LibKing » Книги » sci_medicine » В. Качесов - Основы интенсивной реабилитации. Интенсивная реабилитация инвалидов с применением спецтренажеров

В. Качесов - Основы интенсивной реабилитации. Интенсивная реабилитация инвалидов с применением спецтренажеров

Тут можно читать онлайн В. Качесов - Основы интенсивной реабилитации. Интенсивная реабилитация инвалидов с применением спецтренажеров - бесплатно ознакомительный отрывок. Жанр: Medicine, издательство Литагент Ридеро. Здесь Вы можете читать ознакомительный отрывок из книги ознакомительный отрывок из книги онлайн без регистрации и SMS на сайте LibKing.Ru (ЛибКинг) или прочесть краткое содержание, предисловие (аннотацию), описание и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
В. Качесов - Основы интенсивной реабилитации. Интенсивная реабилитация инвалидов с применением спецтренажеров
  • Название:
    Основы интенсивной реабилитации. Интенсивная реабилитация инвалидов с применением спецтренажеров
  • Автор:
  • Жанр:
  • Издательство:
    Литагент Ридеро
  • Год:
    неизвестен
  • ISBN:
    9785447492489
  • Рейтинг:
    3/5. Голосов: 11
  • Избранное:
    Добавить в избранное
  • Ваша оценка:

В. Качесов - Основы интенсивной реабилитации. Интенсивная реабилитация инвалидов с применением спецтренажеров краткое содержание

Основы интенсивной реабилитации. Интенсивная реабилитация инвалидов с применением спецтренажеров - описание и краткое содержание, автор В. Качесов, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru
Книга является продолжением известных монографий В. А. Качесова из цикла «Основы интенсивной реабилитации». На основании собственного опыта авторы излагают подходы к интенсивной реабилитации пациентов с параличами различной этиологии. Впервые описываются оригинальные авторские тренажеры, позволяющие полностью парализованным пациентам самостоятельно заниматься в них и даже ходить. Представлено более 80 рисунков и фотографий. Книга предназначена для пациентов и врачей различных специальностей.

Основы интенсивной реабилитации. Интенсивная реабилитация инвалидов с применением спецтренажеров - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок

Основы интенсивной реабилитации. Интенсивная реабилитация инвалидов с применением спецтренажеров - читать книгу онлайн бесплатно (ознакомительный отрывок), автор В. Качесов
Свет

Шрифт:

Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Появление боли или жжения ниже места поражения стараются купировать обезболивающими препаратами, проводя, ни что иное, как фармакологическую денервацию – химическую блокаду нервных путей.


Помните, что фармакологическая денервация в конечном итоге может привести к безвозвратной потере чувствительности!


В случае изматывающих болей, «пульсирующего» и «разрывающего» характера, не дающих заснуть – необходима консультация специалиста.

Пролежни и раны

Если у пациентов есть пролежни, то в этих местах появятся признаки отеков, гиперемии и нагноения. Из многих затянувшихся царапин и ран на теле начнет сочиться сукровица или кровь. Не пугайтесь! Так должно быть. Появление капиллярного кровотечения в ранах свидетельствует об улучшении в них кровообращения и улучшении питания клеток тканей.


Рекомендации. Для быстрого заживления лучше всего применять – зеленку. Не бойтесь заливать зеленкой поверхность раны 2—3 раза в день. Сверху наложите салфетку, заклейте пластырем или перевяжите, а еще лучше – оставьте открытой. Раны следует обрабатывать каждый день. Если в первые дни из них обильно выделяется гной, то промывайте рану 3% раствором перекиси водорода, а затем обильно смазывайте зеленкой. Хороший эффект заживления дает применение капель или геля «куриозин».


Если у пациентов с сочетанной травмой позвоночника и конечностей в местах переломов были гнойные процессы, то при реабилитации в этих же местах могут наблюдаться повторные нагноения. Это происходит отторжение не прижившихся кусочков костной ткани (секвестров). Раны на коже нет, поэтому нет свободного оттока. Конечность в этом месте становится багровой, горячей на ощупь. Повышается температура тела до 38—39°.


Необходимо немедленно вызвать хирурга! Вскрыть гнойник, удалить гной и секвестр. Рану не зашивать, вставить дренаж с мазью Вишневского. Реабилитацию продолжать, и рана быстро затянется.

Восстановление функции тазовых органов

Дефекация. Как только вы начнете активно заниматься, то через 2—4 недели перистальтика кишечника усилится, и сам процесс дефекации не будет представлять труда. Во время занятий начнут спонтанно отходить газы.


Если у вас были атонические запоры, то периодически будет появляться жидкий стул. Он не требует специального лечения и свидетельствует о восстановлении функции кишечника. Возможно, что первые месяцы придется периодически пользоваться слабительными средствами или специальными свечами.


Рекомендации. Как только вы начнете уверенно сидеть на стуле, предлагаем вам сделать или купить специальный стульчик-туалет с отверстием в сидении. Каждый день, на второй месяц от начала реабилитации, в одно и то же время, вставляйте свечку, садитесь на этот стульчик и опорожняйте кишечник. Можно применять «регулакс» за 8 часов до дефекации. Со временем у вас выработается условный рефлекс на время и место, и вы сможете оправляться самостоятельно.


Изменение мочевыделительной функции. Как только вы начнете много пить и заниматься, у вас начнет выделяться большое количество мочи. Когда мочевыводящие пути очистятся от камней и прочих примесей, процесс мочеиспускания будет носить рефлекторный характер, самопроизвольный сброс мочи будет происходить один раз в 45 минут—3 часа. Старайтесь сконцентрировать внимание на своих ощущениях. Обычно в момент прохождения мочи по уретре пациенты чувствуют «ползанье мурашек по коже».


Рекомендации. Научитесь отличать «ползанье мурашек» по коже при мочеиспускании от других видов чувствительности. Теперь акцентируйте внимание на ощущениях, которые возникают перед мочеиспусканием. Прислушайтесь к себе. Раньше вы не обращали внимания на эти ощущения. Теперь главное – вовремя подставить баночку или судно.


Когда вы научитесь ощущать позывы на мочеиспускание, то начинайте тренировать мочевой пузырь. В момент позыва подставьте баночку или судно и пытайтесь контролировать императивный (сильный, неудержимый) позыв на мочеиспускание, считая вначале до 10, а затем до 100 и более.


Несомненно, будут срывы: и непроизвольная дефекация, и мочеиспускание, особенно, в первые месяцы. Все – как у маленьких детей, у которых вырабатывают условный рефлекс на эти проблемы. Смотрите на эти срывы с юмором, и постепенно вы научитесь управлять тазовыми органами.


Особенности клинической картины мочекаменной болезни у пациентов с травмой позвоночника.


У всех пациентов, длительное время пролежавших без движения, развиваются мочекаменная болезнь и сопутствующая инфекция мочевыводящих путей. При выполнении упражнений интенсивной реабилитации у всех пациентов начинают интенсивно отходить песок или камни. Поднимается температура, цвет мочи меняется от красного до молочно-белого. Наблюдается обильное потоотделение, особенно в области волосистой части головы.


Рекомендации. Снизьте нагрузку, но не прекращать занятия. Назначаем обильное питье, но-шпу, баралгин, левомицетин, толокнянку, укроп, почечные сборы, промывание мочевого пузыря мирамистином. Со временем, на фоне продолжающихся занятий все камни отойдут, почки и мочевыводящие пути очистятся, и эти симптомы перестанут вас беспокоить.


Так как чувствительности ниже места повреждения спинного мозга в первые дни реабилитации еще нет, то клиника прохождения камня по мочевыводящим путям имеет свои особенности.


При интенсивной реабилитации, во избежание осложнений, желательно и даже необходимо участие уролога в реабилитационном процессе в первые месяцы, пока не очистятся мочевыводящие пути.

Об эпицистостоме и катетерах

Как только пациент с эпицистостомой начнет заниматься интенсивной реабилитацией начнет выделяться моча с хлопьями и мелкими камнями. Через некоторое время моча начнет светлеть, и количество примесей начнет уменьшаться.


С этого момента рекомендуем на период занятий перекрывать эпицистостому зажимом, таким образом тренировать наполнение мочевого пузыря. После наполнения мочевого пузыря стому открывают. Такое периодическое открывание и закрывание катетера будет способствовать тренировке мочевого пузыря на сжатие и расслабление, а также будет способствовать отмыванию стенок мочевого пузыря от различных патологических наложений. Затем ставится вопрос об удалении эпицистостомы.

Читать дальше
Свет

Шрифт:

Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать


В. Качесов читать все книги автора по порядку

В. Качесов - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки LibKing.




Основы интенсивной реабилитации. Интенсивная реабилитация инвалидов с применением спецтренажеров отзывы


Отзывы читателей о книге Основы интенсивной реабилитации. Интенсивная реабилитация инвалидов с применением спецтренажеров, автор: В. Качесов. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Понравилась книга? Поделитесь впечатлениями - оставьте Ваш отзыв или расскажите друзьям


Прокомментировать
Большинство книг на сайте опубликовано легально на правах партнёрской программы ЛитРес. Если Ваша книга была опубликована с нарушениями авторских прав,
пожалуйста, направьте Вашу жалобу на PGEgaHJlZj0ibWFpbHRvOmFidXNlQGxpYmtpbmcucnUiIHJlbD0ibm9mb2xsb3ciPmFidXNlQGxpYmtpbmcucnU8L2E+ или заполните форму обратной связи.
img img img img img