О. Татков - Неспецифические Адаптационные Реакции Организма и активационная терапия в практике врача. Практические рекомендации

ПРИМЕЧАНИЕ:При остром стрессе дополнительным критерием (кроме количества лимфоцитов) служит отсутствие эозинофилов и, как правило, повышенное количество лейкоцитов.

Таблица 1. Критерии адаптационных реакций по сигнальному показателю – процентному содержанию лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.

Рассмотрим характерные симптомокомплексы для каждого типа функциональных состояний.

РЕАКЦИЯ ТРЕНИРОВКИ

Это общая неспецифическая адаптационная реакция организма в ответ на относительно слабые, пороговые раздражители. Для реакции тренировки характерна картина в тимико-лимфатической (иммунной) и эндокринной подсистемах организма, совпадающая с нижней половиной зоны нормы (кроме секреции глюкокортикоидов, которая находится в пределах верхней половины зоны нормы). В мозгу – преобладание мягкого охранительного торможения; активность процессов и анаболизма, и катаболизма не велика, хотя анаболизм преобладает; процессы накопления энергетических субстратов превышают траты и создается запас энергии.

Процентное содержание лимфоцитов – сигнальный показатель – в пределах нижних значений нормы: 20—27,5%. Уровень неспецифической резистентности при реакции тренировки умеренно повышен: в первую стадию реакции за счет пассивной резистентности благодаря снижению возбудимости, а в последующем благодаря повышению активности защитных подсистем организма. Свертываемость крови умеренно снижена, преобладает активность противосвёртывающей системы.

Реакция тренировки сопровождается мягким противовоспалительным действиемза счет некоторого преобладания секреции глюкокортикоидов над минералокортикоидами при нормальной, умеренной функциональной активности защитных подсистем организма.

Уровень синхронизации(согласования во времени) деятельности подсистем организма – высокий, но активность каждой системы находится в пределах нижней половины зоны нормы.

Психоэмоциональный статуспри реакции тренировки характеризуется спокойствием, некоторой вялостью (активность умеренная), невысокой тревожностью, низкой агрессивностью. Работоспособность хорошая по длительности работы, но низкая по скорости. Сон и аппетит удовлетворительные.

Биологический смысл реакции тренировки – сохранение гомеостаза в условиях действия слабых, незначительных раздражителей.

РЕАКЦИЯ СПОКОЙНОЙ АКТИВАЦИИ

Это общая неспецифическая адаптационная реакция организма в ответ на раздражители относительно средней силы. Для адаптационной реакции спокойной активации характерна картина в тимико-лимфатической (иммунной) и эндокринной подсистемах организма, совпадающая с уровнем верхней половины зоны нормы (кроме секреции глюкокортикоидов, которая находится в пределах нижней половины зоны нормы). В ЦНС – преобладание умеренного возбуждения; хотя процессы торможения возникают при необходимости в достаточной степени. Метаболизм носит анаболический характер, энергетический обмен отличается высокими скоростями метаболизма энергодающих субстратов при хорошей сбалансированности их расхода и восполнения. Активны процессы и катаболизма, и анаболизма, но анаболические процессы преобладают. Свертываемость крови в пределах нормы.

Уровень синхронизациидеятельности подсистем организма высокий, при высокой активности каждой системы.

В сигнальном показателе – лейкоцитарной формуле – процентное содержание лимфоцитов 28—33,5%. Уровень неспецифической резистентности повышается за счет истинной стимуляции регуляторных и защитных подсистем организма, т.е. повышается активная неспецифическая резистентность.

Психоэмоциональный статуспри реакции спокойной активации характеризуется высокой активностью наряду со спокойствием, хорошим настроением, низкой тревожностью, низкой агрессивностью; работоспособностью, хорошей и по скорости, и по длительности, и по точности выполнения работы, хорошим сном и аппетитом.

РЕАКЦИЯ ПОВЫШЕННОЙ АКТИВАЦИИ

Это общая неспецифическая адаптационная реакция организма на раздражители, более сильные, чем для реакции спокойной активации, но менее сильные, чем вызывающие реакцию стресса. Для адаптационной реакции повышенной активации характерна картина в тимико-лимфатической (иммунной) и эндокринной подсистемах организма на уровне верхней трети зоны нормы и несколько выше (включая секрецию глюкокортикоидов). В ЦНС – преобладание более значительного возбуждения, хотя, как и при спокойной активации, баланс с процессами торможения соблюдается благодаря отличной ауторегуляции. Метаболизм: очень активны процессы и катаболизма, и анаболизма при хорошей сбалансированности расхода и восполнения энергодающих субстратов. Зачастую – значительное преобладание анаболизма. Уровень синхронизации работы подсистем организма высокий, при повышенной активности каждой системы.

Сигнальный показательпри реакции повышенной активации – от 34 до 40—45% лимфоцитов (индивидуально). Резистентность повышается за счет истинной стимуляции регуляторных и защитных подсистем организма, она еще выше, чем при спокойной активации, однако поддерживать эту реакцию у больных значительно труднее, т.к. часто происходит срыв либо в стресс, либо в переактивацию (о переактивации см. ниже). У здоровых – это самая стойкая реакция, так как защитные системы очень активны при отличном восполнении трат и прекрасной согласованности работы подсистем. Свёртываемость крови умеренно снижена. Преобладает активность противосвёртывающей системы.

Психоэмоциональный статуспри реакции повышенной активации характеризуется очень высокой активностью (жажда деятельности); оптимизмом, отличным настроением, иногда даже с оттенком эйфории, но без потери правильной оценки ситуации, высокой работоспособностью, особенно по скорости и точности работы, несколько меньше – по длительности. Однако происходит быстрое восстановление и работу можно начинать вновь. Сон и аппетит отличные.

Биологический смысл обеих реакций активации – в адекватном повышении активности защитных систем в ответ на раздражитель средней силы, что соответствует оптимальному уровню защитного ответа и функционирования организма. При этих реакциях происходит самая быстрая и адекватная перестройка защитных сил в ответ на повреждающие воздействия, самое быстрое заживление ран или восстановление сил после болезни.