Андрей Лисица - Поймай здоровье в сети

Чтобы понять разницу между сетевыми здоровьесберегающими и здравоохранными технологиями, давайте рассмотрим простой пример. Допустим, у человека есть весьма распространенная вредная привычка – он курит. Взгляд здравоохранения тут однозначен: нужно срочно завязывать с никотиновой зависимостью. Однако, с точки зрения здоровьесбережения, таким образом он нанесет по своему здоровью мощный удар. Отказ от курения окажется более вредным, чем само курение. Есть такое англоязычное понятие sick quitter – это человек, усилием воли отказавшийся от вредной привычкой, но здоровее от этого не ставший. Потому что нельзя просто так в одночасье взять и бросить курить. Это приводит к нарушению основного принципа существования организма – поддержания постоянства внутреннего состояния, то есть гомеостаза.

Представьте, как себя чувствует улитка, которую выковыряли из панциря и бросили на жаровню. Точно такие же ощущения будут у заядлого курильщика, резко бросившего курить. Не говоря уж о том, что его здоровье начнет ухудшаться еще быстрее – в силу того, что без сигарет он теперь испытывает раздражение и постоянный стресс.

Вот почему главная задача сетевых здоровьесберегающих технологий – прежде всего, понять, как без агрессивного воздействия, мягко и с наименьшим ущербом для здоровья помочь каждому конкретному человеку отказаться от вредных привычек (в данном случае, бросить курить). Тут ни в коем случае нельзя применять форсированное давление! Как вариант, пациент может закачать в свой смартфон одно из специализированных приложений (например, «Не курю»). Оно поддержит его стремление бросить курить и постепенно поможет справиться с никотиновой зависимостью. По-детски примитивный пример, но если к этому приложению подключится искусственный интеллект (ИИ), то шансы бросить курить возрастут в десять раз.

Концепция здоровьесбережения предполагает, что человек находится в плавном течении жизни и сам выбирает для себя что-то для улучшения своего самочувствия, повышения качества жизни, заботы о своем здоровье. И если принимается решение избавиться от какой-то вредной привычки, то делается это не под давлением навязанной извне мысли, а из-за неосознанного внутреннего желания. Тогда человек выходит в Сеть, чтобы поймать свое здоровье – и находит интересные, подходящие лично ему цифровые здоровьесберегающие технологии. Что может оказаться намного эффективнее всеобщей пропаганды здорового образа жизни.

Один из примеров цифровых здоровьесберегающих технологий – различные приложения для смартфонов, предназначенные для мониторинга (трекинга), оценки, принятия решений или выработки предложений по поддержанию здоровья и не предполагающие профилактику, диагностику или лечение конкретных заболеваний. Скажем, мобильное приложение для iPhone – Apple Health, учитывающее образ жизни, активность, питание и сон конкретного пользователя.

Современная Сеть – это интернет. Оттуда, используя Яндекс или Google, мы «вылавливаем» нужную информацию. Интересно, а что мы вытянем из информационной Сети, если зададим вопросы о своем здоровье?

Давайте вместе порассуждаем: а что, собственно говоря, есть здоровье? Это отнюдь не когда болит вывихнутый на тренировке палец. И не когда закололо в легких или в правом (а еще хуже – в левом) подреберье.

Начнем с того, что здоровье – штука не придуманная. Оно дано нам с рождения. И не приходится сомневаться: его не купишь. При этом никто из нас даже не может толком сказать, что такое здоровье. Допустим, болезнь – понятие, определенное хотя бы симптомами. Здоровье же – абстрактное благополучие в психической, физической и физиологической сферах. То есть отсутствие заболеваний. Если же не прибегать к такой логической цепочке, то получается, что здоровье неосязаемо. Как и еще одно абстрактное понятие – «вера». Каждый психически нормальный человек верит в свое здоровье, но не знает, какие сюрпризы оно ему преподнесет.

Получается, наибольший challenge (вызов, задача, проблема) современности – отсутствие определения здоровья. То есть до середины XX века мы прекрасно понимали, что это – физиологический статус: глаза смотрят, зубы кусают, руки работают, ноги более или менее носят и, с точки зрения анатомии, у тебя не две головы и не три уха. Вот что считалось нормой. Потом ученые пошли в молекулярную диагностику, которая позже выросла в биохимию (1977 год). Там тоже все было относительно понятно.

Неразбериха же началась с 1989 года, когда стартовала программа генома человека (а позднее – протеомный проект). Что такое геном? Не хочу сильно умничать и заводить вас в научные дебри. Представьте, что наш организм – это смартфон. В таком случае, геном – это данное ему при рождении базовое программное обеспечение, операционная система, которая может быть на платформе IOS, Android или какой-либо другой. Оно-то и предопределяет основные функции организма: как он будет развиваться, взрослеть, стареть.

Затем мы устанавливаем на свой смартфон новые программы, необходимые для повседневной жизни. Бизнесмен скачает себе органайзер, любитель спорта – шагомер или трекер бега, тинейджер – PokemonGo (это нашумевшее приложение мы еще обсудим). Так мы организуем свое рабочее пространство. И организм, взаимодействуя с окружающей средой, организует свое внутреннее рабочее пространство точно так же, как смартфон – оно называется протеом. Это белковые машины, функционирующие как скачанные из AppStore программки в нашем телефоне. Когда же мы с их помощью что-то делаем и достигаем определенных результатов – допустим, подсчитываем количество пройденных шагов или ловим «покемона», – это уже метаболом.

Итак, резюмируем вышесказанное. Сначала при рождении мы получаем геном. Мы не можем его выбирать, но насколько он будет работоспособным, в конечном итоге зависит от нас. Исходя из того, как мы выстраиваем свою жизнь (в какой экологической обстановке находимся, насколько заботимся о себе, какие привычки имеем), у нас и устанавливается наше «пользовательское программное обеспечение» – протеом. Процесс инсталляции последнего – очень тонкий. Потому что если с детства протеом встает криво, то память быстро переполняется, появляются вирусы, и организм начинает выходить на здоровьенесберегающую траекторию. Поэтому эволюционно определено: детей нужно контролировать.