратиться за помощью и проявляется его зрелость. Того, кто принимает правильные и своевременные решения, нельзя назвать инфантильным или слабым; так поступают самостоятельные и сильные духом люди. Иначе верх берут ложные представления о жизни, психические расстройства и суррогаты счастья, втягивающие человека в омут зависимости и разрушающие его личность.

Итак, затяжка, и через миг наступает расслабление. Но что в этот момент происходит в организме курильщика? А в организме окружающих его людей? Так ли неправы те, кто делают замечания людям, курящим на улице рядом с другими? И действительно ли близкие курильщика находятся в безопасности, если не курят сами?

Табачный дым на 60 % состоит из смеси различных газов (азота, кислорода, оксида углерода, водяного пара), а остальные 40 % представляют собой аэрозоль из мельчайших капель смолистых веществ. В дыме табака содержится и никотин – основное вещество, ради которого люди и покупают сигареты. Никотин активно связывается со специальными рецепторами в нервной системе человека, что приводит к изменениям в ее работе. Поскольку рецепторы, чувствительные к никотину, находятся в разных отделах, системах и подсистемах организма, эффекты довольно разнообразны. Кроме того, никотин в малых дозах возбуждает рецепторы, а в больших, наоборот, угнетает, и потому при постепенном увеличении дозы можно наблюдать «двухфазные» реакции.

Ротовая полость. Воздействие сигарет начинается с ротовой полости, буквально со втягивания горячего дыма. Это регулярное температурное воздействие сравнимо с постоянным употреблением горячих напитков, а это не самая полезная вещь для зубной эмали. На ней начинают образовываться микротрещины, из которых даже при регулярной чистке зубов весьма непросто удалить бактерии и остатки пищи. Зубы постепенно начинают разрушаться. К тому же на них оседает коричневый налет, который приходится регулярно удалять. Химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, раздражают слизистую оболочку полости рта, вследствие чего возникает воспаление десен и раздражение слюнных желез.

Сердце, сосуды, легкие. Двигаемся дальше – табачный дым и его компоненты попадают в дыхательную систему и кровь. В головном мозге существуют так называемые дыхательный и сосудодвигательный центры. Дыхательный центр регулирует наше дыхание, а сосудодвигательный участвует в регулировании кровообращения, поддерживая тонус сосудов, а следовательно, и артериальное давление на определенном уровне. Никотин опосредованно действует на оба эти центра. Сначала, как мы уже знаем, пока концентрация никотина не велика, он возбуждает их, а потом, когда концентрация нарастает, напротив, угнетает. При возбуждении дыхательного центра частота дыхания и глубина вдохов увеличиваются, а при угнетении снижаются. При возбуждении сосудодвигательного центра увеличивается тонус сосудов, возрастает артериальное давление, а при угнетении сосуды расслабляются, давление снижается.

В небольших дозах никотин приводит к выбросу адреналина корой надпочечников. Адреналин также сужает сосуды, что приводит к повышению артериального давления. Помимо этого, адреналин расширяет бронхи.

Входящий в состав сигаретного дыма монооксид углерода (СО), или, как его еще называют, угарный газ, также влияет на тонус сосудов. Он же замещает кислород в гемоглобине и фактически провоцирует кислородное голодание тканей.

Получается, что целый комплекс факторов приводит фактически к сосудистому спазму во время курения. Добавим к этому влияние продуктов табачного дыма на свертывающую систему крови (кровь становится более вязкой) и увидим, что у курильщика очень высокий риск заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения органов. Речь идет об инфарктах и инсультах. Неестественный тонус сосудов приводит к повреждениям сосудистой стенки, чаще образуются тромбы, нарушается кровоснабжение органов и тканей вплоть до полного прекращения кровообращения. Курение – один из ведущих факторов риска летальных исходов при сердечно-сосудистых заболеваниях.