Андрей Соколов - Ребенок и уход за ним. От рождения до 3 лет

Нужно заранее, до того как начнутся роды, а еще лучше при заключении контракта на них, договориться о том, чтобы после рождения ребенка, еще до того, как отошла плацента (по сути, до того, как будет обрезана пуповина, но можно, конечно, и после), новорожденного сразу приложили к груди. Не на 5-10 мин, что является профанацией, а как минимум на полчаса, чтобы ребенок смог высосать из груди немножко молозива. Молозиво – это то, что образуется у мамы до того, как у нее появляется молоко. Его ценность не в питательных веществах. Ребенок после рождения голода не испытывает. Ценность молозива в иммуноглобулинах – специальных молекулах иммунной системы, защищающих кишечник малыша и весь его организм от многих вирусов и бактерий, которые всегда есть в воздухе и которые могут попасть в организм ребенка.

После того как малыш поел молозива, нужно доверить его педиатру, который проведет необходимые процедуры и возьмет нужные анализы, после чего желательно, чтобы ребенок находился не в отдельной палате, а вместе с мамой, если состояние роженицы и новорожденного это позволяет. Бывают ситуации, когда ребенка невозможно поместить вместе с мамой по состоянию здоровья либо мамы, либо малыша. Этот вопрос относится к исключительной компетенции врачей, и надо иметь силу воли, чтобы доверить им его решение.

Обо всех этих тонкостях: о своем желании быть с ребенком после родов, рожать в присутствии отца ребенка, приложить младенца к груди – необходимо договариваться заранее, и лучше с помощью контракта. В этой книге мы будем рассматривать только ситуации, связанные с фактически здоровым ребенком, ситуации, когда у врачей к нему нет претензий и диагноз младенца – «здоров». Любые попытки прогнозировать иные ситуации, давать советы на страницах книги по поводу того, что делать с не совсем здоровым ребенком, при условии следования мамами этим советам могут привести к ошибкам и серьезным последствиям для ребенка, поскольку течение болезни всегда индивидуально и доктор всегда учитывает множество мелочей и тонкостей, которые невозможно предусмотреть в книге.

Итак, ребенок родился, врачи считают, что он достаточно здоров, чтобы находиться с мамой в одной палате.

Важно подчеркнуть, что, когда ребенок появляется на свет, у него есть большой запас жировых отложений, созданный во время беременности специально для того, чтобы он мог несколько дней обходиться без пищи вообще. Поэтому совершенно не нужно пытаться накормить ребенка чем-либо, кроме грудного молока. Любая другая пища в первые дни жизни, например адаптированная молочная смесь, для ребенка является достаточно большой нагрузкой. Гораздо лучше чаще прикладывать ребенка к груди. Можно также поить водой.

Частое прикладывание к груди ребенка в первые дни жизни, с одной стороны, помогает маме гораздо быстрее превратить молозиво в молоко, выработать молоко в достаточном для ребенка количестве, а с другой – ребенок получит много молозива, следовательно, много иммуноглобулинов, а значит, высокий уровень защиты от вредного воздействия окружающей среды. Кроме этого, постепенное увеличение объема еды, попадающей в ребенка: сначала молозиво, потом немножко молока, потом побольше, – позволяет ребенку, а точнее его кишечнику, легче адаптироваться к усилиям по переработке пищи. Дело в том, что, когда ребенок был в животике, его кишечник абсолютно не работал. И начинать работу лучше постепенно, медленно увеличивая нагрузку.

Кишечник – это мышечный орган, то есть, по сути, ребенок рождается с совершенно неразработанными мышцами для проталкивания пищи по кишечнику. Для любой неразработанной мышцы даже небольшая нагрузка приводит к болевым ощущениям. В случае с кишечником это выражается в коликах. Но если мама сначала кормит молозивом, потом начинает постепенно увеличивать объем молока, это тренирует кишечник, что позволяет минимизировать или снизить уровень кишечных колик у новорожденного. Если молока нет, молозива недостаточно и ребенок капризничает и плачет не из-за того, что у него мокрые или грязные пеленки, а потому, что ему, возможно, хочется что-нибудь съесть, а у мамы молока или молозива мало, то в первые 3–4 дня жизни достаточно допаивать ребенка водой. Лучше, чтобы это была специальная детская вода, которая не требует кипячения. Можно также допаивать ребенка кипяченой водой комнатной температуры. За это время, как правило, молоко должно появиться в необходимом для малыша объеме. Если этого не произошло, врач может порекомендовать ввести адаптированную молочную смесь. Но, скорее всего, молоко появится.

Когда мама приехала домой из роддома, первое, что ее интересует, – голодный ее ребенок или нет. Это очень легко проверить.

Поскольку ребенок еще не умеет говорить, то маме довольно сложно определить, чем вызвано его недовольство, почему он плачет, кряхтит или капризничает. Этот вопрос решается методом исключения. Малыш может проявлять признаки беспокойства криком, плачем или чем-нибудь иным по поводу, например, грязных подгузников, и мама может это легко проверить и исключить. Если он плачет по поводу неудобного положения тела, например, если его держат на руках, нужно переменить положение; по поводу голода – предложить грудь; по поводу жажды – предложить воду. Если остальные причины исключены, ребенок накормлен, напоен, выспался и находится в удобном положении, но продолжает беспокоиться, то надо посоветоваться с педиатром.

Если ребенок просит грудь реже чем раз в 4 часа, но при этом, когда просыпается, бодрый, веселый, довольный жизнью, пытается активно изучать окружающих, общаться с родителями, с интересом реагирует на звуковые, световые и иные раздражители, то, скорее всего, с ним все в полном порядке и он еще не успел проголодаться.

В первые месяцы жизни, независимо от того, что вам приходится давать вместе с грудным молоком: адаптированную молочную смесь или воду, – важно, чтобы малыш не отказался от груди в пользу бутылочки. Для этого лучше использовать бутылки с жесткой соской, чтобы грудь было сосать проще и легче.