Г. Флейшер - Антенатальная профилактика в стоматологии

Железодефицитная анемия во время беременности опасна возникающими осложнениями: гипотрофия плода (25%), гипоксия плода (35%), гестоз (40%), невынашивание беременности (15—42%), гипоплазия и отслойка плаценты с кровотечением (10%), слабость родовой деятельности (10—15%), гнойносептические осложнения в послеродовом периоде (10—12%), гипогалактия (3040%).

У беременных с железодефицитной анемией регистрируются различные стоматологические симптомы, в частности, увеличивается количество кариозных зубов, отмечаются дисколорит и патологическая стираемость эмали зубов, глоссалгия и стомалгия, парестезии и сухость слизистой оболочки полости рта, атрофия сосочков языка. Сухость слизистой оболочки полости рта сопровождается ее гиперемией, воспалением, поражением слюнных желез и нарушением вкусовых ощущений. При этом увеличивается частота и тяжесть патологии твердых тканей зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки полости рта.

Вирус простого герпеса (ВПГ) занимает одно из ведущих мест среди вирусной инфекции, что определяется повсеместным распространением вируса, 90-процентным инфицированием им человеческой популяции, пожизненной персистенцией ВПГ в организме инфицированных, значительным полиморфизмом клинических проявлений герпетической инфекции, торпидностью к существующим методам лечения.

По данным ВОЗ, заболевания, передаваемые вирусом герпеса, занимают 2-е место (15,8%) после гриппа (35,8%) как причина смертности от вирусных заболеваний.

Герпетические поражения слизистой оболочки рта являются одним из наиболее тяжелых заболеваний в стоматологической практике, вызывая частые и болезненные обострения в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита.

Герпетическая инфекция обычно протекает доброкачественно, однако может приобретать и крайне тяжелые формы, особенно если протекает на фоне иммунодефицитного состояния, приобретенного или физиологического, как это происходит во время беременности. Именно последнее обстоятельство и определяет особый интерес к этой проблеме.

В последние годы, с одной стороны, отмечается рост числа больных с вирусной инфекцией, имеющих ту или иную степень иммунодефицита. С другой стороны, ведущую роль в патогенезе различных осложнений во время беременности исследователи отводят иммунологическим нарушениям. Во время беременности наступает адаптационная физиологическая иммуносупрессия с целью избежания иммунного конфликта двух организмов – матери и плода, но она должна быть оптимальной: недостаточная иммуносупрессия приводит к иммунологическому конфликту между организмами матери и плода, значительный иммунодефицит – к нарушению гомеостаза и защитных механизмов сначала плода, а затем и новорожденного.

Вирусемия ВПГ у женщин во время беременности может явиться причиной гибели плода, мертворождения и преждевременных родов. Герпес-вирусы вызывают до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей, занимая второе место после вируса краснухи.

Единого взгляда о влиянии беременности на возникновение и течение кариеса зубов не существует.

Часть исследователей полагают, что неосложненная беременность не оказывает существенного влияния на поражаемость зубов кариесом. Увеличение числа кариозных зубов у беременных эти авторы объясняют возрастным или годовым приростом кариеса. Другие специалисты придерживаются противоположного мнения. Они считают, что беременность повышает частоту заболеваемости кариесом. По их данным, новые случаи кариеса диагностируются на протяжении всей беременности в I, II и III триместрах, хотя чаще всего – во второй половине беременности.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.