Коллектив авторов - «Игра престолов» и психология: Душа темна и полна ужасов

В дополнение к физическим пыткам пленник вроде Теона часто подвергается серьезным психологическим мучениям. Его держат одного в темной камере в течение длительного времени, что приводит к сенсорной депривации. Сенсорная депривация (устранение внешних раздражителей, например пребывание в темноте и тишине) сама по себе может вызвать симптомы психического расстройства, включая тревожность, депрессию и психоз [196] Grassian, S. (2006). Psychiatric effects of solitary confinement. Washington University Journal of Law and Policy , 22 (1), 325–383. . Теона лишают пищи и воды, причем иногда выливают их на пол так, чтобы узник не мог дотянуться. Рамси заставляет Теона «играть» в игру, в которой за неправильные ответы ему сдирают кожу с пальца. Однажды Рамси позволяет Теону бежать и ощутить вкус свободы, чтобы затем вернуть в плен и дать понять, что он никогда не избавится от своего мучителя. Как любой опытный палач, Рамси видит свою жертву насквозь и точно определяет страхи, слабости и предел прочности Теона. Самая чудовищная из пыток, которым подвергается Теон, это оскопление, которое уничтожает его идентичность и окончательно прерывает род Грейджоев. Посредством физических пыток в сочетании с психологическими Рамси ломает Теона — он сдается и, по-видимому, признает, что всегда будет во власти Рамси. В этот момент Теон становится Вонючкой, и готовность принять эту роль позволяет ему диссоциироваться , эмоционально отстранившись от ужасов, которые он пережил и продолжает переживать.

Пытки имеют как немедленные, так и долгосрочные последствия. Идентифицировать немедленные последствия гораздо легче. Физически у жертв могут быть переломы костей, ожоги, рваные и колотые раны, разрывы тканей, ушибы, повреждения органов, сотрясение и повреждения головного мозга. Психологически они могут испытывать предельный страх и тревогу [197] O'Mara, S. (2011). On the imposition of torture, an extreme stressor state, to extract information from memory. Zeitschrift für Psychologie , 219 (3), 159–166. . Воздействие пыток, как физическое, так и психологическое, часто продолжается и после их окончания. Травмированные физически часто не получают надлежащей медицинской помощи, поэтому сломанные кости срастаются неправильно; порезы не дезинфицируются, не зашиваются, что увеличивает вероятность инфицирования и образования рубцов; а более серьезные травмы, такие как повреждения внутренних органов или головы, могут привести к системным нарушениям, когнитивному дефициту, эпилепсии, деменции и смерти [198] Rasmussen, A., Rosenfeld, B., Reeves, K., & Keller, A. S. (2007). The effects of torture-related injuries on long-term psychological distress in a Punjabi Sikh temple. Journal of Abnormal Psychology , 116 (4), 734–740. . Помимо постоянных проблем со здоровьем, физические последствия перенесенных пыток приводят к существенным психологическим проблемам, подобных тем, что испытывают участники боевых действий или выжившие в катастрофе. Искалеченные или ампутированные конечности и внутренние повреждения, требующие постоянного медицинского наблюдения или помощи, существенно влияют на качество жизни и вызывают тревожные и депрессивные симптомы, в частности чувство безнадежности, уход от социума, социальную тревожность, отсутствие мотивации к повседневной жизни и суицидальность [199] Quiroga, J., & Jaranson, M. (2005). Politically-motivated torture and its survivors: A desk study review of the literature. Torture , 16 (2–3), 1–111. . Даже поверхностные травмы, например шрамы и ожоги, служат напоминанием о пытках, вызывая негативные воспоминания всякий раз, когда переживший пытки видит их в зеркале или его спрашивают о них. Это может привести к тому, что жертвы пыток становятся сверхчувствительными к своим внешним травмам: им кажется, что они всегда находятся в центре внимания. В книгах цикла показано, что прошедший через истязания Теон очень сильно изменился внешне, стал выглядеть изможденным и словно бы мгновенно состарился — так что сделался практически неузнаваемым для тех, кто знал его прежде [200] Мартин Дж. Танец с драконами. — М.: АСТ, 2013. .

Значительный процент переживших пытки испытывает длительные психологические последствия [201] Bradley, L., & Tawfiq, N. (2006). The physical and psychological effects of torture in Kurds seeking asylum in the United Kingdom. Torture , 16 (1), 41–47. . Наиболее вероятное их проявление — посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое включает повторяющееся переживание травматических событий, избегание подобных ситуаций, психологический дистресс от попадания в подобные ситуации, сверхбдительность, изменения в поведении, чувство отстраненности от реальности и диссоциацию. Однако нынешняя формулировка ПТСР относится в основном к лицам, подвергшимся травмам определенного рода: это оказавшиеся на грани смерти, но выжившие в крупных авариях, стихийных бедствиях или других катастрофах. Исследователи и клиницисты уже давно описали отдельную форму ПТСР, вторичную по отношению к долгосрочной травме, которая была названа комплексным ПТСР . Пережившие травму индивиды, страдающие от комплексного ПТСР, проявляют симптомы, которые зачастую труднее вылечить, демонстрируют изменения личности и им легко может причинить вред кто-либо или они сами [202] Herman, J. L. (1992). Complex PTSD: A syndrome in survivors of prolonged and repeated trauma. Journal of Traumatic Stress , 5 (3), 377–391. .

Комплексный ПТСР объясняет многие реакции Теона на длительные пытки и его преображение, особенно предельный сдвиг в структуре личности и меняющуюся концепцию идентичности. Исследования жертв пыток в Турции [203] Basoglu, M., Paker, M., Ozmen, E., Tasdemir, O., & Sahin, D. (1994). Factors related to long-term traumatic stress responses to survivors of torture in Turkey. Journal of the American Medical Association , 272 (5), 357–363. свидетельствуют, что последствия истязаний носят хронический характер и не уменьшаются со временем. Те же исследователи обнаружили усиление депрессии среди переживших пытки и не имеющих достаточной социальной поддержки. Комплексный ПТСР не был выделен в отдельное расстройство в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) [204] American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association. , а рассматривается как вариант, который наблюдали ряд исследователей и клиницистов [205] Roth, S., Newman, E., Pelcovitz, D., Van Der Kolk, B., & Mandel, F. S. (1997). Complex PTSD in victims exposed to sexual and physical abuse: Results from the DSM-IV field trial for posttraumatic stress disorder. Journal of Traumatic Stress , 10 (4), 539–555. .

У жертвы пыток с большой вероятностью вырабатывается условный рефлекс на сопутствующие раздражители, связанные в ее восприятии с травматическим опытом. Например, Теон может испугаться звука охотничьего рожка, даже когда со времени пыток пройдет несколько лет. При виде человека, хотя бы отдаленно похожего на Рамси, им могут овладеть яркие воспоминания, парализующий страх, не исключена даже реакция «бей или беги», которая заставит либо спасаться бегством, либо наброситься на этого постороннего человека.